Здоровье

У ребенка пропадает голос: причины и методы лечения

144619
0
0
На осиплость голоса у ребенка обязательно нужно обратить внимание, потому что этот симптом может возникать как из-за безобидных состояний (например, чрезмерный крик), так и свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Попытаемся разобраться, как правильно оценить состояние малыша и адекватно отреагировать на ситуацию. 

Из-за чего у ребенка может пропасть голос?

Изменение тембра голоса, также как и его полная потеря в большинстве случаев (но не всегда) связана с поражением гортани, а точнее, голосовых связок.

Вот примерный список причин:

  • вирусные инфекции, поражающие гортань (ларингиты, ларингофарингиты, ларинготрахеиты)
  • вирусные инфекции, вызывающие воспаление надгортанника (эпиглоттит)
  • бактериальные инфекции, вызывающие ангину, ретрофарингеальный абсцесс, дифтерию;
  • грибковые инфекции
  • неврологические, психогенные патологии;
  • аллергические реакции, в том числе отек Квинке;
  • ожог слизистой глотки: паровые ингаляции, горячие напитки, химические вещества;
  • инородные тела;
  • длительный плач ;
  • пубертат – в период полового созревания голос меняется;
  • обезвоживание
  • патологические новообразования

Чаще всего голос исчезает из-за  вирусных инфекций. Также осиплость отмечается после сильной нагрузки на голосовые связки.

У ребенка пропадает голос

    Чем опасно изменение голоса?

    Если осиплость голоса возникла у ребенка дошкольного или школьного возраста после длительных криков (например, во время игр) накануне, а самочувствие при этом остается хорошим, и нет признаков ОРВИ, то волноваться не следует. Однако понаблюдать за ребенком несколько дней нужно.

    Также безопасно изменение голоса, возникающее в период полового созревания. Оно не сопровождается никакими другими симптомами и не вызывает ухудшение самочувствия.

    Все остальные случаи могут привести к развитию серьезных осложнений и требуют обращения к врачу. А вот к какому именно врачу и насколько быстро надо обращаться, мы сейчас разберемся.

    1. У детей раннего возраста бывают случаи попадания инородного тела в дыхательные пути. Пропадает голос, появляется кашель, ребенок синеет, очень быстро развивается удушье.

    При перекрытии дыхательных путей следует вызвать скорую помощь. Пока врач едет, нужно помочь ребенку самостоятельно, выполнив прием Геймлиха (у детей постарше), нажав на корень языка или попросту перевернув малыша кверху ногами

    2. Аллергический отек гортани. Он может развиться даже в течение нескольких минут с момента попадания в организм аллергена (пищевого или дыхательного). Помимо осиплости голоса, возникает затруднение дыхания, резко ухудшается состояние ребенка. Возможно появление аллергической сыпи на теле по типу крапивницы и/или появление отека губ, глаз и др. частей тела. Такая ситуация требует немедленного вызова скорой помощи, до приезда которой можно попробовать дать ребенку антигистаминный препарат (если малыш в сознании и способен хорошо глотать). Врачи введут ребенку кортикостероиды и обязательно госпитализируют.

    3. Эпиглоттит - воспаление надгортанника. Вызывается определенными инфекциями, развивается достаточно быстро (в течение нескольких часов), сопровождается подъемом температуры до высоких цифр, сильной болью в горле, затруднением дыхания и выраженным ухудшением состояния ребенка. При визуальном осмотре можно легко увидеть увеличенный надгортанник. Заболевание в самом начале по ошибке можно принять за стенозирующий ларинготрахеит, однако эпиглоттит гораздо опаснее. Он требует немедленного вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. К сожалению, здесь, скорее всего, потребуется интубация трахеи в условиях реанимации, так как увеличенный надгортанник будет перекрывать просвет, и малыш может задохнуться. Но после начала курса лечения (антибиотики, противоотечные препараты, дезинтоксикация) состояние маленького пациента быстро улучшается, самостоятельное дыхание восстанавливается, ребенка быстро переводят в палату, а потом и выписывают домой. Кстати, уберечься от этого грозного заболевания поможет плановая прививка.

