Подушка Фрейка (иначе – распорки, распялки, бандаж и пр.) – это мягкое ортопедическое приспособление, предназначенное для новорожденных при поставленном диагнозе «дисплазия тазобедренного сустава». Обычно используется для лечения дисплазии первых двух степеней. Назначить подушку Фрейка может только врач, который проведет тщательное обследование новорожденного и установит показания и противопоказания к ее применению.
Тазобедренные суставы у новорожденного: норма и патология
Прежде, чем говорить о подушке Фрейка и особенностях ее использования, следует сказать несколько слов о патологии, для лечения которой она была изобретена.
Что считается нормой развития тазобедренного сустава
В норме головка бедренной кости охватывается суставной впадиной и не выходит за ее пределы. Это характерно и для новорожденного. Однако его тазобедренные суставы даже в норме не являются зрелыми: суставные впадины более плоские и вертикальные, чем у взрослого, а связки суставов подвижные в силу своей эластичности.
Дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия тазобедренного сустава, или врожденный вывих бедра – это врожденная неполноценность тазобедренного сустава (чаще одного, реже – обоих), возникшая вследствие его неправильного развития и способная привести (либо уже приведшая) к подвывиху или вывиху головки бедренной кости.
Дисплазией считается не только непосредственно вывих, но также предвывих и подвывих бедра, то есть разные степени тяжести данной патологии.
- 1 степень дисплазии – предвывих: имеет место неправильная форма суставной впадины и/или головки и шейки бедра, но при этом головка охватывается суставной впадиной, смещения нет.
- 2 степень – подвывих: помимо неправильной формы суставной впадины и/или головки и шейки бедра, головка смещается кнаружи.
- 3 степень – вывих: при неправильной форме всех элементов сустава нарушается связь суставных поверхностей – головка бедра выпадает из суставной впадины и смещается в сторону и вверх.
Определить наличие или отсутствие данной патологии может только врач. Для этого новорожденных малышей осматривают еще в роддоме, иногда проводится рентгенологическое обследование. Если обнаруживается дисплазия, лечение назначается сразу.
Лечение дисплазии
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного – строго индивидуальное, с учетом степени заболевания, возраста малыша и других его особенностей.
В большинстве случаев терапия проводится консервативными методами, среди которых – физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж, использование подушки Фрейка. Обычно благодаря этому удается достичь положительного результата. В крайне редких случаях применяют хирургический метод.
Показания к применению подушки Фрейка
Подушка Фрейка предназначена для лечения дисплазии тазобедренного сустава 1 и 2 степени за счет длительной фиксации бедренных костей малыша в разведенном положении. Тем самым обеспечивается правильное формирование суставов.
При 3 степени дисплазии, то есть при вывихе, подушка Фрейка не используется. В этом случае требуется наложение гипсовой повязки и, возможно, хирургическое вмешательство.
Особенности применения приспособления
Как выбрать подушку Фрейка
Правильно подобрать подушку Фрейка по размеру может только детский врач-ортопед, который будет учитывать при выборе:
- степень дисплазии;
- состояние здоровья ребенка, включая хронические заболевания в анамнезе;
- возраст малыша;
- максимальное расстояние между разведенными коленными суставами.
Сколько времени ребенку потребуется носить приспособление, тоже определяет ортопед. Он же будет отслеживать динамику изменений в формировании сустава.
Подбирать приспособление самостоятельно нельзя: если подушка будет мала, лечение не даст результата, либо он будет незначительным; если же велика, ноги малыша будут слишком сильно разведены, что причинит ему боль и дискомфорт.
Как надевать подушку
Будет хорошо, если лечащий врач-ортопед покажет родителям, как надевать и застегивать подушку на теле ребенка, а также как ее снимать. Ножки при этом должны быть зафиксированы в физиологичном положении, чтобы ребенок не ощущал неудобства. Не огорчайтесь, если по приходе домой от врача вы забыли точный порядок действий – в любую упаковку подушки вложена инструкция по применению.
Существуют общие рекомендации по применению.
- Во избежание потливости и натирания кожи подушку Фрейка нельзя надевать на подгузник – только на хлопчатобумажное белье.
- Подушка надевается только в расправленном виде – так обеспечивается симметричное расположение валика между бедрами.
- Нельзя слишком туго стягивать ремешки во избежание сдавливания и натирания кожи малыша – подушка должна надежно фиксироваться, но все должно быть в меру.
Не отчаивайтесь, если вы впервые надели подушку Фрейка на ребенка сами, все сделали правильно, а малыш закапризничал – первым делом проверьте, не слишком ли разведены его ножки. Возможно, стоит немного уменьшить градус разведения. Детки привыкают к правильно подобранной подушке Фрейка достаточно быстро.
Виды подушек Фрейка
Модели подушек Фрейка бывают:
- пластиковые (не очень удобные, так как самые жесткие); при 1 степени дисплазии практически не назначаются;
- пенополиуретановые (есть «эффект памяти», благодаря которому при повторном надевании подушка принимает удобную форму). Не рекомендуются, если фиксирующие ремни располагаются на плечах;
- комбинированные (самые удобные);
- самодельные (не обеспечивают достаточную фиксацию тазобедренных суставов).
Внимание: противопоказания!
Как у любого терапевтического средства, у этого приспособления существуют противопоказания. Среди них:
- заболевания кожи с рецидивами;
- 3 степень дисплазии бедра (вывих), независимо от этиологии;
- любые заболевания, препятствующие полноценному разведению в стороны ножек ребенка;
- индивидуальная непереносимость ребенком материалов, из которых изготовлена подушка (аллергические реакции).
Категорически запрещается использовать подушку Фрейка без назначения врача. Если вы сомневаетесь в достоверности проведенного обследования в роддоме, поставленного диагноза и назначенного лечения, нужно обратиться к врачу-педиатру.
Подушка Фрейка – одно из самых эффективных приспособлений для лечения дисплазии у ребенка. Ни в коем случае не «назначайте» ее своему малышу самостоятельно – это может привести к деформации суставов и искривлению ног ребенка. Курс лечения дисплазии обязательно нужно пройти полностью. В большинстве случаев заболевание успешно вылечивается, но при отказе от терапии может привести к развитию осложнений, сохраняющихся на всю жизнь.
Видео
Список литературы
- Ахтямов И.Ф. Заболевания тазобедренного сустава у детей. Диагностика и хирургическое лечение / И.Ф. Ахтямов, А.А. Абакаров, А.В. Белецкий. – Казань, 2008. – 455 с.
- Леванова И.В. Ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава и показания к различным методам лечения у детей в возрасте до 3-х месяцев: Автореферат Дисс. Канд. Мед. Наук. – Москва, 1991. – 12 с.
- Лечение высокого врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста. Клинические рекомендации // Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов России» (АТОР). – 2014.
Фото: Depositphotos
