Что такое фронтит у детей?
Фронтит – воспаление лобной пазухи носа, разновидность синусита в отоларингологии. Заболевание часто становится следствием воспаления гайморовых пазух (гайморит) и решетчатого синуса (этмоидит), респираторных инфекций. Большую роль в формировании болезни играют аномалии развития хрящевой и костной ткани черепа, искривления носовой перегородки, травмы.
От симптомов фронтита у детей зависит и лечение
Редкость локализации обусловлена анатомией носовых ходов – лобный фронтальный синус находится выше остальных носовых пазух, поэтому для воспаления требуется ряд особых условий. Клиницисты предлагают следующую классификацию фронтитов:
- Острый. Спонтанное течение, сохранение симптомов до 2–3 недель. После адекватного лечения наступает полное излечение без остаточных проявлений.
- Рецидивирующий. Отличается эпизодами обострения до 2–4 раз за год. В периоды между обострениями симптомы отсутствуют, поддерживающая терапия не требуется.
- Хронический фронтит. На фоне консервативного лечения симптомы ослабевают, однако заболевание рецидивирует сразу после прекращения лечения. Заболевание отличается длительным течением более 12–16 недель.
Хронический фронтит имеет обширную градацию по типу возникновения и видам. В клинической практике чаще встречается острая форма. Заболевание у детей раннего возраста не диагностируют из-за анатомических особенностей (лобная пазуха еще недосформирована), в основной группе риска лица в возрасте 15–30 лет.
Симптомы
Основной симптом – спонтанное появление сильной головной боли, усиливающейся при наклоне головы кпереди, при физических нагрузках.
Выделяют и другие признаки:
- бледность кожных покровов,
- посинение носогубного треугольника,
- сухой кашель,
- выделения из носа,
- ощущение заложенности,
- вынужденное дыхание ртом.
При появлении боли в лобной доле черепа с усилением синдрома при надавливании или наклоне головы важно незамедлительно обратиться к врачу. Заболевание имеет серьезные осложнения. В патологический процесс быстро вовлекаются оболочки головного мозга, что приводит к появлению менингеальных симптомов.
Как лечить?
Тяжелое течение фронтита у детей требует обязательной госпитализации в отоларингологическое отделение для постоянного наблюдения. Легкие формы воспаления допускают домашнее лечение. Консервативная терапия или хирургическое вмешательство преследует следующие цели:
- восстановление циркуляции воздуха в лобном синусе;
- удаление гнойных масс;
- предупреждение рецидива и осложнений болезни.
Классическая схема включает антибиотикотерапию (антибиотики из группы цефалоспоринов, аминопенициллинов), назначение антисептических растворов для обработки носовых пазух, противовоспалительных негормональных препаратов.
Операция назначается при рецидивирующем фронтите на фоне искривления перегородки, других анатомических особенностей носовых пазух. Малоинвазивным методом считается зондирование, необходимое для очищения полости от гнойного экссудата, введения антибактериальных растворов.
В качестве восстановительной терапии при фронтальном синусите помогают физиопроцедуры: прогревания лазером, электрофорез с анестетиками, фонофорез, галокамера или соляная пещера для восстановления дыхания.
Прогноз при фронтите у детей благоприятный, определяется своевременным адекватным лечением. Присоединение внутричерепных осложнений или заражение крови значительно ухудшает прогноз. Чем младше ребенок, тем выше риски летального исхода, инвалидизации.
Меры профилактики предполагают ежедневные прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение респираторных заболеваний, устранение дефектов носовых ходов, предупреждение травм в области надбровных дуг.
Видео
Читайте в следующей статье: вазомоторный ринит у детей
Фото: Depositphotos
