Недержание мочи у ребенка – проблема, с которой сталкиваются многие родители. Кто-то начинает бить тревогу, когда малышу еще не исполнилось 3 лет, а кто-то спокойно реагирует на «осечки» и у 7-8-летнего ребенка. Чтобы действовать правильно и вовремя обратить внимание на то, что у ребенка есть проблемы с контролем мочеиспускания, поговорим о том, что такое энурез. Наш эксперт – детский уролог-андролог Европейского Медицинского Центра (ЕМС) Зухра Сабирзянова.
Что такое энурез
Энурез – это ночное недержание мочи у ребенка. На профессиональном языке ЛЮБОЕ недержание мочи называется энурезом (дневное или ночное), но «в быту» чаще встречается именно ночной вариант. Многие родители начинают переживать, если в 2,5-3 года малыш просыпается мокрый, но это слишком рано. До 4-4,5 лет ночной энурез является нормой, а не патологией. Именно в этом возрасте у малыша идет формирование полноценного, зрелого типа мочеиспускания.
В этот период ребенок учится удерживать мочу и полноценно регулировать свое мочеиспускание днем и ночью.
Причины энуреза
Некоторые родители ошибочно полагают, что их ребенок просто не привык спать без подгузника, и ему нужно время. Конечно, навык вырабатывается не сразу, но у энуреза есть и другие причины. Устанавливает их педиатр или, в более сложных случаях, детский уролог.
Первичный моносимптомный энурез связан с повышенной продукцией мочи ночью и, соответственно, с невозможностью удержать ее в мочевом пузыре. В этом случае причина заболевания ясна. При этом надо учитывать, что, если нервная система ребенка сформирована правильно, то со временем правильно будет сформирована и работа мочевого пузыря.
Однако гораздо чаще энурез является одним из симптомов гораздо более сложных заболеваний, таких как незрелость мочевого пузыря, гиперактивность мочевого пузыря и т.д. Как правило, распознать этот вариант можно по «дневным» проблемам. Например, ребенок днем не может долго терпеть, у него постоянно чуть-чуть подмокшие трусики, он не успевает добежать до туалета, есть проблемы с запорами.
Если имеются признаки инфекции мочевых путей (об этом скажут плохие анализы мочи), какое-то неблагополучие с почками по данным УЗИ, требуется помощь уролога.
При дифференциальной диагностике энуреза очень важным моментом является наследственность, особенно если речь идет о простом моносимптомном энурезе. Этот тип недержания нередко встречается у мальчиков, старшие братья, папы или дяди которых также в детстве им страдали.
Как лечить энурез
Лечение энуреза зависит от типа заболевания. Если это первичный моносимптомный энурез, то, как правило, подбирается терапия минирином – антидиуретическим гормоном. Он позволяет снизить продукцию ночной мочи и избавить ребенка от заболевания. Но только врач может подобрать дозу и возможность терапии, самостоятельно «назначать» этот препарат нельзя.
Если энурез – симптом более сложного урологического заболевания, здесь уже встает вопрос о комплексной терапии, которая должна устранить основную причину заболевания.
Если это гиперактивный мочевой пузырь, то речь идет уже о возможности проведения уротерапии, поведенческой терапии, о применении препаратов, которые стабилизируют мочевой пузырь. Лечение у невролога, к которому часто обращаются родители нервного ребенка, страдающего энурезом, также направлено на стабилизацию работы мышц мочевого пузыря.
Обратите внимание
Родителям, чьи дети страдают энурезом, можно дать один главный совет: внимательнее относитесь к своим малышам. Даже если у них простое заболевание в виде первичного энуреза, и в семье уже были такие же проблемы, не надо считать, что все «пройдет само». Потому что в любом случае это не только медицинская, но и социальная проблема. Ваш ребенок не может остаться в гостях с ночевкой, поехать в лагерь или со спортивной секцией на соревнования и т.д. Все это ведет к проблемам, связанным с формированием характера ребенка, он становится замкнутым, не уверенным в себе. Если же энурез вызван с более серьезными заболеваниями мочевого пузыря, то это чревато поражением почек, инфекциями мочевых путей и другими серьезными проблемами со здоровьем.
Видео
Фото: Depositphotos
