В этой статье рассказываем о том, что становится причиной сбоев в работе щитовидной железы, как лечат заболевания щитовидки, и могут ли возникнуть проблемы у людей с такими заболеваниями в связи с уходом из России зарубежных фармацевтических компаний.
Щитовидная железа и ее функции
Щитовидная железа – важнейший орган, ответственный за регуляцию обмена веществ и работу различных систем организма. Главная функция щитовидки – секреторная: она вырабатывает так называемые тиреоидные гормоны, важнейший из которых – тироксин.
Гормоны щитовидной железы влияют на сердечную деятельность, метаболизм в клетках, состояние нервной системы, мышц, умственную деятельность и т. д.⁷
Нарушения работы щитовидной железы могут привести к целому ряду серьезных проблем и заболеваний, среди которых – гипертония, аритмия, неврозы, депрессия, дерматиты, избыточный вес, выпадение волос, невынашивание беременности⁷.
По различным данным, от 15 до 40% населения России страдают от тиреоидной патологии. При этом в отдельных регионах процент пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95%.⁴Заболевания щитовидной железы⁴
Гормон тироксин с током крови доставляется от щитовидной железы ко всем клеткам нашего организма, контролируя их работу.
- Если функция щитовидной железы понижена, то есть гормонов вырабатывается меньше нормы, такое состояние называется гипотиреоз, или гипофункция.
- Если тироксина вырабатывается больше нормы, развивается так называемый тиреотоксикоз, или гипертиреоз.
Гипотиреоз в раннем возрасте может привести к кретинизму, а в более зрелом возрасте – к микседеме. Крайняя степень гипертиреоза называется базедовой болезнью и может привести к сердечной недостаточности⁴.
Иногда заболевания щитовидной железы протекают без изменения ее функции. Это – образование узлов в ткани железы, зоб (разрастание ее лимфоидной ткани), рак щитовидной железы.
Основные симптомы
Гипотиреоз
Снижение функции щитовидной железы развивается постепенно. Симптомы сначала незаметны, потом их тяжесть увеличивается, однако больной привыкает к своему состоянию и может долгое время не уделять им должного внимания⁴.
Основные возможные проявления гипотиреоза следующие:
- общая вялость, сонливость, заторможенность движений;
- отечность лица, прежде всего век. Глаза выглядят полузакрытыми;
- сиплый голос, замедленная речь;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- прибавка в весе, ожирение;
- зябкость (плохая переносимость холода);
- тусклость и ломкость волос;
- сухость и шелушение кожи;
- покалывание и боль в кистях рук;
- несколько замедленный пульс;
- у женщин – нарушение менструального цикла.
На ранней стадии симптомом гипотиреоза может стать депрессия.
ТиреотоксикозПри повышенной функции щитовидной железы в организме ускоряется обмен веществ. Сама железа увеличивается в размерах – возникает «зоб»⁴.
Проявления гиперфункции:
- сильное сердцебиение, иногда аритмия;
- похудание на фоне повышенного аппетита;
- повышенная раздражительность;
- высокая утомляемость. Чувство усталости даже утром, после сна;
- нарушения сна;
- потливость, постоянное ощущение жара, повышенная температура;
- мелкое дрожание рук;
- частый стул, иногда поносы;
- выпученность глазных яблок, отеки вокруг глаз, мешки под глазами;
- снижение полового влечения, бесплодие. У женщин возможны нарушения менструального цикла, у мужчин – увеличение грудных желез.
Тиреотоксикоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Причины заболеваний щитовидной железы⁴
Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных инфекционных заболеваний – как вирусных инфекций (ОРВИ, грипп), так и хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах.
Среди других факторов риска развития заболеваний щитовидной железы:
- нерациональное питание, недостаток йода в пище;
- неблагоприятная наследственность (наличие заболеваний цитовидной железы у кровных родственников);
- женский пол (болеют в 5–10 раз чаще, чем мужчины);
- стрессы, психические травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- воздействие неблагоприятных экологических факторов (инсоляция, радиация, уровень техногенного загрязнения, ядовитые вещества и др.);
- черепно-мозговые травмы;
- лучевые диагностические и лечебные воздействия в области головы и шеи;
- патология гипоталамуса или гипофиза;
- медицинские воздействия (хирургические операции, использование опасных для щитовидной железы медикаментов).
