Симптомы и лечение герпесной ангины у детей

Левина Наталья
Педиатр, Автор статей
Герпесная ангина у детей – особая форма воспаления миндалин глотки. Для нее характерно отличное от стандартного заболевания течение, так как она вызывается вирусами в отличие от классической ангины, вызываемой бактериями.  

Что собой представляет герпесная ангина у детей

Герпесная ангина или же герпангина представляет собой острый воспалительный процесс в лимфатической ткани глоточных миндалин. Невзирая на название, герпетическая форма воспаления вызывается не герпес-вирусом.

Герпетическая ангина - одна из форм воспаления глоточных миндалин

Болезнь может протекать длительно с периодами ярко выраженной симптоматики, на смену которым приходят периоды облегчения. Во время последних не стоит считать, что болезнь отступает. Только полный курс лечения обеспечит выздоровление.

Как выглядит герпетическое воспаление миндалин

При осмотре глотки определяют покраснение или ярко-розовый цвет ее тканей, выраженную отечность. Ведущим симптомом болезни является сыпь на воспаленных тканях, по внешним характеристикам напоминающая герпетические высыпания.

Основное место скопления сыпи – область миндалин и окружающие их ткани. Но патологический процесс может распространяться на нёбо, а в тяжелых случаях и на всю ротовую полость. Поскольку сыпь напоминает проявления герпеса, это послужило поводом для присвоения названия болезни на домикроскопическом этапе развития медицины.

Характерный симптом герпетической ангины - сыпь на миндалинах

Внешние симптомы заболевания, особенно на ранних этапах его развития, напоминают проявления других инфекционных болезней. Похожую симптоматику имеет скарлатина, корь и др. Это нередко мешает своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Причины развития заболевания  

Болезнь вызывает группа энтеровирусов, относящаяся к типу Коксаки-вирусов. Они обильно размножаются в просвете желудочно-кишечного тракта человека. Заражение происходит при проникновении вирусных элементов в организм воздушно-капельным или фекально-оральным путем. После попадания в организм, если иммунная система не в состоянии противостоять вирусу, он проникает в клетки, где активизируется и начинает размножаться.

После достижения критического уровня концентрации вируса в организме развивается само заболевание – появляются первые проявления. На начальных этапах болезнь может напоминать стоматит, что существенно усложняет раннюю диагностику.

Провоцирующие факторы

В норме иммунная система способна противостоять вирусу, препятствовать его размножению. Но возбудитель способен длительно находиться в организме и никак не проявлять себя – находиться в неактивной форме. Лишь при снижении иммунитета вирус активируется.

К факторам, провоцирующим развитие герпетической ангины, относятся:

  • употребление в пищу плохо вымытых или недостаточно кулинарно обработанных продуктов;
  • болезни и патологии иммунной системы;
  • наличие фоновых заболеваний;
  • аллергия;
  • общее переохлаждение;
  • локальное переохлаждение глотки;
  • частые стрессы;
  • недостаточное питание.

Заболевание крайне редко наблюдается у новорожденных. При этом заражение чаще всего происходит от больной матери во время прохождения ребенка через родовые пути. В таком случае вероятность развития осложнений резко возрастает.

Проявления герпесной ангины у детей

Заболевание в детском возрасте протекает тяжелее, чем у взрослых, вдобавок риск развития осложнений у детей намного выше. От момента заражения до появления явных признаков заболевания проходит от 5-7 до 20 суток – это инкубационный период, когда ангина еще никак не проявляется. В это время вирусные частицы созревают, активно увеличивают свою популяцию до критичной.

Герпесная ангина у детей развивается при снижении активности иммунитета

Для болезни характерны такие симптомы:

  • образование небольших водянистых пузырьков, напоминающих проявления обычного герпеса, размерами до 0,5 см, которые покрывают область горла, нёба, глоточных миндалин, языка;
  • пузырьки появляются и лопаются – идет процесс образования новых и созревания старых элементов сыпи с интервалом в несколько часов;
  • на месте лопнувших пузырьков образуются небольшие язвы, покрытые налетом;
  • через 5-8 дней язвы заживают;
  • появление высокой температуры, вплоть до 39-39,5 ⁰С, нередко – появление озноба;
  • плохой аппетит;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость;
  • боли во рту;
  • нарушение глотания;
  • появление кашля;
  • повышенное выделение слюны.

У детей младше 3-х летнего возраста высокая температура может сопровождаться судорогами, рвотой, нарушениями сознания. У таких детей отмечают резкое побледнение кожных покровов или, наоборот, их покраснение. У ребенка развивается выраженная жажда, снижается выделение мочи.

Сколько дней держится жар, зависит от выраженности интоксикации организма – точные сроки предсказать невозможно.

У детей младше 8 лет для лечения жара нельзя применять ацетилсалициловую кислоту или же аспирин. Прием этого лекарственного средства может вызвать развитие крайне опасных для жизни осложнений.

Дети до 3-х летнего возраста нередко реагируют на проникновение Коксаки-вируса в организм сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. У таких детей будут поносы, тошнота, рвота. Расстройства пищеварения могут сопровождаться выраженными болями в области живота.

