Для определения полноценности гормонального фона ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит вам сдать «кровь на гормоны».
Гормоны – это высокоактивные вещества, вырабатывающиеся железами внутренней секреции. Именно гормоны являются основным звеном в построении и реализации детородной функции женщины и мужчины. И происходит это через систему гипоталамус-гипофиз-яичники.
При нарушении работы одной из составляющих системы изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию.
Именно поэтому одним из важных критериев обследования женщины является оценка ее гормонального фона – определение в крови концентрации определенных гормонов с учетом фазы менструального цикла.
Анализ на гормоны сдается в утренние часы натощак.
В клинической практике проверяются и имеют значение в связи с бесплодием следующие половые гормоны.
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. У женщин ФСГ является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике и образование эстрогена под воздействием которого в матке растет эндометрий. Максимальный уровень ФСГ обнаруживается в середине цикла, что приводит к овуляции. Этот гормон сдается на 3-7 (в зависимости от цели исследования) дни цикла. Для определения возможности роста фолликула ФСГ сдается на 5-8 дни.
У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции. Для мужчин это один из четырех основных половых гормонов, нарушение выделения которых, приводит к нарушению репродуктивной функции (остальные три: ЛГ, тестостерон и пролактин)
ЛГ – лютеинизирующий гормон. У женщин обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию. Так же ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и образование желтого тела. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. Во время беременности концентрация ЛГ снижается. Сдается также как и ФСГ на 3-8 д.ц.
У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, ЛГ повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.
Одним из довольно значимых критериев при обследовании на предмет бесплодия важно соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций – от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы – от 1.5 до 2.
Пролактин. Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «нужных целя» при беременности и в ненужных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Изменение в концентрации только этого гормона достаточно для развития бесплодия.
Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут, поскольку пролактин является гормоном стресс и волнение или небольшая физическая нагрузка способны повлиять на его уровень. В лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.
Повышение уровня пролактина у мужчин способно нарушать половую функцию
Эстрадиол. Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Он оказывает разностороннее действие на все женские половые органы. Особенно важна его роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Этот гормон секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.
Прогестерон. Этот гормон еще называют «гормоном беременности», поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для развивающейся беременности.
Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла.В ановуляторных циклах результат неинформативен
Тестостерон. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
У мужчины уменьшение концентрации тестостерона обуславливает, как правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы.
ДЭА-сульфат – гормон является одним из «мужских» половых гормонов, который образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие. ДЭА-сульфат гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях.
Гормоны щитовидной железы (тироксин – Т 4 и трийодтиронин – Т 3) опосредованно принимают участие в регуляции функции яичников. При заболеваниях щитовидной железы нередко развивается бесплодие
Т3 свободный (Трийодтиронин свободный) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак в любой день цикла. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Т4 (Тироксин общий). Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
ТТГ (Тиреотропный гормон) регулирует работу щитовидной железы. Изменения его концентрации является маркером заболеваний щитовидной железы. Сдается в любой день цикла.
Резюме.Гормоны – это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов.
Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) – на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
Пролактин – на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
Эстрадиол – на 20-21 день цикла. Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
Прогестерон – на 20-21 день цикла. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
Тестостерон – на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
17-ОН прогестерон – на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник – надпочечники.
ДЭА – сульфат – на 8-10 день цикла. Основной источник – надпочечники.
Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) – на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
Антиспермальные антитела – антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
Условия анализа гормонов:
Натощак. По дням цикла (по назначению врача).
Общие рекомендации по гормональному обследованию:
ЛГ, ФСГ, Пролактин – 3-5 день цикла
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG – на 8-10 день цикла.
Эстрадиол, Прогестерон – на 19-21 день.
Бесплатно кажется не все гормоны проверяют!
5 каких то назначали по направлению.
не все и только по показаниям
Только по показаниям бесплатно, сколько я ходила, в т.ч.с гормональными проблемами бесплатно не назначали
Да. Пришла к г. Она направила на УЗИ и на гормоны. Все прошла и сдала в консультации
Врач сказала сдать гормоны Тестостерон, андростедион, 17-Он, дэга-сульфат, фсг, лг, эстрадиол, прогестерон, пролактин. Сказала сдать во 2 день цикла. Но я интернете прочитала, что некоторые из них сдаются в другой день. Все таки это стоит денег. Вдруг ложный результат будет
Мне гинеколог говорила что да.
А мне говорили нет) только кровь является первым днём цикла)
Первым днём цвела считаются обильные крововыделения
Когда прям ливанет -первый день. Все врачи во всех жк, платных клиниках и больницах так говорили.
Девочки, кто в теме, в какие дни цикла нужно сдавать кровь на пролактин, тиреотропный гормон и тироксин свободный?
Если мне не изменяет память на 5-7 день сначала месячных
Спасибо, то есть все можно в один день сдать? Я что-то запамятовала.
Ну да, я в один день все сдавала.ну или с гинекологом это обсудить...
