Лирическое отступление.
Ночь я не спала. Какой-то человек, типа с высшим образованием, напился на ночь кофе. и до 3 ночи меня колбасило. Я пересчитала всех баранов, всех овец и вообще всех животных о которых я знаю. Дальше я стала думать, не поесть ли мне селедки. И в тот момент, когда я почти решила налить себе компота, я уснула. Проснулась. Противно пищал будильник.
Я встала, налила себе кофе. (да, я знаю, что вредно. да, я знаю, что нельзя. да, вы молодцы, что не пили. нет, иначе я не проснусь).
Приехала на работу и захожу в ординаторскую. Педро на месте. Я прохожу мимо и тут я вижу!!! Он в телефоне играет в бешенных свинок!!! Та версия, где свинки охраняют яйцо, а потом прилетают тарелки, пиф-паф!!! свинки защищают яйцо, но гуделки забирают и улетают!!! Он дошел там до 10 уровня!!! А я все еще торчу на 7. Я:
-это же бешенные свинки!!! ты прошел 7 уровень!
Он:
-ага. легко!
Я:
-раз легко, то ты идешь первым на биопсию.
Он:
-за что?????
Я:
— а вот не надо так увлекаться играми!
Блин блинский. Бешенные свинки!!! я описаюсь от восторга, когда пройду уровень.
Сегодня я буду затрагивать тему беременности, родов, детей. Девочки, если не можете, не читайте. Не обижайтесь на мой цинизм. Иначе нереально работать.
Захожу в ординаторскую и зову Педро.
Я:
-друг мой. я буду с тобой честна.Я всего лишь патологоанатом. И выговорить имя Сэмюэль мне трудно. Педро- вызывает странные ассоциации. Ты не против, если я буду называть тебя Семеном?
Он:
-не против. а на биопсии обязательно первым отвечать?
Я:
-да!!! а потом ты покажешь, как ты победил свинок преступников!
Биопсия.
Материал сегодня был как на подбор. И если мои микробы научились описывать аппендиксы, холециститы, кисты и даже ампуташки, то сегодняшний материал изобиловал фибромиомами маток, лейомиомами, кистомами, кератомами, матками и липомами.
Я:
-Мои дорогие. Сегодня мы окунемся в мир маток, труб, соскобов, крови, тканей ну и прочей интересной фигни, от которой людей тошнит.
1.НОМЦ.
Я:
-вам прислали соскоб из полости матки. Вы должны, открыть крышечку баночки, вылить соскоб на марлечку, чтобы отцедить ткань от крови, и все что осталось на марлечки, опустить в пробирочку. Не забываем, что мы еще и описываем материал, который попадает в наши шаловливые ручки.Соскобы бывают скудными и это 1 кусок. Бывают умеренными- это считается за 2 куска. и обильными. Они идут как 3 куска. Николетта, какой соскоб у нас сейчас?
-скудный.
-Отлично. Теперь мы все опустим в пробирочку и отставим.
2, Лейомиома матки.
-Матки сами по себе материал сложный. Даже врачи со стажем с трудом их режут. Режется матка тяжело. А если там узлы, то очень тяжело. Сейчас рассказываю, вы смотрите. Всю силу мы концентрируем в левой руке, которой и держим матку. Нож мы держим в правой руке и не вдавливая его в толщу тканей делаем разрезы.
Диплом:
-а чего не вдавливаем?
Я:
-Женя, наша медицина в отличии от главврачей, крайне бедна. и на биопсию нам выделили лишь мозговой нож. Если ты будешь ломать каждую неделю ножи, то живым ты не выйдешь отсюда. И по мозгам буду проезжаться не я, а наша сестра-хозяйка, которая за все материально ответственная. (во всяком случае, за мебель. ножи мы приносили сами и сами записывали в реестр).
Матку мы разрезали.
Я:
-записывайте в конспекты, как правильно описывать матку. Экстерпированная, вскрытая (полость вскрыли) матка. описываем размеры.Шейка на разрезе без особенностей (я ищу кисты и прочее). Полость несколько расширенная. (это была громадная матка 7 кг!!). Эндометрий серо-красный. Николетта, нам обязательно вырезать куски эндометрия или нет?
