Краснодарский перинатальный всем кому интересно!!!!

О порядке направления пациентов в «Краевой перинатальный центр» государственного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» департамента здравоохранения Краснодарского края

Приказ
департамента здравоохранения Краснодарского края

от 6 мая 2011 г. N 1424

О порядке направления пациентов в «Краевой перинатальный центр»
государственного учреждения здравоохранения «Детская краевая
клиническая больница» департамента здравоохранения
Краснодарского края

В соответствии с и и в целях обеспечения единого подхода к обследованию и оказанию медицинской помощи беременным и новорожденным с высокой группой риска по перинатальной патологии и пациентам, нуждающимся в консультировании по вопросам невынашивания беременности, предгравидарной подготовки, приказываю:

1. Утвердить Порядок направления пациентов в «Краевой перинатальный центр» государственного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» департамента здравоохранения Краснодарского края (Приложение).

2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» департамента здравоохранения Краснодарского края (Клещенко):

2.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц и , настоящий приказ департамента здравоохранения.

2.2. Обеспечить консультативный прием пациентов в соответствии с показаниями, определенными Порядком направления пациентов в «Краевой перинатальный центр» государственного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» департамента здравоохранения Краснодарского края (приложение).

2.3. Обеспечить стационарное лечение пациентов в соответствии с показаниями, определенными Порядком направления пациентов в «Краевой перинатальный центр» государственного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» департамента здравоохранения Краснодарского края.

3. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Краснодарского края:

3.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц и , настоящий приказ департамента здравоохранения.

3.2. Обеспечить направление пациентов на консультативный прием в соответствии с Порядком направления пациентов в «Краевой перинатальный центр» государственного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» департамента здравоохранения Краснодарского края (приложение).

3.3. Обеспечить направление пациентов на стационарное лечение в соответствии с Порядком направления пациентов в «Краевой перинатальный центр» государственного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» департамента здравоохранения Краснодарского края (приложение).

4. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи женщинам и детям Т.Н. Перепелкину.

Первый заместитель
руководителя департамента Н.В. Босак

Приложение
к приказу департамента
здравоохранения Краснодарского края
от 6 мая 2011 г. N 1424

Порядок направления пациентов в «Краевой перинатальный центр»
государственного учреждения здравоохранения «Детская краевая
клиническая больница» департамента здравоохранения
Краснодарского края

1. Основные положения.

Настоящий Порядок регулирует вопросы направления пациентов в «Краевой перинатальный центр» государственного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» департамента здравоохранения Краснодарского края (далее — Центр).

Центр является структурного подразделения ГУЗ «Детская краевая клиническая больница» и оказывает медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, новорожденным, а также гинекологическим больным с нарушениями репродуктивного здоровья и сниженным репродуктивным потенциалом.

Деятельность Центра осуществляется в соответствии с законодательными актами Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и департамента здравоохранения Краснодарского края.

Центр создан с учетом потребностей жителей Краснодарского края в получении специализированной помощи в период подготовки к беременности у пациенток с нарушениями репродуктивного здоровья и снижением репродуктивного потенциала, во время беременности, осложнившейся в анамнезе или в настоящее время угрозой ее прерывания, преждевременными родами, наличием врожденных пороков развития плода (ВПР), консультирования беременных после использования с целью восстановления фертильности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), родов у вышеперечисленного контингента, в послеродовом периоде, в период новорожденности.

Центр имеет в своем составе консультативно-диагностическое отделение, акушерский стационар (в том числе гинекологическое отделение), педиатрический стационар.

2. Консультативно-диагностическое отделение.

Пациентка, направленная на консультативный прием, должна при себе иметь направление из государственного или муниципального учреждения здравоохранения, паспорт, страховой полис.

