Симптомы

Гиперкалиемия: увеличение содержания калия в крови

757
0
0

Калий — химический элемент, который чрезвычайно важен для правильного протекания множества физиологических процессов в организме человека. Без него невозможна регулярная сердечная деятельность, мышечные сокращения, нервно-мышечная передача и т. д.

В организме положительно заряженные ионы калия располагаются в большинстве своем внутри клеток. Лишь незначительная их часть находится в межклеточном пространстве. Вот именно ее и возможно определить с помощью биохимических методов. Нормы содержания калия в плазме крови 3,5–5,5 ммоль/л. Как превышение, так и снижение этих показателей может оказывать серьезное негативное действие на состояние здоровья человека.

Калий в организме человека

Гиперкалиемия — это увеличение содержания калия в сыворотке крови выше 5,5 ммоль/л.

Причины

Причины данного явления можно условно разделить на три большие группы:

  1. повышенное поступление К в организм;
  2. усиленное высвобождение К из клеток;
  3. нарушение выведения К из организма.

Но в клинической практике при патологических состояниях эти причины часто дополняют друг друга, воздействуя на организм сочетанно.

Повышенное поступление К в организм возникает чаще всего в случаях приема неправильно подобранных препаратов К, К-сберегающих диуретиков, препаратов для снижения АД. Также такая ситуация может возникнуть при переливании донорской крови с нарушенными правилами хранения.

Усиленное высвобождения К наблюдается при массированном разрушении клеток при ожоговой болезни, тяжелой скелетной травме с синдромом сдавления (Краш-синдром, позиционное сдавление), интенсивном разрушении опухолевых клеток, при длительной высокой лихорадке. Также нарушение транспорта К в клетку наблюдается при метаболическом ацидозе, связанном с дефицитом инсулина при сахарном диабете первого типа.

Возможные причины гиперкалиемии

Нарушение выведения К — это прежде всего заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности.

Степени гиперкалиемии

Наличие симптомов и их интенсивность зависит от степени гиперкалиемии.

Выделяют

  • легкую — от 5,5 до 6;
  • умеренную — от 6,1 до 6,9;
  • тяжелую — больше 7.

Легкая гиперкалиемия может практически никак не проявлять себя, разве что вызывать повышенную утомляемость. При умеренной и тяжелой гиперкалиемии могут развиться нарушения сердечного ритма вплоть до фатальных аритмий, нарушения мышечных сокращений с преимущественной мышечной слабостью (атонией).

Нельзя не учитывать тот факт, что в работе пищеварительного тракта также активно участвуют мышечные волокна, поэтому гиперкалиемия может приводить к запорам, а в тяжелых случаях — к динамической кишечной непроходимости.

Еще одним фактором, определяющим интенсивность клинических проявлений, является скорость нарастания гиперкалиемии. Если речь идет о пожилых людях, например, длительно страдающих патологией почек, то у них нарушение будет развиваться постепенно, и у организма будет возможность приспособиться к работе в условиях повышенного содержания К. Иными словами можно сказать, что при одном и том же содержании калия такие пациенты будут значительно лучше себя чувствовать, чем те, у которых гиперкалиемия развилась быстро.

Диагностика

Анализ крови на содержание Калия

Диагностика гиперкалиемии обычно затруднений не вызывает — достаточно обыкновенного биохимического анализа крови, а вот лечение сильно зависит от выраженности клинических проявлений.

Лечение

В первую очередь, акцент делается на нормализации сердечного ритма. Иногда для этого требуется размещение пациента в палату интенсивной терапии. Вводятся препараты кальция, являющиеся антагонистами калия, а также антиаритмические препараты и препараты для поддержания сердечной деятельности.

Для ускорения выведения К из организма используется форсированный диурез (мочегонные) и энтеросорбенты. В тяжелых случаях требуется гемодиализ.

Для ускоренного введения калия в клетку у пациентов с сахарным диабетом первого типа назначается инсулин, для коррекции метаболического ацидоза — гидрокарбонат натрия.

Прогноз напрямую зависит от тяжести заболевания, вызвавшего гиперкалиемию, и от степени тяжести нарушений сердечного ритма. При своевременном оказании грамотной медицинской помощи вероятность благополучного исхода значительно повышается.

Видео

Видео: GQrqIHauenY

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0