Что собой представляет детская гипогликемия
Гипогликемия у детей – это патологический синдром или состояние, которое развивается из-за снижения в кровяной плазме концентрации глюкозы и проявляется характерной клинической картиной.
Гипогликемия у детей возникает из-за снижения уровня глюкозы в крови
Общепринятые международные клинические рекомендации считают гипогликемией состояние, при котором концентрация глюкозы снижается менее 2,2 ммоль/л. Чаще всего синдром наблюдается у пациентов, страдающих от сахарного диабета, особенно заболевания 1 типа.
Гипогликемическое состояние слабой выраженности рано или поздно развивается практически у каждого больного сахарным диабетом. Распознать его можно по характерным симптомам, появление которых требует скорейшей коррекции уровня глюкозы в организме.
Классификация гипогликемии
Гипогликемия у детей бывает разных типов, что зависит от стойкости симптоматики, первопричины развития синдрома, чувствительности организма к лекарственным препаратам. Выделяют такие типы состояния:
- преходящая форма гипогликемии у новорожденных;
- стойкая форма у новорожденных, детей грудного возраста и старших детей;
- медикаментозная форма.
Гипогликемия намного чаще встречается у детей раннего возраста, чем у старших лиц. Синдром проявляется сразу после рождения или в течение 3-5 суток жизни. У старших детей такое состояние может развиться в любом возрасте.
Причины возникновения расстройства обмена
Основной причиной развития гипогликемического синдрома является снижение концентрации глюкозы в крови или отсутствие у организма возможности усваивать ее. В соответствии с этими факторами выделяют разные подходы к терапии.
Утрата способности усваивать сахар крови провоцируется разными факторами. 1-й – недостаточность функции поджелудочной железы, 2-й – утрата чувствительности специфических рецепторов к глюкозе, из-за чего организм не распознает вещество, даже если его содержание во много раз превышает норму.
Почему возникает преходящее состояние у новорожденных
Основными причинами развития гипогликемического синдрома новорожденных является недостаточное содержание глюкозы в крови, вызванное:
- недоношенностью;
- внутриутробной задержкой развития плода;
- при наличии двойни доминирующий ребенок поглощает больше питательных веществ, чем второй плод;
- респираторным дистресс-синдромом новорожденных;
- токсикозами у беременных.
Причины развития состояния могут быть связаны с заболеваниями матери во время беременности
Реже гипогликемический синдром может развиваться из-за аномального содержание гормона инсулина в крови – главного биологического вещества, ответственного за усвоение организмом глюкозы. Аномальное содержание гормонального соединения может быть вызвано:
- наличием сахарного диабета у матери до беременности или его появлением во время беременности;
- гемолитической болезнью новорожденного.
Во всех случаях состояние проходит со временем или после назначения адекватного лечения в первые дни жизни новорожденного. Этим синдром отличается от стойкой гипогликемии.
Причины возникновения стойкой гипогликемии
Синдром может развиться как у ребенка до года, так и в старшем возрасте. Стойкая патология с трудом поддается коррекции, прогрессирует со временем, требует регулярного приема препаратов. Основными причинами развития состояния являются:
- Повышенная выработка инсулина поджелудочной железой.
- Недостаток в организме гормонов, обладающих противоположным инсулину эффектом.
- Недостаток в организме самой глюкозы или веществ, из которых она синтезируется.
- Врожденные нарушения обмена углеводов.
- Аномалии синтеза веществ, обеспечивающих процессы усвоения и биологической трансформации глюкозы в организме.
- Недостаток в организме ферментов, обеспечивающих реакции синтеза сахаров.
- Другие аномалии биологического превращения и усвоения углеводов.
Ряд причин можно устранить, на некоторые можно воздействовать медикаментозно. В любом случае, для поддержания нормального качества жизни ребенка требуется постоянное использование лекарственных препаратов или модификация диеты и образа жизни.
