Здоровье

Плацента

2304
4
0

Плацента (детское место) развивается в организме женщины только во время беременности. Поскольку ребенок не может сам есть и дышать, плацента работает как:

  • легкие;
  • эндокринная железа;
  • иммунный барьер и др.
плацента
Плацента развивается в организме женщины только во время беременности

После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки (примерно с 9 дня и до 13-16 недели беременности) развивается ворсинчатый хорион – предшественник плаценты. Зародыш окружают особые клетки (трофобласты), которые активно делятся, образуя ветвистую оболочку из ворсинок. В каждую ворсинку врастают сосуды плода. И после 16 недель из хориона образуется плацента.

Строение плаценты

  1. Плодовый (первый слой). Обращен к малышу. К нему крепится пуповина, а внутри его ворсинок циркулирует кровь будущего малыша.
  2. Материнский (второй слой). Разделен перегородками на 15-20 долек и обращен к внутренней стороне матки.

Снаружи ворсинки омываются материнской кровью. Кровь плода и матери не смешивается, поскольку две кровеносные системы разделены мембраной (плацентарным барьером), выполняющей защитные функции. Плацентарный барьер окончательно формируется и начинает полноценно функционировать к 16 неделе беременности.

Плацента формируется полностью примерно к концу 1 триместра беременности. Ее строение меняется с развитием плода и увеличением его потребностей.

Функции плаценты

1. Газообмен. В материнской утробе плод лишен возможности дышать самостоятельно. При каждом вдохе беременной женщины с током крови кислород достигает плаценты и через пуповину поступает к плоду, а на обратном пути выводится углекислый газ.

2. Обмен веществ. Из крови матери к плоду поступают необходимые питательные вещества и выводятся продукты обмена.

Многие вещества (алкоголь, никотин, лекарственные препараты) не задерживаются плацентарным барьером и легко попадают в кровь плода, провоцируя многочисленные патологии его развития.

3. Защитная функция. Плацентарный барьер не пропускает бактерии и вирусы, а также антитела, которые вырабатываются при резус-конфликте матери и ребенка.

4. Выработка гормонов внутренней секреции. Они необходимы для сохранения беременности и подготовки мамы к предстоящим родам, а также для роста и развития плода.

Патологии плаценты

Несоответствие темпов развития плаценты и плода

предлежание плаценты
Анатомия женщины во время беременности

В начале беременности плацента растет значительно быстрее плода:

  • 12 недель беременности: вес плода составляет примерно 4 г, а плаценты – около 30 г;
  • 36 недель беременности: вес плаценты составляет 1/6 от веса плода, диаметр – 15-18 см, толщина – 2-3 см.

Если площадь плаценты меньше, говорят о плацентарной недостаточности, которая может провоцировать нарушения в развитии плода.

Аномальное расположение плаценты

Плацента должна располагаться в теле матки. Однако иногда наблюдается ее расположение в нижней части матки. Если после 32 недели гестации (беременности) такое расположение плаценты не изменяется, то диагностируется предлежание плаценты (патология беременности), которое опасно возникновением профузных (обильных) кровотечений, угрожающих жизни и матери, и плода.

Чрезмерное утолщение (гиперплазия)

Исследование толщины плаценты проводится с помощью УЗИ-плацентометрии.

Гиперплазия провоцирует:

  • пороки развития плода вследствие гипотрофии и гипотонии (недостатка питательных веществ и кислорода);
  • задержку внутриутробного развития;
  • в некоторых случаях гибель плода.

Воспаление плаценты (плацентит)

Может возникнуть на любом сроке гестации. Является результатом восходящей инфекции.

Плацентит провоцирует:

  • инфицирование плода;
  • гипотрофию и гипоксию плода;
  • задержки развития;
  • аномальное течение родов;
  • гибель новорожденного.

Нарушения кровотока

Любое нарушение маточно-плацентарного кровотока представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни плода.

Возникновение тромбов

Тромбы препятствуют нормальному кровотоку.

