Кашель у десятимесячного месячного ребенка может появиться по следующим причинам:
1. Инфекционное заболевание верхних дыхательных путей дает сухой непродуктивный (ринит, фарингит, ларингит, трахеит);
2. Инфекционное заболевание нижних дыхательных путей (бронхит; пневмония) у детей до года чаще дает влажный малопродуктивный кашель, который по ошибке часто принимают за сухой;
3. Аллергическая реакция может давать кашель на любом уровне. Однако у детей до 3 – 5 лет редко встречается изолированная аллергическая реакция, чаще речь идет об инфекционно-аллергическом процессе (аллергия на фоне переносимого ОРВИ).
Здесь возможны 3 варианта:
- обструктивный бронхит (спазм бронхов), выражающийся малопродуктивным мучительным кашлем, затрудненным выдохом, свистящим дыханием. При аускультации выслушиваются свистящие хрипы над всей поверхностью легких. В зависимости от степени дыхательной недостаточности ребенок становится бледным, носогубный треугольник приобретает синеватую окраску, при дыхании могут наблюдаться втяжение межреберных промежутков и подключичных ямок, что указывает на участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания
- острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп или стеноз гортани), выражающийся грубым лающим кашлем, осиплостью голоса вплоть до полной его потери, затрудненным дыханием с затрудненным и шумным вдохом. Также, как и при обструктивном бронхите, в зависимости от степени дыхательных расстройств присоединяется определенная симптоматика
Обе эти ситуации требуют незамедлительного обращения в скорую помощь и экстренной госпитализации в стационар.
- эпиглоттит (воспаление надгортанника). Дает клиническую картину, схожую со стенозом гортани, – лающий грубый кашель и затруднение вдоха, однако эта ситуация гораздо серьезнее и требует немедленной госпитализации в отделение реанимации. К счастью, подобная патология встречается достаточно редко.
4. Инородное тело, частично перекрывшее дыхательные пути. Кашель возникает резко на фоне полного благополучия. Ситуация тоже требует экстренного вызова специалистов. Внимательное пристальное наблюдение за ребенком помогает предотвратить развитие подобного сценария.
Любой ребенок с кашлем, даже если его жизни ничего не угрожает должен быть выслушан педиатром, после чего доктор даст рекомендации по лечению.
Заболевания верхних дыхательных путей лечатся путем орошения задней стенки глотки антисептиками или закапывания антисептических растворов через нос, а также обильным питьем и поддержкой оптимальной температуры (18 – 22 градуса) и влажности в помещении, где находится больной ребенок.
Заболевания нижних дыхательных путей всегда требуют антибиотикотерапии и введения отхаркивающих, бронхорасширяющих и мокроторазжижающих препаратов через небулайзер в дозировках, строго соответствующих возрасту.
Острый бронхит и пневмония у ребенка до года в большинстве случаев является показанием к стационарному лечению.
Стараюсь кашель лечить сразу, чтобы до антибиотиков не доходило. Хорошо помогает сироп Проспан, его с рождения можно давать. Он мокроту разжижает и гонит ее, и никакой аллергии или побочек.
Согласна, тоже Проспаном сразу лечила кашель у малыша. Не затягивала и отпаивала активно теплой водой и компотом. Еще носила в напаренную ванну подышать, несколько раз в день. Обошлись без серьезных лекарств.
Также если сопли есть надо промывать и отсасывать