Фунгус (от латинского слова «гриб») пупка – патология, проявляющаяся характерными грибовидными разрастаниями грануляционной ткани на месте пупочной ранки. Выглядит это так: из дна пупка на тонкой ножке поднимается бледно-розовая опухолевидная масса, похожая на полусферу. Эти изменения хорошо заметны невооруженным глазом, поэтому вряд ли укроются от внимания родителей.
Причины фунгуса
В основе заболевания лежит «неправильное и несвоевременное» заживление пупочной ранки. В норме этот процесс происходит достаточно быстро. Образовавшиеся при заживлении грануляции заменяются гладким соединительнотканным рубцом. Если по каким-либо причинам процесс заживления затягивается, начинается разрастание грануляций, а формирование рубца не происходит.
К основным причинам этого явления относятся:
- нарушение правил ухода за пупочной ранкой;
- катаральный омфалит (инфекция пуповинного остатка и пупочной ранки);
- гнойный омфалит.
В группе риска находятся:
- недоношенные и переношенные дети;
- дети с внутриутробной и интранатальной инфекцией, при которой заражение происходит во время родов при прохождении плода по инфицированным родовым путям;
- ослабленные по любой причине дети (пороки развития, родовые травмы и т.д.)
Симптомы заболевания
При неосложненном фунгусе нет никаких симптомов, кроме характерного внешнего вида (грибовидных разрастаний в пупке). Основная опасность заболевания заключается в высокой вероятности травмирования грануляционных разрастаний. Необходимо исключить контакт пупочной зоны с подгузником и детской одеждой, чтобы снизить риск занесения инфекции.
Инфицированный (осложненный) фунгус проявляется всеми симптомами бактериальной инфекции, как местными, так и общими:
Местные:
- покраснение и отек в области пупка с переходом на близлежащие ткани;
- гнойное выделение из пупка с характерным запахом.
Общие:
- вялость или чрезмерная капризность ребенка;
- отказ от еды;
- рвота;
- подъем температуры.
ВАЖНО
Не следует ориентироваться только на подъем температуры. У новорожденных из-за низкой сопротивляемости организма тяжелые гнойные процессы могут протекать при субфебрильной, нормальной или даже пониженной температуре тела.
Диагностика и лечение.
Родители, имеющие сложности с заживлением пупочной ранки и увидевшие характерные разрастания в ней, должны, не откладывая, обратиться к педиатру. Диагноз подтверждается результатами визуального осмотра. При неосложненном фунгусе дополнительная диагностика не требуется. Инфицированный фунгус требует бактериологического исследования для определения конкретного возбудителя и подбора антибиотиков. Лечение зависит от наличия инфекции и размеров разрастания грануляционной ткани на месте пупочной ранки.
Неосложненный фунгус маленьких размеров лечится консервативно:
- грануляции уничтожаются путем прижигания;
- пупочная ранка обрабатывается антисептиками вплоть до образования рубца.
Неосложненный фунгус больших размеров иссекается хирургическим путем. Образовавшаяся рана обрабатывается антисептиками и ранозаживляющими препаратами.
Инфицированный фунгус нуждается в хирургическом иссечении и дальнейших хирургических обработках. Параллельно проводиться антибиотикотерапия, а также борьба с симптомами интоксикации и поддержка жизненно важных функций организма.
Прогноз
Неосложненный фунгус не представляет угрозу для жизни, лечится в амбулаторных условиях и требует от родителей лишь аккуратности и соблюдения врачебных рекомендаций.
Инфицированный фунгус является опасным заболеванием, способным создать реальную угрозу жизни и здоровью новорожденного, так как инфекция может попасть в пупочные сосуды и разнестись по организму. Пупочный сепсис (заражение крови) – одна из самых тяжелых патологий периода новорожденности.
Источники:
1. Зубков В.В., Рюмина И.И. Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение, 2014. №1. с. 176-180.
Фото: Depositphotos