Она:
-нет.
Я:
-не верно. вырезаем так, чтобы как бы лаборант не положил наш кусок, эндометрий нам был бы виден. Продолжаем. Субмукозно и субсерозно обнаруживаются узлы d от 0,5 до 7 см. белесоватые. Все идите сюда. Потрогайте узлы. Ткань грубоволокнистая. Имеются придатки в виде маточной трубы р. 5*1 см на разрезе без особенностей (я ищу кровь или воду). яичник 3*2 см. на разрезе без особенностей. с другой стороны прилежит: маточная труба 8*1 см на разрезе без особенностей. Все поняли как описываются матки?
Тихий ответ «да».
Я:
-оделись и идем вскрывать.
Беременные, кормящие мамы, слабонервные, нежные, не читайте. Пролистывайте вниз. Красным цветом я укажу с какого момента нужно будет читать.
Вот каждый раз я пишу одно и тоже и находится кто-то, кому не нравится, но она читает. Ну блин. Ну где логика?????
У нас сегодня ребенок. Мальчик. 1 год. Наркоша, 32 годика. И женщина, 54 года.
Первым вскрываем мальчика. Я всегда помогу во время вскрытия. Всегда расскажу. Всегда подстрахую! Но за то, что кто-то закрывает глаза, я буду наказывать нещадно.
Начинаем вскрывать. У ребенка гидроцефалия. Когда я его вскрывала и резала ножом грудную клетку… его голова колыхалась. Женя прижала голову к столу и спокойно вскрыли. Мозг, а вернее то, что от него осталось, меня поразил. Он прожил год. Год, полный боли, мучений, ада. Когда вскрывали сверлили череп, а затем резали мозг, то на стол вылилось около полутора литра жидкости.
Вскрываем наркошу. Я люблю их вскрывать. Это словно, как каждый раз ходить в Кунсткамеру. То селезенка 3 кг.То печень, а вернее ее останки. Сегодня я вытащила......37 сантиметровый аппендикс белого цвета)) Это нечто!!! Это точно аппендикс! Но 37 см!!! Бесподобно. у него могло бы быть все что угодно!!! а умер он от простого туберкулеза.
Женщина. Там диагноз на диагнозе. Когда я ее вскрывала, через рот у нее пошла кровь. Но когда через нос вылетела морковь непереваренная, я офигела. Пока я пробиралась к желудку, то через нос вышла картошечка, а потом еще и капуста. Девки!!! ну это просто отпад!!! Я почти добралась, и тут из носа вылетел арбузик! Это неописуемо. Вот ешь себе, а через 10 минут ты умер, и кто-то смотрит что ты ел. Какая-то безумная тетка восхищается, как из твоего носа летят кусочки непереваренной пищи.
Проперло на философию
я всегда удивляюсь людям. Мы такие странные существа… Мы врем сами себе. Мы обманываем себя, с целью успокоить свое собственное горе. Это странно. Знаете, меня часто спрашивают, мучился ли человек перед смертью. А я сижу и думаю, что они хотят получит ответ, мол не мучился, все было круто, мирно и тихо. Зачем мы спрашиваем, страдали ли люди? Чем это поможет? Кого это спасет? Это спасет и поможет только чувству вины… Вины, что не ты, а кто-то другой. Вины, что тебя не было рядом. Часто я не знаю, что чувствуют люди, когда умирают. Я знаю как выглядит Смерть, но я не знаю и никогда не расскажу, что чувствуешь, когда ее встречаешь. Ко мне пришла мама того мальчика. Она спросила, страдал ли ее сын. Сказать матери, убитой горем, что страдал, это убить ее. Нет, не правильно. Она умерла вместе с ребенком. Но если ты скажешь, что не страдал, то есть шанс, что она доедет до дома и не бросится под машину. Но я никогда не пойму этого вопроса. Зачем мы спрашиваем об этом? Есть ли в нем смысл? Зачем? Я никогда не отвечу на этот вопрос.