Номера телефона гинеколога нет, на приём идти из-за этого. Я вот про пролактин помню, что вроде на 5 день нужно, про остальные вообще вылетело.
Ааа)ну я точно все в один день сдавала
Прогестерон только после 20 дц
Просто значит идете и сдаете если огромная задержка… Так сдают тоже. Варианта нет дождаться цикла?
Автор родила 7 недель назад) цикл может ещё не начинался даже )
А. Ну тогда можно сдать и так. Зачем только. Тот же пролактин не показателен есть гв. Если ив то конечно да
Можно просто сходить на Узи :) овуляция начинается через 30-70 дней после родов ) и происходит регулярно ) по фазе яичников можно понять в какие дни надо сдать ) пролактин на гв не показатель, да !
Пролактин сдаётся в любой день цикла. А так сходить на Узи вагинальное, после чего врач подскажет в какие числа в ближайшие дни вам сдать
Овуляция в среднем приходит через месяц после родов. По фазе яичников и отталкиваться для сдачи гормонов
Может позвонить в медучреждение, в котором будете сдавать и спросить у них? Или у того, кто вам назначил
Обычно это какой-то день от начала цикла. Ждите месячных. Они же у вас бывают? Первый день месячных это первый день цикла. Анализы сдавайте в те дни цикла, которые вам врач написала
Врач говорил, что гармоны после родов пол года не информативны( ну а если вам назначили, то должны были сказать когда сдавать
Выдали ДМС на работе, пошла в клинику, там врач меня осмотрел, сказал, что ваше страхование включает только осмотр, сказал записывать как физ.лицу и оплачивать все анализы самой, а денег таких нет, так радовалась что получила на работе этот полис, а оказывается, что зря… Сильно расстроилась((( Цикл с 14 лет в течении 6 лет совершенно «ходит» как ему вздумается, вот и сейчас, уже конец месяца а их до сих пор нет… Тесты делала — отрицательные.., что думать и делать — не знаю..
Вот замуж вышла, решила задуматься о своём здоровье, ибо нужно вскоре рожать лялечку, а перед этим хотелось бы отрегулировать «механизм» моего организма как положено...
Звонила в страховую, там сказали что вас врач дезинформировал, анализы включены, но нужны названия, вы их согласуете со страховой, если они включены в список, то оплачиваем, если нет, уж извините.
Девчоночки, кто с этим сталкивался, какие анализы на половые гормоны вы сдавали? Самые распространенные?
Сегодня начался новый цикл. Можно ли сдать анализы на оставшиеся гормоны в этом цикле? Или обязательно сдавать на все гормоны в рамках одного цикла?
Я тоже в разные сдавала, врач сказала можно
Этого я не знаю, никогда не сталкивалась!
Девочки помогите)) надо знать дни цикла и гормоны
ТТг, ЛГ, ФСГ, эмтрадиол, пролактин, тестостерон общий и своболный, ДГЭА сульфат-5-7 д.ц.Прогестерон примерно на 21-23 д.ц
получается только прогестерон в конце цикла?
а сейчас как?
А именно ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон и прогестерон. Хочу для себя сдать, нормы посмотреть. А то был гормональный сбой год назад, интересно сейчас там какая ситуация)
Все кроме прогестерона на 3-5 День цикла. А прогик лучше всего на 5-7 день после овуляции.
Спасибо! Блин, сегодня 22 дц, опоздала с прогиком))
Начни уже со следующего цикла. Чтоб все сданные гормоны были одного менструального цикла.
Ну теперь так и получится)
Мне врач сказала сдавать с 3-6 дц, в любой из этих дней.
Спасибо! Пойду на 4) Чтобы прям по середине)
Огромное спасибо!
на здоровье
Вот на этом сайте есть хорошая картинка с зависимостью гармонов от дня цикла:
По этому графику легко понять, в какие дни сдавать нужно. ФСГ и ЛГ на 3-6 день цикла (во время М) или на 20-23 дц — они тогда примерно на одом постоянном уровне. Прогестерон на 20-23 дц (обычно назначают на 21-22) — здесь интересен подъем этого гормона. Эстрадиол сдается либо на 3-6, либо на 20-23 — либо оценивается его состояние при росте фолликулов, либо подъем после овуляции. Пролактин можно сдавать с любыми из этих гормонов. Его уровень не сильно изменяется в зависимости от дня цикла.
Все, конечно, еще и зависит от своего цикла и того, что именно вы хотите проверить. Удачи!
Как все понятно объяснили! Прям сохраню себе и картинку и пояснение) Спасибо огромное!
Пожалуйста! У меня тоже все на место втало, как картинку нашла :)
Девочки, вы как сдаете? В листе платной клиники написано ЛГ, ФСГ, АМГ на 2-3 дмц, а Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон, Кортизол, ДГЭА-S, 17-ОПК на 5-8 дмц. А в листе для сбора доков по ОМС на написано на 2-4 дмц. Так можно все сдать на 3дц или не стоит?
