Мазок на флору при беременности

Мазок из половых путей — один из распространенных методов диагности в акушерстве и гинекологии. Такое исследование безопасно для женщины и очень информативно для врача.

Именно на основании мазков могут проводиться два нализа:  

  — исследование микробной флоры влагалища;

  — ориентировочная цитологическая диагностика.

В данной статье речь пойдем о первом анализе, ведь именно он является обязательным и необходимым для любой женщины во время беременности.

Почему он так важен?

Мазок на флору при беременности сдается в обязательном порядке, по меньшей мере, дважды:

1. при постановке беременной женщины на учет;

2. в третьем триместре (как правило, на 30-й неделе).

Если же беременная женщина испытывает боль в области в половых органов, дискомфорт (зуд, покраснение, жжение, отечность), имеет влагалищные выделения, испытывает болезненные или неприятные ощущения внизу живота, то мазок на флору при беременности нужно срочно сдать внепланово.

Как берется анализ?

В теории для более достоверного и точного результата необходимо подготовиться к анализу, конечно, в том случае, если вы точно знаете, что гинеколог будет брать его у вас. 

Сделать это просто:

— воздержаться от секса в течение суток перед сдачей мазка;

— не применять в это время таблеток, свечей, мазей, щелочных моющих средств, кремов;

— в идеале, воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до взятия мазка, но с полным мочевым пузырем идти на осмотр не стоит.

Врач, во время осмотра на кресле или на кушетке,

 

возьмет соскоб влагалищной слизи стерильной палочкой (ложечкой Фолькмана) и нанесет ее на предметное стекло.

Далее в лаборатории после полного высыхания секрета его покроют специальным красителем и досконально изучать под микроскопом.

Именно такая процедура позволяет гинекологу увидеть флору вашего влагалища и оценить степень его чистоты.

Степени чистоты

Указывая состояние биоциноза или «степень чистоты влагалища» микробиологи делаю вывод, насколько нормальной является ваша микрофлора.

Выделяют 4 степени чистоты влагалища:

I степень 

Практически идеальная влагалищная среда, в которой, как и должно быть, живут полезные лактобактерии. В мазке будут обнаружены только клетки эпителия в небольшом количестве, палочки и, возможно, единичные лейкоциты.

II степень

Обнаруживаются некоторые условно патогенные бактерии в небольшом количестве. 

III степень

Болезнетворные бактерии преобладают над естественными кисломолочными.

IV степень

Флора состоит только из патогенных микроорганизмов и достаточно большого количества лейкоцитов — в разгаре воспалительный процесс!

Вас не должно смущать обнаружение в мазке единичных лейкоцитов (в норме до 15 лейкоцитов в поле зрения, до 10 — во влагалищной слизи, до 30 — в шеечной слизи). А вот поводом для беспокойства должно стать повышение их уровня, ведь лейкоциты всегда устремляются в очаг поражения для борьбы с инфекцией, тем самым, увеличение количества лейкоцитов в мазке во время беременности указывает на воспалительный процесс.

Наличие большого количества плоского эпителия — еще одно подтверждение того, что идет воспалительный процесс, ведь при инфекциях клетки отмирают быстрее.

«Ключевые клетки» также информируют об инфицировании, ведь они образовываются при развитии ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

«Нити мицелия» в мазке говорят о молочнице.

Но точный и окончательный диагноз гинеколог сможет поставить вам только после результатов дополнительнго исследования — посева.

Дальнейшая тактика

Если все-же мазок на флору во время беременности показал наличие патогенных микроорганизмов, их несомненно придется «истреблять», не исключено, что с помощью антибиотиков. При таком стечении обстоятельств, врач должен отправить вам на дополнительное исследование — посев на определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение не обязательно будет столько агрессивным — это зависит от вида заболевания и его стадии развития. Но пройти его следует в любом случае, ведь риски при не вылеченных инфекциях в период беременности очень высоки.