Направления из муниципальных образований Краснодарского края должны быть заверены подписью врача, руководителя учреждения (или его заместителя), печатью и оформляться на бланке учреждения, на котором отображены официальные реквизиты (наименование учреждения, номер, дату, подпись, печать). В направлении должна быть указана цель консультации (уточнение диагноза, возможность лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий и др.), а также диагноз заболевания, относительно которого необходимо провести консультацию. Диагноз указывается полный, без сокращений. Выданное направление действительно в течение месяца. К направлению прикладывается подробная выписка из истории болезни с указанием результатов проведенного обследования. В случае проведения оперативного лечения обязательно прилагается копия данных патогистологического исследования. Для обеспечения проведения полноценной консультации при направлении пациентки необходимо выдавать ей на руки индивидуальную карту беременной и родильницы.

Прием ведется по адресу: 350007, г. Краснодар, Площадь Победы, 1, ГУЗ «Детская краевая клиническая больница», «Краевой перинатальный центр», 2 этаж, в установленное время согласно расписанию врачей в рабочие дни с понедельника по пятницу с 7-40 до 20-00. Регистратура консультативно-диагностического отделения работает с 7-30.

Предварительная запись на консультативный прием осуществляется по телефону 8-861-262-35-43.

Заведующая женской консультацией Хачак Светлана Нверовна, раб. телефон 8-861-262-35-21.

Показания для направления пациентов в консультативно-диагностическое отделение «Краевого перинатального центра» ГУЗ «Детская краевая клиническая больница».

Беременные женщины:

а) с отягощенным акушерским анамнезом:

— возраст до 18 лет,

— первобеременные старше 35 лет,

— невынашивание,

— бесплодие,

— перинатальные потери,

— рождение детей с высокой и низкой массой тела,

— рождение детей с врождёнными пороками развития,

— приём тератогенных препаратов;

б) с акушерскими осложнениями:

— ранний токсикоз с метаболическими нарушениями,

— угроза прерывания беременности,

— анатомически узкий таз,

— иммунологический конфликт (Rh и АВО изосенсибилизация),

— неправильное положение плода,

— патология плаценты,

— плацентарная недостаточность,

— многоплодие,

— многоводие,

— маловодие,

— индуцированная беременность,

— подозрение на внутриутробную инфекцию;

в) с выявленной патологией развития плода для определения акушерской тактики и места родоразрешения.

Пациенты гинекологического профиля:

а) при планировании беременности у пациенток с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, в том числе пациентки старше 35 лет, невынашивание в анамнезе, перинатальные потери в анамнеза, рождение детей с высокой и низкой массой тела, рождение детей с врождёнными пороками развития и т.д.;

б) после завершения беременности с неблагоприятным перинатальным исходом;

в) гинекологическим больным с нарушениями репродуктивного здоровья и сниженным репродуктивным потенциалом.

3. Акушерский стационар.

Беременные и роженицы направляются на стационарное лечение как из государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, так и с приема врача специалиста консультативно-диагностического отделения Центра.

Плановая госпитализация беременных в отделение патологии беременности осуществляется после предварительного согласования с заведующим отделением (Шартава Нона Эдуардовна), телефон 8(861)2623579.

При плановой госпитализации беременная должна при себе иметь направление из государственного или муниципального учреждения здравоохранения, паспорт, страховой полис.

Направление должно быть заверено подписью врача, руководителя учреждения (или его заместителя), печатью и оформляться на бланке учреждения, на котором отображены официальные реквизиты (наименование учреждения, номер, дату, подпись, печать). Диагноз указывается полный, без сокращений. К направлению прикладывается подробная выписка из истории болезни с указанием результатов проведенного обследования.

Приемный покой расположен по адресу: 350007, г. Краснодар, Площадь Победы, 1, ГУЗ «Детская краевая клиническая больница», «Краевой перинатальный центр», 1 этаж.

