Подбор контрацептива по фенотипу

ПОДБОР ОРАЛЬНЫХ ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Вначале некоторые статистические данные: в России путем оральной контрацепции предохраняются только 4% женщин, тогда как, к примеру, во Франции — 50%.
Такой негативный настрой в нашей стране в первую очередь вызван проявлением различных побочных действий от приема гормонов. Неграмотный подбор ОК, ведущий к угнетению женского организма, что естественно вызывает полное отрицание дальнейшего использования данного способа предохранения.
Но всё могло быть иначе, если бы врачи были достаточно компетентны в этом вопросе и в обязательном порядке проводили анализы на гормоны, как это делают в Европе.
Что же происходит на приеме у гинеколога в нашей стране?.. Зачастую, без какой-либо информации о вас, наобум, вручается буклетик с новоиспеченным дорогущим средством, или вовсе выдается целый списокоральных контрацептивов, так сказать на выбор. И это в корне не верно!
Самое главное, что необходимо знать, — на свете нет такого орального гормонального контрацептива, который подходил бы всем. Каждый женский организм индивидуален и уровень гормонов у нас различается.
Не стоит обобщать или говорить про какой-нибудь конкретный КОК, что от него сильно толстеешь или худеешь, что от него начинают сыпаться волосы, появляться прыщи или резко понижается либидо. Про такой КОК говорят, что он не подходит вам по уровню гормонов или вовсе противопоказан.
Так, например, у вас повышенный уровень эстрогенов, а гинеколог прописал прием «современного»контрацетивного средства «Джесс» или «Ярина». Что мы получим? Значительно пострадает кожа – она станет очень сухой, появятся морщины, волосы будут похожи на солому, потускнеют и начнут выпадать, вес значительно увеличиться, появится целлюлит, варикоз начнет интенсивно прогрессировать, упадет либидо, матка катастрофически уменьшится в размерах, яичники могут и вовсе отказаться работать без приема ОК. Но мало того, что эти гормональные таблетки не подойдут женскому фенотипу с превалирующим уровнемэстрогенов, так вдобавок вы подвергните ваш организм большому риску. В ОК «Джесс» и «Ярина»содержится дроспиренон, который в 3 раза чаще провоцирует появление тромбов, нежели таблетки с левоноргестрелом.
А теперь допустим, у вас повышенный уровень гестагенов (андрогенов), а гинеколог выписал «Регулон» или«Ригевидон». Что получим? Появятся прыщи, фурункулы, перхоть, волосы будут похожи на жирные сосульки, вес увеличится, либидо упадет.
Бывает и такое, что «Регулон» назначают для лечения кисты, нормализации цикла, воспаления придатков, эндометриоза и т.д. Если вы не преследуете в гормональных таблетках способа предохранения от нежелательной беременности или они не подходят вам, то гораздо эффективней и безопасней будет применение настоя боровой матки и красной щетки. Но, ни в коем случае не совмещайте настой травы с приемом оральных контрацептивов, так как боровая матка и красная щетка обладают свойствами фитогормонов, и взаимодействие с гормональным средством контрацепции может нанести существенный вред вашему организму. Кроме того боровая матка сгущает кровь, а при одновременном приеме с ОК может привести к повышенному риску образования тромбов.
Если же прием КОК является для вас удобным и надежным способом контрацепции, но ответственность гинеколога в плане выбора гормональных таблеток настораживает, то вам непременно следует ознакомиться с таблицей женских фенотипов, исходя из которой, сможете самостоятельно подобрать ОК.

Определяя свой фенотип, следует уделить особое внимание сходству со следующими характеристиками: тип волос и кожи, предменструальное настроение, длительность менструации и менструального цикла, объем менструальной кровопотери, менструальные «кровомазания», особенности протекания беременности.

ВИДЫ ЖЕНСКОГО ФЕНОТИПА

Характеристики

Превалирование эстрогенов

Сбалансированный вид

Превалирование
Гестагенов (андрогенов)

Недостаток эстрогенов

Внешний вид

Очень женственный

Женственный

«Мальчишеский»

Инфальтильный

Рост

Низкий, средний

Средний

Средний, высокий

Низкий, высокий

Молочные железы

Крупные

Средние, округлые

Маленькие

Плоскогрудие

Тип оволосенения

Женский

Женский

Мужской

Евнухоидный

Тип волос

Сухие

Нормальные

Жирные

Тонкие

Тип кожи

Сухая

Бархатистая

Жирная, акне

Тонкая, перманентная

Предментструальное настроение

Нервное напряженное

Уравновешенное

Склонность к депрессиям

Неустойчивое

Предменструальные симптомы

Нагрубание молочных желез

Чаще отсутствуют

Боли в животе, мышцах ног, пояснице

Нехарактерно

Сосудистые
нарушения

Гипертензия. Боли в конечностях

Отсутствуют

Судороги икроножных мышц

Головные боли

Трудности
совокупления

Могут быть

Отсутствуют

Имеются

Имеются

Длительность менструального цикла

Более 28 дней

28 дней

Менее 28 дней

Менее 28 дней или более 1 – 3 мес.

