Для диагностики различных заболеваний и состояний ребенка часто необходим анализ крови из вены. Он дает объективную информацию о состоянии организма малыша, необходимую врачу для постановки диагноза. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку. Забор делают из вены, находящейся в области локтя.
Малыши и их родители часто боятся этой манипуляции. Расскажем, как подготовить ребенка к сдаче анализа крови и сделать этот процесс безболезненным.
10 практических советов родителям
Найдите подходящую лабораторию
Это нужно сделать заранее. Узнайте, опытные ли медсестры (именно в работе с детьми!) проводят забор крови в этой лаборатории.
Можно создать пост-рекомендацию и задать волнующий вас вопрос в группах на Facebook или городских форумах. Участники группы увидят ваш пост и помогут.
Если есть возможность, обратитесь в педиатрическую клинику, в которой берут кровь только у детей.
Объясните ребенку, что будет происходить
Поговорите с малышом по дороге в лабораторию (а не дома перед выездом!). Спокойно и подробно.
Можно рассказать ребенку о процедуре примерно так: «Мы идем в лабораторию, чтобы сделать короткий тест. Медсестра наденет тебе на руку большую резинку, затем промоет середину руки маленьким ватным шариком с водой. Потом ты почувствуешь давление и маленький укол».
Честно скажите о том, что укол может быть болезненным, и это нормально. Но боль быстро пройдет.
Напоите ребенка
За полчаса перед забором крови напоите ребенка водой (обычной или минеральной без газа). Хотя практически все анализы крови берутся натощак, это не означает, что нельзя пить воду. Достаточная гидратация улучшит текучесть крови, что поможет легче получить необходимое количество для анализа.
Обезболивание кожи
В России при взятии крови из вены разрешен к применению крем ЭМЛА. Его можно использовать у доношенных детей с 1 дня жизни.
Перед забором крови у ребенка:
- нанесите крем толстым слоем (примерно 1-2 г на 1 см2 кожи);
- наложите окклюзионную повязку (обычно такие повязки продаются в комплекте с кремом, можно использовать пищевую пленку);
- подождите 60 минут (погуляйте с ребенком или посмотрите мультики);
- снимите пленку;
- удалите остатки крема ватным тампоном;
- приступайте к процедуре.
После применения крема кожа становится практически нечувствительной к боли (оценка боли по шкале от 0 до 10 составляет 0 баллов). У некоторых детей (20%) на месте нанесения крема бледнеет кожа. Этот эффект не является опасным и проходит через 6 часов.
Оденьте ребенка достаточно тепло
Если это новорожденный, заверните его в одеяло. Для забора крови обнажите только ручку ребенка. Она должна быть теплой.
Согрейте малыша постарше перед забором анализов, если вы пришли с холодной улицы или в помещении не очень тепло. Это будет способствовать лучшему течению крови. И процедура пройдет быстро, не доставив ребенку лишнего дискомфорта.
Зафиксируйте ребенка в определенном положении
Непосредственно перед взятием крови расположите грудничка у себя на руках так, чтобы ему было максимально удобно. Вытяните только его ручку.
Более старшего ребенка посадите себе на колени. Одной рукой фиксируйте его тело, а другой – вытянутую руку.
Узнайте, какой иглой будет делаться забор крови
Согласно рекомендациям ВОЗ, забор крови у детей должен выполняться с помощью иглы-бабочки. Если медсестра пытается взять кровь у вашего ребенка, используя обычную иглу, лучше смените лабораторию/клинику.
Разговаривайте с ребенком во время процедуры
Сначала убедитесь, что ребенок успокоился и освоился в процедурном кабинете. Должно пройти немного времени перед тем, как медсестра начнет брать кровь.
Отвлеките малыша в момент прокола шуткой, песенкой и др. Ребенка постарше можно попросить посчитать до 100.
Ограничьте число попыток забора крови
Если кровь не удается взять после двух попыток, рассмотрите возможность переноса процедуры на другой день.
Обсудите процедуру
Если все прошло успешно, поговорите с ребенком о том, как у него брали кровь. Как все прошло? Сильно ли было больно? Помогла ли мазь?
Обсуждение – лучший способ помочь ребенку справиться с переживанием и заложить основу для последующих успешных заборов крови и других медицинских процедур. Обязательно похвалите малыша: «Какой ты у меня смелый!».
В большинстве случаев дети ориентируются на значимого взрослого и подражают его настроению и поведению. Если взрослый ведет себя напряженно и тревожно, даже самые маленькие дети будут тоже чувствовать тревогу. Поэтому постарайтесь успокоиться и расслабиться. Тогда и ребенок испытает меньший стресс при заборе крови, а вы и лечащий врач сможете получить важные результаты анализа.
Перед забором крови нельзя ребенку давать много жидкости, следует ограничиться 1-2 глотками. Одно дело сдавать общий анализ крови, в котором после обильного питья может незначительно измениться гематокрит, а другое дело проводить биохимическое исследование крови с определением концентрации разных химических веществ (гормонов, холестерина и т.д.), на результат которых большой объем выпитой воды окажет свое негативное действие. Концентрацию вещества определяют в конкретном объеме жидкости, которая называется плазмой. Если выпить много воды – количество плазмы увеличится и количество вещества в том же объеме жидкости станет меньше (снизится концентрация). А значит результаты исследования могут быть занижены.
Обсуждать процедуру необходимо с ребенком как до, так и после забора крови. Очень важно ребенку сказать правду, так как испуг ребенка от неожиданности действия намного сильнее, чем от самого действия. В таких случаях поможет фантастическая история «о волшебном уколе, который делают только супергероям и смелым взрослым детям».
Карпенко М.А., педиатр, пульмонолог, член экспертного совета Baby.ru
Видео
Список литературы
- ЭМЛА для детей, сайт.
- Бабаев Б.Д. Опыт применения местноанестезирующего препарата ЭМЛА у детей. \\Регулярные выпуски «РМЖ» №15 от 08.07.2009. – С. 985.
- WHO Guidelines on Drawing Blood: Best Practices in Phlebotomy. Paediatric and neonatal blood sampling, сайт.
Фото: Depositphotos