Показания для направления пациентов в акушерские отделения «Краевого перинатального центра» ГУЗ «Детская краевая клиническая больница»:

— угрожающий самопроизвольный выкидыш у пациенток с привычным невынашиванием и (или) отягощенным акушерским анамнезом;

— преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 35 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки;

— предлежание плаценты, подтвержденное при ультразвуковом исследовании в сроке 34 — 36 недель;

— поперечное и косое положение плода;

— беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III — IV степени при предыдущих родах;

— задержка внутриутробного роста плода II — III степени;

— изоиммунизация при беременности;

— наличие у плода врожденных аномалий развития, требующих хирургической коррекции;

— метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);

— водянка плода;

— тяжелое много- и маловодие;

— прочие состояния, угрожаемые по перинатальной смертности, за исключением экстрагенитальной патологии.

4. Гинекологическое отделение.

Беременные и гинекологические больные направляются на стационарное лечение как из государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, так и с приема врача специалиста консультативно-диагностического отделения Центра.

Плановая госпитализация беременных и гинекологических больных в гинекологическое отделение осуществляется после предварительного согласования с заведующим отделением (Пенжоян Милена Александровна), телефон 8(861)2623579.

При плановой госпитализации беременная (гинекологическая больная) должна при себе иметь направление из государственного или муниципального учреждения здравоохранения, паспорт, страховой полис.

Направление должно быть заверено подписью врача, руководителя учреждения (или его заместителя), печатью и оформляться на бланке учреждения, на котором отображены официальные реквизиты (наименование учреждения, номер, дату, подпись, печать). Диагноз указывается полный, без сокращений. К направлению прикладывается подробная выписка из истории болезни с указанием результатов проведенного обследования.

Для проведения внутриматочных операций и манипуляций (гистероскопии, диагностического выскабливания полости матки) необходим следующий перечень обследования: общий анализ крови, коагулограмма, анализ крови на ВИЧ, RW, НbsAg, анти HCV, общий анализ мочи, мазок на флору, УЗИ органов малого таза, флюорография, ЭКГ, заключение терапевта.

Для оперативного лечения (лапароскопия, лапаротомия) необходим следующий перечень обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общий билирубин, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ), коагулограмма, группа крови, резус-фактор, анализ крови на ВИЧ, RW, НbsAg, анти HCV, общий анализ мочи, мазок на флору, УЗИ органов малого таза, флюорография, ЭКГ, заключение терапевта, кольпоскопия шейки матки (по показаниям), цитология мазков, маммография, заключение смежных специалистов (анализы должны быть не более 10 дневной давности). В случае проведения оперативного лечения обязательно прилагается копия данных патогистологического исследования.

Приемный покой расположен по адресу: 350007, г. Краснодар, Площадь Победы, 1, ГУЗ «Детская краевая клиническая больница», «Краевой перинатальный центр», 1 этаж.

Показания для направления пациентов в гинекологическое отделение «Краевого перинатального центра» ГУЗ «Детская краевая клиническая больница»:

а) оказание хирургической помощи женщинам репродуктивного периода с:

— бесплодием,

— нарушением менструального цикла,

— доброкачественными новообразованиями влагалища,

— эндометриозом,

— аденомиозом,

— миомами матки,

— синехиями полости матки,

— гиперпластическими процессами эндометрия,

— аномалиями развития половых органов,

— дисфунцией яичников,

— доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников,

— склерокистозом яичников,

б) проведение консервативного лечения при синдроме гиперстимуляции яичников при лечении с применением вспомогательных репродуктивных технологий;

в) оказание хирургической помощи беременным на малых сроках (кисты, опухоли яичника, миома матки).

5. Оказание помощи в экстренном порядке.

Перевод и направление беременных и родильниц в экстренном порядке осуществляется после согласования с администрацией Центра:

— заместитель главного врача ГУЗ «Детская краевая больница» Томашевский Дмитрий Вениаминович, раб. телефон 8(861)2623458, моб. телефон 89882459332,

— заведующий родильным отделением «Краевого перинатального центра» ГУЗ «Детская краевая клиническая больница» Рыбалка Елена Владимировна, раб. телефон 8(861)2623573, моб. телефон 89882420181.