все сдавала на 3 дц
У меня тоже был список, где гормоны надо в разные дни. Я выбрала среднее значение. Сдала на 4й. Тоже был ЛГ, ФСГ, АМГ, Пролактин и тестостерон
Можно на 2-3 день цикла кроме прогестерона. Я сдавала на 2 день.
Я сдавала как у вас написано в платной клинике
У меня эко по омс
ДГЭА-S, этот точно на 5-7 дц надо сдавать.
Все на 3 сдавала
На 2-3, прогестерон на 19-22
Я все, кроме прогестерона, сдавала на 3 д.ц., прогестерон — 21 д.ц.
Доктора рекомендуют 2-3 д.ц., точнее результат!
девочки, эти гормоны можно сдавать с 3-го по 7-й, но лучше по 5-ый день цикла, так как это все фолликулиновая фаза цикла и норма значений в эти дни для этой фазы абсолютно одинаковая, а прогестерон с 21-го по 24-й, в лютеиновую)
Перешерстила интернет и на каждой странице пишут разные дни цикла, хочу сдать сама для перепроверки, подскажите как вы сдавали:
1. ТТГ, Т4, Т3
2. Тестостерон
3. 17-ОН-прогестерон
4. ДГЭА-С
С 1-3 СТРОГО приказала моя гиня неделю назад
Все которые я перечислила? или самые важные типа ЛГ, ФСГ?
Она мне дала направления на ВСЕ гормоны
Половые гормоны сдают на 3-5 ДЦ!
Лучше на 3 ДЦ!
Гормоны щитовидки в любой день, а остальные 3-5
Мне назначили на 3-5 день + УЗИ. Вот, М никак не дождемся. Эти же гормоны и еще несколько, всего 12 получается.
Я скину список из корзины лаборатории, а то лень печатать))
С 3-5дц
Короче, вывела среднее(кто как говорит) совпадает во всех случаях 3 день цикла)))
ТТГ, т4, т3 без разницы
Половые на 2-5 дц
Так вот, у кого есть заметки на какой день цикла какой гормон нужно сдать, как можно более полный. Если в списке будут также гормоны надпочечников (ни разу ещё не сдавала) — вообще замечательно).
С результатами буду идти к своему врачу )уж очень хочу, чтобы разрешили планировать осенью.
Я тоже послушаю?
Если никто не откликнется, посмотрю в своей папке через неделю (она в другом городе), там точно есть направление от врача ))
всегда сдаю на 3дц. как для эко так и просто. это оптимальный день
Часть действительно нужно сдавать на 3 ДЦ)
все )) только прогестерон на 7дпо
На 2-3 день цикла обязательно
Зайдите на любой сайт лаборатории и там в каждом анализе прописано когда лучше сдавать и все такое
Спасибо. Возможно у кого то есть хороший список, согласованный с врачем. Я не впервые сдаю )
Все по разному просто. Мне моя вообще говорит в любой день сдавать
Я не помню какие точно гормоны сдавала, но их была куча всевозможных, так как после замершей. И мне их врач назначала строго на 3 день месячных сдавать.
Я после 2 ЗБ. Гормоны сдавала очень много раз и всевозможные. Сейчас хочу перед планированием сдать в очередной раз, чтобы максимально систематизировать картину )
Удачи вам ✊?✊?✊? у меня после ЗБ теперь задача выносить, страхи присутствуют конечно, борюсь с ними. А вы спермограмму сдавали? Нам назначили, но мы так и не сдали ??♀️
Спасибо большое)!
После второй сдали, там все нормально, хоть и не идеал.
А вы гоните страху прочь, все обязательно будет хорошо??искренне желаю вам удачи ? здоровой беременности и родов в строк !
Благодарю ?? и вам здоровья, найти причину, быстренько и благополучно ее устранить, зачать, выносить и родить здорового ребёнка??p.s.научилась, ну или почти, стараюсь правильные формулировки пожеланий говорить ?
Лг, фсг, пролактин, ттг, тт3, тт4, 17-он-прогестерон, тестостерон, дгэа-с, кортизол, ft4, эстрадиол на 2-4 день месячных
Прогестерон на 21 дц или на 7дпо
Спасибо вам большое! Это именно то, о чем я спрашивала )
☺️ только перед сдачей не ходить в спорт зал, резко не подниматься по лестнице, не нервничать. Пролактин и кортизол из-за этого могут подскочить ??
Да) я ттг часто сдаю, там тоже подобные рекомендации ? спасибо ещё раз большое ☺️
Заветных вам // ☺️
Спасибо ??
А почему вы не хотите посоветоваться сначала с врачом?
К врачу я пойду уже с результатом. Она мне писала раньше, когда и что сдавать (базовый набор), но этот листок в другом городе, да и не все гормоны там есть )
Прогестерон важно проверять не на 21 день цикла, а за неделю до предполагаемой менструации, когда вы уже это выучите-то, а)