Как проводится вазэктомия

Вазэктомия – стерилизация мужчин хирургическим путем. Процедура считается постоянным методом контрацепции и помогает предотвратить нежелательное зачатие. Операция приобрела популярность в странах с высокой численностью населения, в России она еще недостаточно распространена, поэтому стоит разобраться, что представляет собой эта методика.

Вазэктомия – эффективный метод контрацепции

Особенности метода 

Вазэктомия – это процедура, в ходе которой происходит перевязка или пересечение семявыводящих протоков. Это приводит к тому, что сперматозоиды не попадают в семенные пузырьки. Операция не влияет на гормональный фон мужчины, поэтому выработка тестостерона происходит в полном объеме. Также она не отражается на функциональности яичек и уровне либидо, поэтому никак не снижает качество секса в дальнейшем.

После вазэктомии объем, цвет и консистенция спермы остаются неизменными, но она становится стерильной, т.к. в ней отсутствуют сперматозоиды.

Кастрация и стерилизация – это две разные процедуры, т.к. в первом случае удаляются яички, а во втором они полностью сохраняют свою функцию.

Эффективность этого метода контрацепции составляет 97–100%. Но в течение 2–3 месяцев после операции функциональная сперма остается определенное время в протоках. Поэтому нужно использовать другие методы предохранения, пока не произойдет окончательный выход оставшихся сперматозоидов. В этот период мужчина должен регулярно сдавать образец спермы, на основании чего врач определяет уровень ее стерильности.

Вазэктомия – это необратимый процесс, поэтому для подстраховки специалисты рекомендуют сделать запас сперматозоидов путем заморозки на случай, если появится желание стать отцом через несколько лет после вмешательства.

Показания и противопоказания озвучивает врач

Показания 

Мужская стерилизация – это добровольная процедура для утраты способности к оплодотворению, которая является безопасной альтернативой другим способам стерилизации. Но существуют некоторые законодательные ограничения к ее проведению:

• возраст не менее 35 лет;
• обязательное наличие 2 и более детей.

Соблюдение этих правил позволяет осознанно принять решение о стерилизации и полностью исключает вероятность необдуманного поступка.

Вазэктомия – метод предохранения от нежелательного оплодотворения, но он не защищает от половых инфекций.

Возможно проведение операции по медицинским показаниям, если у мужчины выявлены нарушения на генетическом уровне и психические расстройства, передающиеся по наследству. В этом случае врач рекомендует стерилизацию. В принудительном порядке операция проводится при недееспособности пациента, когда опекун оформляет просьбу в письменной форме.

Противопоказания

Данный метод контрацепции не применяется, если возраст пациента менее 35 лет. Помимо этого, существует ряд ограничений, которые делают операцию невозможной.

Основные противопоказания:

• местное инфекционное поражение кожи;
• анатомические нарушения развития половых органов мужчины;
• грыжа;
• варикозное расширение вены яичка;
• наличие новообразований;
• системные заболевания;
• сексуальная дисфункция;
• нарушение свертываемости крови;
• хронические системные заболевания;
• острая стадия инфекционного поражения.

Помимо этого, операция не проводится, если мужчина не до конца убежден в своем желании.

Техника проведения

Операция бывает 2 видов. Решение о выборе принимает врач на основании индивидуальных особенностей пациента.

Возможные техники проведения.

• Традиционная операция. Процедура подразумевает рассечение мошонки, при котором разрезаются ткани вплоть до семяпроводов с двух сторон органа. Затем удаляется часть протока или проводится его закупорка хирургической скобкой.
• Бесскальпельный способ. Это менее травматичная альтернатива классической стерилизации. В этом случае проводится прокол мошонки, через который блокируется или обвязывается семявыводящий канал. Закрытие просвета возможно методом прижигания с помощью лазера или электротока.

Возможно проведение обратимой операции, т.е. в течение последующих 5 лет мужчина имеет способность вернуть фертильность. Ее эффективность составляет 60% всех случаев, она зависит от опыта хирурга и техники проведения первоначальной операции.

Стерилизация в 45 лет и старше запускает тестикулярный атрофический процесс, поэтому восстановить оплодотворяющую функцию будет невозможно.

Преимущества метода неоспоримы, но необходима предварительная диагностика

Подготовка к процедуре

Перед стерилизацией проводится полноценная диагностика пациента, она позволяет выявить наличие или отсутствие противопоказаний.