Профилактика и лечение заболевания: медикаментозная терапия
Важно начать лечение заболеваний щитовидной железы как можно раньше, обращаясь к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Лечение гормональных нарушений в работе щитовидной железы осуществляется с помощью медикаментозной терапии⁴.
L-тироксин³
Одним из самых главных препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы считается левотироксин, или L-тироксин.
L-тироксин – синтетическое лекарственное средство, аналог тироксина, которое эффективно борется с тяжелыми нарушениями эндокринной системы³.
L-тироксин, как правило, используется для нормализации работы щитовидной железы при гипотиреозе. Этот препарат стимулирует рост и развитие тканей, повышает их потребность в кислороде, стимулирует обмен веществ, повышает работу нервной и сердечно-сосудистой систем.Показания к применению L-тироксина:
- гипотиреоз;
- эутиреоидный зоб;
- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
- диффузный токсический зоб⁶.
Пациенты, перенесшие операцию по удалению щитовидки, пьют лекарство пожизненно, иногда его назначают на время беременности. Льготники препарат получают бесплатно по рецепту лечащего врача⁶.
Хирургическое лечениеВ некоторых случаях показано хирургическое лечение – с удалением щитовидной железы или ее доли. Полное удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе, не поддающемся консервативному лечению, а также в некоторых других случаях⁶.
Чем можно заменить «L-тироксин»
«L-тироксин» относится к жизненно важным препаратам, необходимых пациенту постоянно. Неудивительно, что именно вокруг этого импортного лекарства возникло особенно сильное беспокойство в связи с вводимыми Западом санкциями.
Свое слово по этому поводу уже высказали отечественные фармацевты. По сообщению экспертов, в России появится отечественный аналог препарата «L-тироксин» для терапии заболеваний щитовидной железы².
Минздрав зарегистрировал отечественный препарат «L-тироксин Реневал» (МНН «Левотироксин натрия») производства российской ПФК «Обновление» в двух дозировках – 50 мкг и 100 мкг².
Производство российского аналога левотироксина планируют запустить в течение месяца. Мощности компании Renewal позволяют выпускать на начальном этапе производства 500 тысяч упаковок препарата в месяц, а впоследствии – до 1 млн. Таким образом, производимых в России препаратов будет достаточно, чтобы обеспечить лекарством всех пациентов.
По данным Росздравнадзора, общий годовой объем потребления всех препаратов левотироксина натрия в 2021 году составил 11,5 млн упаковок. А по состоянию на 15 марта на складах находилось 12 млн упаковок. Новое производство позволит существенно нарастить запас этого медикамента².
Как считают отечественные врачи-эндокринологи, новый российский препарат вполне может заменить импортный.«Это такой же препарат, даже не аналог, просто теперь «L-тироксин» производит другая фирма. Препарат сможет заменить зарубежный. Единственное, что его отличает от препарата фирмы Berlin-Chemie – он содержит лактозу. Для пациентов, не переносящих лактозу, все-таки предпочтительнее будут импортные лекарства для щитовидной железы. Для других же «L-тироксин» станет доступнее и даже, возможно, дешевле», – объяснила эндокринолог высшей категории, член ассоциации эндокринологов Свердловской области Татьяна Чукреева⁵.
Список литературы
1. Tunbridge W.M., Evered D. C., Hall R. et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 1977; 7: 481—493.
2. В России выпустят отечественный аналог препарата «L-тироксин»сайт
3. Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России (лекция). Проблемы эндокринологии. 1996; 42(1): С. 30-33.
4. Заболевания щитовидной железы сайт
5. У кого возникнут проблемы? Выяснили, сможет ли российское лекарство для щитовидки заменить импортное сайт
6. Фадеев В.В. То, что вы хотели бы знать о гипотиреозе – недостатке гормонов щитовидной железы сайт
7. Щитовидная железа и нарушение ее функции сайт
8. Что за новое лекарство от щитовидки заменит L-тироксин? сайт
