Скажем сразу: скрининг включает в себя УЗ-исследование строго на определенном сроке, но не ограничивается только им. То есть, УЗИ — это часть скрининга.
Что такое УЗИ
УЗИ — это неинвазивный (не связанный с проникновением в организм) метод оценки состояния внутренних органов, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн. Он позволяет получать изображение органов в реальном времени.
УЗИ, безусловно, является наиболее удобным и безопасным способом контроля за состоянием и плода, и матери на протяжении всей беременности.
При УЗИ не используется опасных излучений, которые могут нанести вред ребенку (в отличие от рентгенографии), поэтому оно может проводиться будущей маме столько раз, сколько это потребуется.
УЗИ не требует никакой предварительной подготовки и может быть произведено в любой момент на любом сроке гестации.
Когда назначают УЗИ
Обычно УЗИ назначают в следующих случаях:
- для подтверждение факта наличия живого плода в матке (определяют наличие сердцебиений плода): выполняется на сроке 6–8 недель;
Если тест показал неяркую вторую полоску или ХГЧ нарастает не так быстро, как хотелось бы, важно не пропустить внематочную беременность. С этим легко справляется УЗИ.
- во время скринингов, ведь УЗИ — их основная часть;
- при приближении родов, чтобы определить предлежащую часть плода и его предполагаемые размеры, если встает вопрос о способе родоразрешения и тактике ведения родов;
- при любых отклонениях в состоянии здоровья женщины или плода, требующих дополнительной диагностики.
Что такое скрининг
Скрининг (от английских слов «сортировка, просеивание») — это массовое обследование всего населения с целью выявления каких-либо бессимптомно протекающих патологий.
Нас интересует пренатальный (до рождения) скрининг.
Пренатальный скрининг — это обследование всех беременных женщин с целью выявления риска пороков развития плода. Он включает УЗ-исследование с целью измерения определенных показателей у плода и биохимическое исследование крови.
Сроки скрининга
Пренатальный скрининг проводится трижды за весь период гестации. Сроки его четко определены.
I скрининг (проводится в период от 11 недель 6 дней до 13 недель 6 дней)
Он включает в себя:
- УЗИ (специалист ищет аномалии развития плода, обязательно измеряет толщину воротникового пространства и констатирует факт наличия носовых костей);
- биохимическое исследование двух показателей в сыворотке крови: свободной субъединицы β-ХГЧ и РАРР-А (плазменный протеин А, ассоциированный с беременностью).
II скрининг
Включает:
- анализ крови на сроке от 15 недель 6 дней до 18 недель 6 дней (определяется α-фетопротеин, неконъюгированный эстриол, β-ХГЧ, ингибин А);
- УЗИ на сроке 18–21 недель.
Главная цель первых двух первых скринингов — оценить вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса, синдромом Патау и другими хромосомными аномалиями. Крайне важно понимать, что «плохой» результат скрининга — это не диагноз, а лишь повод к скорейшему проведению углубленного обследования
III скрининг (проводится на сроке 32–34 недели)
Включает в себя:
- УЗИ;
- КТГ.
Цель исследования — оценить степень зрелости плода, правильность развития его систем органов, состояние самой плаценты, околоплодных вод и маточно-плацентарного кровотока. Если в предыдущих обследованиях были выявлены какие-либо отклонения, то при третьем плановом обследовании оценивают динамику изменений.
Таким образом, становится понятно, что УЗИ — это лишь одна часть скринингового обследования, выполняемого в строго определенные сроки, так как только для этих сроков существуют разработанные табличные нормативы. Будущая мама должна четко понимать, что УЗИ в 8–9 недель никоим образом не может заменить скрининговое УЗИ в 13 недель, так как определенные показатели плода можно оценить только в предписанные сроки.
Видео
Список литературы:
- Кибардина Н.В. Современные возможности прогнозирования перинатальной заболеваемости. Дисс. к.м.н. – М, 2009. – 103 с.
- Некрасова Е.С. Комбинированный ультразуковой и биохимический скрининг хромосомной патологии в первом триместре беременности у беременных женщин северо-западного региона России. Автореф. Дисс. к.м.н. – СПб, 2005. – 20 с.
- Николаидес К. Пер. с англ. Михайлова А., Некрасовой Е. Ультразвуковое исследование в 11–13+6 недель беременности // ИД «Петрополис». – СПб, 2008. – 142 с.
Фото: Depositphotos