Основные виды исследований:

• коагулограмма – показатель свертываемости крови;
• электрокардиограмма – определение уровня функциональности сердца;
• биохимия плазмы крови – выявление возможных нарушений;
• иммуноферментный анализ – выявление половых инфекций;
• анализ мочи – определение общих физико-химических показателей.

Если мужчина принимал антикоагулянты или НПВС, об этом стоит сообщить врачу, т.к. данные препараты негативно влияют на свертываемость и могут стать причиной труднокупируемого кровотечения.

Непосредственно перед процедурой необходимо провести депиляцию в области промежности и мошонки, что позволяет исключить вероятность проникновения инфекции в открытую рану.

Вероятность осложнений после операции незначительная

Как проводится операция?

Стерилизация проводится под местным наркозом. Длительность процедуры - 20-30 минут. В процессе пересекаются только протоки для выведения сперматозоидов, а выработка и вывод остальных составляющих спермы проходит в такой же последовательности, как и раньше.

Принцип проведения в зависимости от вида операции.

• Классическая процедура. В области паха проводятся надрезы, через которые непосредственно происходит перевязка или усечение протока. После этого происходит сшивание кожных слоев с использованием саморассасывающей нити, что не требует впоследствии снятия швов.
• Пунктуационная методика. В этом случае делаются проколы, через которые проводятся все манипуляции. Этот метод менее травматичный и характеризуется минимальной вероятностью побочных эффектов. После процедуры не накладываются швы, поэтому никаких рубцов не остается.

Независимо от того, какая техника была применена, мужчина сразу после операции может вернуться домой, наблюдение в стационаре не требуется.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства стоит соблюдать определенные ограничения. Это позволит свести к минимуму вероятность развития побочных эффектов.

Основные рекомендации:

• не кататься на велосипеде;
• не поднимать тяжести;
• временно противопоказаны длительные пешие прогулки и занятия спортом.

Для устранения отечности мошонки нужно регулярно прикладывать к воспаленному участку холод. На протяжении 2 суток после операции следует воздержаться от мытья в душе.

Длительность реабилитационного периода составляет около 7 дней. К половой жизни мужчина может вернуться через 3–4 дня, если исчезнет ощущение болезненности. Но в течение последующих 3 месяцев следует использовать средства контрацепции, т.к. остаточные сперматозоиды в протоках будут выходить на протяжении этого периода. Эффект стерилизации наступает спустя 20–30 семяизвержений. При ощущении боли во время интимной близости стоит принимать анальгетики.

Побочные эффекты минимальны

Побочные эффекты

Стерилизация отличается минимальным риском для здоровья мужчины. После операции нужно регулярно обрабатывать раны антисептиком до полного их заживления, чтобы избежать нагноения. Также требуются ежедневная замена нательного белья и подмывания 2–3 раза в день, начиная с 3-х суток после операции.

Основные побочные эффекты – отечность, распирающее давящее ощущение в области мошонки. Эти неприятные симптомы не требуют специальной терапии и проходят в течение 2 последующих суток после операции.

Возможные осложнения:

• формирование грануломы;
• эпидидимит;
• повышение температуры;
• инфекция;
• гематома;
• озноб.

Появление этих симптомов в сочетании с общим ухудшением самочувствия - повод обратиться за медицинской помощью.

Плюсы и минусы процедуры

Данная хирургическая процедура имеет ряд положительных моментов, в сравнении с другими контрацептивными методами преимущества весьма весомые:

• высокая эффективность;
• быстрота;
• минимальная вероятность осложнений;
• кратковременный восстановительный период;
• сохранение качества секса;
• отсутствие влияния на гормональный фон;
• постоянная контрацепция.

Этот метод предупреждения зачатия также имеет и определенные недостатки, которые мужчина должен заранее учитывать. Основной минус – необратимость процесса, что лишает возможности иметь детей в будущем.

Другие отрицательные стороны вазэктомии:

• не защищает от половых инфекций;
• появляется ощущение болезненности и дискомфорта после операции;
• эффект наступает через 2–3 месяца после операции;
• в редких случаях возможно восстановление проходимости семявыводящих протоков.

Мужская стерилизация имеет меньше недостатков, чем женская, поэтому во многих странах данная процедура пользуется повышенной популярностью. Она дает возможность супругам наслаждаться интимной близостью, не опасаясь нежелательной беременности.

В нашей стране к данной методике относятся скептически, т.к. многие мужчины считают, что вазэктомия приводит к их несостоятельности. Но это ошибочное мнение. Врачи настаивают, что данная методика помогает решить многие проблемы, но при этом не наносит никакого вреда мужскому здоровью.

Читайте также: УЗИ на ранних сроках беременности

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!