Причины патологических изменений плаценты

  1. Возраст старше 35 лет.
  2. Тяжелый токсикоз.
  3. Сахарный диабет.
  4. Атеросклероз.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Инфекционные и вирусные заболевания матери.
  7. Резус-конфликт матери и плода.
  8. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  9. Вредные привычки.

Зрелость и старение плаценты

Чем ближе срок родов, тем больше плацента стареет, то есть утрачивает свои функции, вырабатывая ресурсы.

отслойка плаценты при беременности
Чем ближе срок родов, тем больше плацента стареет, то есть утрачивает свои функции, вырабатывая ресурсы

Если молодая плацента (после 16 недель гестации) активно наращивает толщину и разрастается кровеносными сосудами, то примерно в 30 недель рост плаценты прекращается. Толщина ее еще некоторое время сохраняется, но губчатая структура становится плотной, что связано с отложениями кальция. Вместе с этими изменениями постепенно угасает и работоспособность плаценты.

Процесс старения плаценты врач отслеживает с помощью УЗИ и оценивает ее степень зрелости. В гинекологической практике существует 4 степени зрелости плаценты.

1. 0 – молодая здоровая плацента, выполняющая все свои функции. Определяется до 30 недель беременности (норма).

Условно нормальной считается 0-1 (переходная) степень на сроке 27-28 недель (в случае отсутствия осложнений).

2. 1 – плацента перестала расти и наращивать толщину. Ровная по всей площади. Наблюдается на 30-34 неделе беременности.

3. 2 – в плаценте начались дегенеративные изменения. Наблюдается на 35-38 неделе беременности (норма). На УЗИ определяются:

  • утолщения;
  • утончения;
  • повышение плотности;
  • очевидные отложения солей.

4. 3 – зрелая плацента. Определяется после 38 недели беременности. Отложения солей становятся более обширными, хорошо просматриваются доли и углубления на мембране.

Если на 30-34 неделе беременности определяется 1-2 (переходная) или 2 степень зрелости, то плацента стареет раньше срока. В этом случае плод не получает кислород и питательные вещества в достаточном для его развития количестве. Это может нанести значительный вред нервной системе, головному мозгу, опорно-двигательному аппарату, а также стать причиной внутриутробной гибели плода.

Патологическая незрелость плаценты

Крайне опасная для развития и жизни плода патология, поскольку незрелая плацента не может обеспечить малыша кислородом и питанием в полном объеме.

Патологическая незрелость плаценты может стать причиной:

  • гипоксии плода;
  • рождения малыша с недобором веса;
  • задержки развития (физического и умственного);
  • мертворождения.

Современная медицина не владеет методами и способами лечения данной патологии.

Отслойка плаценты

Преждевременная отслойка – это частичное или полное отслоение плаценты от стенок матки с повреждением кровеносных сосудов. Механизм развития патологии до конца не изучен, а последствие всегда одно – кровотечение, интенсивность которого сопоставима с площадью отслойки.

По площади отторгнутого участка различают частичную и полную тотальную преждевременную отслойку плаценты. При частичной отслойке плод испытывает недостаток кислорода и питания, что приводит к нарушению внутриутробного развития.

Тотальная (полная) отслойка всегда сопровождается гибелью ребенка, поскольку газообмен между организмами матери и плода в этом случае прекращается.

Любые отклонения в строении и работе плаценты могут привести к печальным последствиям. Чтобы их избежать беременной женщине следует:

  • регулярно посещать гинеколога;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • соблюдать рекомендации и назначения врача.

Видео

Видео: LBg1R00KDn4

Список литературы

  1. Федорова М. В., Калашникова Е. П. Ф 33 Плацента и ее роль при беременности. — Москва, 1986. – 256 с.
  2. Акушерство: учебник / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижаков и др. / под редакцией Г.М. Савельевой, Москва, 2000. – 816 с.

Фото: Depositphotos 

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
4
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0