Беременные, нежные мои)) идите сюда.
Отправив своих «деток» к лаборантам, я села заполнять протоколы. Спустя 40 минут, вваливаются в ординаторскую Семен, Ника и Диплом.
Я: чего зеленые такие? мы уже всех вскрыли. расслабьтесь.
Семен:
-ми разбить чашку!!
Я: это на счастье.
Диплом:
-чашу Петри разбили.
Я:
-и? ну разбили и фиг с ней.
Ника:
-Лаборанты кричали на нас, материли и сказали, что чашка бесценна. и чтобы мы с ними за это не расплатимся.
Я: идите отдохните.
Интересно))) Как я не люблю людей, которые пугают, запугивают, угрожают.я открыто говорю своим малышам, что они недоврачи. Но я никогда не пугаю, всегда помогу. Даже если что-то испоганят, то я возьму удар на себя. (правда потом я устрою им жесткое п**но и мы до ночи будем учиться делать правильно).
Зачем поднимать сыр-бор из-за чашки, которая стоит 45 гривен, а одноразовая 4,50?? смысл? Пошла пообщалась с лаборантами. Они пожали плечами. Типа, хотели припугнуть.
Не знаю, но меня они напугали. И вовсе не из-за чашки, которую завтра принесут.Я не могу сказать, что мне не нравится. Хотя, нет. Знаю. Мне вообще не нравятся, что лаборанты возомнили, что и они могут учить интернов. Как-то это неправильно. их методы мне не нравятся. Если я пинаю интернов, то я им показываю как надо. а тут только насмешки. Кажется, у кого-то мало работы. Ну, мы исправим это.
Ну как-то так)) Блин!!! раз Семен смог победить в бешенных свинках, то и я смогу!!! А!!! не буду пылесосить. Буду идти на рекорд!!!
Всем добра, любви, теплых обнимашек вечером, вкусного чая с булочками, а мне победы над свинками!
Ваш, супер-свинкопобедитель-патологоанатом или просто — Аня!
как там свинки? прошла?
но на счет не боится ничего вы погорячились)) я жутко боюсь животных))
Да, жестяк Вас работка)))
ты для меня герой!
хочу еще!!))
ну что 7 уровень прошла?
я задумалась — почему он не представился Сэмом. логично от Сэмюэль. а он на папу похож, Педро. где Сэмюэль, и где Педро)))) ржака)))
с бешеными свинками не знакома) но желаю пройти этот неподдающийся уровень)
вот ты идеальный руководитель! не только пинаешь, а объясняешь и показываешь как надо. эххх, побольше бы таких..
про кофе вспомнила — меня как-то подруга напоила в 5 вечера вареным)) вроде и не так чтоб ужасно крепкий. но глаза я вытаращила до 3 ночи О_О
сейчас кофе не пью, сердцечно-сосудистая моя система его не любит. начинает ерундой страдать
ты-идеальнейший педагог!!! я хочу к тебе учится!))))))))))
не, меня и до Б после 3 чашки начинало подташнивать и голова слегка кружилась. Так что сейчас пью только утром и то с молоком.
я вас, мои дорогие, никому не отдам)
эй, какие булки с чаем, я с тренировки еле доползла
Ну у меня вопросец, как обычно))) А вот если человек, к примеру, умер в больнице от инфаркта, и его отправляют на вскрытие, то прежде всего же сердце смотрят, правильно? И вот увидели, что есть инфаркт, и он причина смерти, то остальные органы всё равно осматривают? И язык вытаскивают (кстати, его ж наверно тяжело выдернуть?). Или типа на сердце и останавливаются?
есть причина смерти, а есть сопутствующие причины смерти. и все равно вываливают на стол все органы. язык тяжеловато вытянуть
Скорейшей тебе победы в «свинках»)))
А отчего матка может быть 7 кг? И с какого возраста умершего вскрытие не является обязательным?
я же работаю при морге неотложки. у нас вскрывают и старых и малых