Почему возникает лекарственная гипогликемия
Прием ряда лекарственных препаратов приводит к снижению концентрации глюкозы в крови и развитию патологического синдрома. К такому может приводить применение:
- инсулина;
- пероральных сахароснижающих средств;
- Вальпроевой кислоты;
- лекарств, в составе которых имеется Ацетилсалициловая кислота.
В ряде случаев патологический синдром развивается из-за быстрого истощения запасов глюкозы в организме. В других ситуациях он провоцируется недостаточностью секреции веществ, отвечающих за усвоение сахаров. В обеих ситуациях отмена приема медикаментозных средств или снижение их дозировок приводит к улучшению состояния. Но подобные действия требуют обязательного согласования с доктором.
Симптомы снижения уровня глюкозы в крови
Клинические проявления состояния могут отличаться у детей разного возраста – младенец будет реагировать на снижение уровня глюкозы иначе, чем ребенок 5-6 лет. Связано это с возрастным развитием эндокринной и нервной систем, большей приспособленностью старшего ребенка к перепадам уровня сахара в крови.
Патологическое состояние у новорожденного и грудного ребенка будет проявляться:
- вялостью;
- сонливостью;
- подергиваниями мелкой мускулатуры;
- незначительным падением температуры;
- вялым сосанием груди;
- побледнением или посинением кожных покровов;
- нарушениями дыхания;
- судорогами.
Признаком, позволяющим достоверно судить о гипогликемии, а не о болезнях со сходными проявлениями, является низкое содержание глюкозы в момент проявления симптоматики и улучшение состояния ребенка после восстановления уровня сахара. Также о гипогликемическом синдроме будет свидетельствовать возвращение симптомов при понижении содержания сахара.
Проявления гипогликемии у новорожденных выражаются менее ярко, чем у старших детей.
Дети старшего возраста реагируют на снижение концентрации глюкозы так же, как взрослые. Клиническая картина зависит от того, какие патофизиологические механизмы доминируют – увеличение продукции адреналина или недостаток поступления углеводов к головному мозгу.
При аномально высокой выработке адреналина ребенок становится раздражительным и беспокойным. Он постоянно жалуется на слабость, сильный голод. Малыша беспокоит потливость, учащенное сердцебиение и боли в сердце. В некоторых случаях появляется подергивание конечностей.
При появлении малейших симптомов гипогликемии требуется скорейшее ее лечение
Гипогликемический синдром, сопровождающийся недостатком поступления углеводов к головному мозгу, наблюдается в более тяжелых случаях. При этом отмечаются:
- сонливость;
- спутанность сознания;
- нарушение концентрации внимания;
- нарушения речи;
- головные боли;
- судороги;
- нарушения сознания, вплоть до комы.
Наличие даже минимально выраженных признаков гипогликемического синдрома требует скорейшей нормализации уровня глюкозы в организме. В противном случае здоровью ребенка угрожает большая опасность.
Лечение гипогликемии
Ключевой задачей при развитии синдрома является скорейшее восстановление уровня сахара в крови. На начальном этапе развития гипогликемического синдрома помогут 2-3 сладких конфеты или 50 мл сладкого сока. Они содержат быстроусваиваемые углеводы, которые за короткое время восстановят баланс глюкозы в организме.
В зависимости от провоцирующего фактора прибегают к приему медикаментозных средств, диетотерапии, изменению образа жизни.
Одним из важнейших условий является прием больным инсулина или препаратов, нормализующих процессы обмена углеводов. Лечение возможно только с назначения врача.
Гипогликемия у детей развивается из-за снижения уровня сахара в организме. Проявления состояния зависят от степени снижения концентрации глюкозы, возраста ребенка. Важнейшим условием лечения синдрома является влияние на первопричину его развития. Настоятельно не рекомендуется прибегать к нетрадиционной и народной медицине – это опасно для здоровья ребенка.
Видео
Смотрите далее: дисплазия соединительной ткани у детей