    4. Тяжелым состоянием является стеноз гортани – стенозирующий ларингит (он же ложный круп). Он чаще регистрируется у детей до 7 лет, пока просвет дыхательных путей очень узкий. На фоне переносимой ОРВИ развивается осиплость голоса, появляется грубый лающий кашель, а затем нарастает одышка с шумным затрудненным вдохом. Выделяют 4 степени тяжести стеноза:

    • I – шумное дыхание и затрудненный вдох появляются только при возбуждении или двигательной активности. в покое дыхание не затруднено.
    • II – средне-тяжелое состояние, которое проявляется шумным затрудненным дыханием в покое, появлением бледности кожных покровов, учащением пульса
    • III – состояние тяжелое, затрудненное дыхание в покое, выраженные признаки дыхательной недостаточности (синева губ и носогубного треугольника, спутанность сознания, мраморный оттенок кожи);
    • IV – асфиксия, то есть удушье. Ребенок без сознания, дыхание прерывистое, давление падает.

    Состояние также требует обращения в скорую помощь, врач которой на месте оценит ситуацию и определит степень дыхательных расстройств. Чаще развивается стеноз I - II, который лечится введением сосудосуживающих препаратов и кортикостероидов через небулайзер. Впервые возникший стеноз обычно стараются госпитализировать, чтобы понаблюдать несколько дней за состоянием ребенка в условиях стационар. В последующем родители обычно сами справляются с заболеванием, имея четкие инструкции от специалиста.

    5. Ангина. Вызывается бактериями (стрептококками), проявляется высокой температурой, выраженной интоксикацией, сильными болями в горле. У ребенка при осмотре может отмечаться осиплость голоса, увеличение миндалин и белый налет на них. Он легко снимается легко шпателем. Ребенку назначается постельный режим, жаропонижающие и противовоспалительные средства и обязательно курс антибиотиков. Госпитализация обычно не проводится, но ежедневный осмотр участкового врача обязателен. 

    6. Ретрофарингеальный или паратонзиллярный абсцесс может развиться как осложнение ангины. Он будет проявляться нарастающими болями в горле, подъемом температуры до 40, мощнейшей интоксикацией. Такая патология требует госпитализации и хирургического лечения (абсцесс вскрывается, полость промывается), после которого состояние ребенка очень быстро улучшается. Далее назначается курс антибиотиков  и наблюдение ЛОР-врача.

    7. Обезвоживание также приводит к потере голоса или осиплости. Оно у детей нарастает очень быстро, кожа становится сухой, глаза впалые. Дефицит слюны провоцирует сухость слизистых ротовой полости и голосовых связок. У малыша изменяется тембр и чистота голоса, ребенок хрипит. Состояние требует срочной медицинской помощи. Внутривенно вводятся растворы, восполняющие потерю жидкости.

    8. Грибковое поражение связок характерно для детей первого года жизни, страдающих кандидозом желудочно-кишечного тракта. При неудачном срыгивании грибки могут попасть в гортань, и там разовьется патологический процесс. Для него характерно выраженная осиплость голоса вплоть до полного его отсутствия при относительно неплохом самочувствии малыша. Температура поднимается не всегда и не до высоких цифр, расстройства дыхания обычно не наблюдается. Заболевание лечится в домашних условиях под наблюдением педиатра. Назначается прием противогрибковых препаратов внутрь в виде суспензии курсом на 5 - 7 дней, после чего проводятся мероприятия, направленные на поднятие иммунитета.

    хрипит

    Если у ребенка длительное время наблюдается осиплость голоса без видимых к тому причин, нужно обязательно показать его ЛОР-врачу, чтобы разобраться в причинах этого состояния.

    Прогноз по потере голоса зависит от причин, ее вызвавших. При наличии инфекционных и аллергических заболеваний ребенку может потребоваться лечение, иногда длительное. В целом при адекватной и своевременной терапии голос может быстро восстановиться.

    Также интересно почитать: лечение насморка у детей

    Видео

    Видео: 3m1CHIN2IMg
    ⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
    0
    Ещё по теме
    Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
    Напишите все, что вас интересует в комментариях
    Комментарии 0
    Загрузить еще