Длительность менструаций

Более 5 дней

5 дней

Менее 4 дней

Возможно менее 2 дн.

Объём менструальной кровопотери

Большой

Средний

Малый

Малый, могут быть викарные кровотечения

Межменструальные кровомазания

Нет

Редко

Нет

Есть

Дисменорея

Да

Да

Нет

Да

Аменорея

Нет

Нет

Да

Да

Бели

Обильные

Умеренные

Скудные

Минимальные или обильные

Варикозное
расширение вен

Да

Не характерно

Не характерно

Не характерно

Бедренный спазм

Не характерно

Не характерно

Характерно

Не характерно

Голос

Глубокий, женственный

Женственный

Низкий, мутация

Высокий, бедный обертонами

Либидо

Нормальное или усилено

Нормальное

Нормальное

Отсутствует или снижено

Особенности
протекания беременности

Нет

Нет

Тошнота, рвота
Значительная прибавка веса

Нет

Превалирование эстрагенов:
— сильное (больше 18 сходств): Линдинет-20***, Логест***, Мерсилон*, Новинет*

— слабое (до 17 сходств с характеристиками фенотипа):
Минизистон-20 (микродозированные противозачаточные таблетки: подходят молоденьким девушкам, у которых прошло хотя бы два нормальных менструальных цикла, а также девушкам до 25 лет, которые еще не рожали и не делали абортов);

Микрогинон, Ригевидон, Линдинет-30***, Фемоден***, Марвелон*, Регулон*, Силест*, (низкодозированныепротивозачаточные таблетки: для молодых, нерожавших и рожавших женщин, а также женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь; рекомендованы также, в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию);

Сбалансированный вид:
— Три-Мерси* (микродозированные противозачаточные таблетки: подходят молоденьким девушкам, у которых прошло хотя бы два нормальных менструальных цикла, а также девушкам до 25 лет, которые еще не рожали и не делали абортов);

— Минизистон (низкодозированные противозачаточные таблетки: для молодых, нерожавших и рожавших женщин, а также женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь; рекомендованы также, в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию);

— Тризистон, Триквилар, Три-регол, Милване*** (среднедозированные противозачаточные таблетки: для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте (желательно старше 36 лет), ведущих регулярную половую жизнь)

Девушкам и женщинам с нормальным типом кожи, но склонной к сухости могут также подойти следующие препараты: Министон-20 (для девушек до 25 лет), Микрогинон, Ригевидон, Линдинет-30***, Фемоден***, Марвелон*, Регулон*, Силест

Превалирование гестагенов (андрогенов):
Джес*, Ярина* (микродозированные противозачаточные таблетки: подходят молоденьким девушкам, у которых прошло хотя бы два нормальных менструальных цикла, а также девушкам до 25 лет, которые еще не рожали и не делали абортов.);

Белара, Жанин (низкодозированные противозачаточные таблетки: для молодых, нерожавших и рожавших женщин, а также женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь; рекомендованы, в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию);

Диане-35**, Хлое** (среднедозированные противозачаточные таблетки: для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте (желательно старше 36 лет), ведущих регулярную половую жизнь);

Недостаток эстрагенов:
Тризистон, Триквилар, Три-регол, Милване***, Диане-35**, Хлое**, Демулен

После того когда вы определили свой фенотип, стоит выбрать наименее безопасный препарат. Ведь, как известно, гормональные таблетки в той или иной степени способствуют образованию тромбов и могут негативно повлиять на печень.
Итак,
— препараты, выделенные жирным шрифтом наиболее безопасны;
*** — пониженная опасность образования тромбов и пагубного воздействия на печень;
** — усредненный показатель негативного влияния;
* — повышенная опасность образования тромбов и пагубного воздействия на печень;
— препараты, не обозначенные звёздой – крайне опасны

Ну и напоследок… важные моменты:
— применение гормональные контрацептивов с гестагенным компонентом может вызвать проявление депрессивных состояний, что обуславливается нарушением обмена глутаминовой кислоты. Но, к счастью, это осложнение легко купируется приемом витамина В6;
— применение оральных контрацептивов повышает риск появления тромбов. Поэтому периодически (не ежедневно) стоит принимать аспирин и но-шпу (одновременно);
— гормональные таблетки и аспирин способствуют понижению уровня витамина С.

Напрашивается вывод в необходимости приобретения комплекса витаминов и минеральных веществ для женщин до, во время и после беременности. Это нужно сделать для того, чтобы покрыть повысившуюся суточную потребность в витаминах.

Эта статья подойдет тем, у кого Г полное г (извините если кого обидела))))

Опять я стою перед выбором ОК. От регулона у меня вылезли побои в виде молочницы. Года 4 назад принимала Диане-подошли идеально, но сейчас у них цена ой какая кусачая. Может что посоветуете?

Также интересно: как выбрать противозачаточные таблетки