Возможные осложнения болезни

При выраженном снижении иммунитета, если отсутствует адекватное лечение, возможно развитие осложнений заболевания. Многие из них несут угрозу для жизни. Связано это с тем, что вирус склонен поражать нервную ткань. Особо опасно поражение головного мозга.

Герпетическая ангина может осложняться:

  • нефритом;
  • менингитом;
  • энцефалитом;
  • рядом заболеваний печени;
  • миокардитом

Из-за высокого риска развития осложнений при малейших подозрениях на герпетическую ангину, рекомендуется немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Прибегать к методикам народной медицины или обращаться к псевдоспециалистам крайне не желательно – это может нанести серьезный вред здоровью.

Возможное лечение герпесной ангины

Поскольку при данном заболевании, как и при большинстве вирусных инфекций этиотропного лечения не существует, то все усилия должны быть напрвлены на борьбу с симптомами болезни и на профилактику вторичных осложнений.

При заболевании значительно повышается температура тела

Основным методом борьбы с заболеванием является медикаментозная терапия. Для лечения назначают:

  • Препараты антигистаминового ряда. Они позволяют снять отек, снизить активность воспалительных процессов.
  • Антисептические средства. 
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства снимают воспаление, снижают выраженность болевого синдрома и снижают температуру
  • Антибиотики. 
  • При тяжелом течении болезни применяют интерфероны.
  • Витамины.

Назначение антибиотиков при герпесной ангине возможно лишь при тяжелом течении заболевания для предупреждения развития вторичных инфекций бактериальной природы. Ведь антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы.

Правила ухода за больным ребенком

Наряду с приемом лекарственных средств, ребенку необходимо обеспечить соответствующий уход. Это позволит облегчить течение болезни, снизить риск развития осложнений, значительно ускорить выздоровление.

Правила ухода за больным герпангиной ребенком таковы:

  • обеспечение постельного режима;
  • изоляция от окружающих;
  • обеспечение обильным теплым питьем;
  • регулярное проветривание помещения, где находится больной;
  • обеспечение сбалансированным и здоровым питанием.

Во время лечения запрещены теплые компрессы и вообще любые согревающие процедуры в области горла.

Необходимо строго следить за тем, пьет ли больной назначенные препараты. Ведь дети часто отказываются от приема лекарств с неприятным вкусом или имитируют их прием. Неадекватное лечение значительно снижает шансы на выздоровление.

Герпесная ангина у детей  может приводить к развитию опасных осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание нужно как можно скорее обращаться к врачу. Самолечение или помощь со стороны неспециалистов могут существенно навредить здоровью.

 

Видео

Смотрите далее: как проявляет бактериальная ангина у детей

Комментарии
Надежда
24 октября 2019
Кто сталкивался? Что назначал врач? Как быстро прошло? Параллельно ещё вопрос: целый день скачет температура от 37 и 4 до 37 и 8. Вроде такую не сбивают, но ребёнок тяжело дышит, вялый и плаксивый. Что делаете в таком случае? Даёте жаропонижающее или терпите вместе с ребёнком? 😭
Лара
24 октября 2019

У дочки была герпесная ангина, лечили где-то 10 дней. Но у нее она сопровождалась очень высокой температурой. Если вижу что ребенку плохо и без высокой температуры я все равно даю парацетомол — он обезболивает и так же является противовоспалительным.

Надежда
24 октября 2019

Спасибо, поняла вас!

Evangesha
24 октября 2019

Зайди в ватсап

Марина
24 октября 2019

Ну вообще, это не хорошие признаки. Жаропонижающее лучше дать, и желательно что бы врач вас послушал

Надежда
24 октября 2019

Слушала

Дарья
24 октября 2019

Дайте жаропонижающее конечно же.Какой смысл не сбивать температуру при герпетической ангине? Это же не орви.Плюс ко всему у ребенка может очень сильно болеть горло, нурофен и обезболит

Надежда
24 октября 2019

Ну да, логично, спасибо

ирина
21 августа 2019

Девочки, у чьих деток была? Болеет уже неделю. 2 дня высокой температуры, потом сыпь и язвочки во рту. Сыпь почти исчезла , как опять появились какие-то высыпания.

Девочки, у чьих деток была? Болеет уже неделю. 2 дня высокой температуры, потом сыпь и язвочки во рту. Сыпь почти исчезла, как опять появились какие-то высыпания.
Диана
21 августа 2019

Может это стоматит ?

ирина
21 августа 2019

Диагноз нам уже поставили. Дело не в нем. А в том есть ли переболевшие этой бякой

Диана
21 августа 2019

Просто у них лечение схоже. Максимально много обрабатывать и полоскать рот хотя бы мирамистимом. Температуру сбивать. Принимать противовирусные (можно и ацикловир)

ирина
21 августа 2019

Так и лечим. Просто сыпь была на теле, исчезла, и вот опять сегодня повылезало?

Людмила
22 августа 2019

Сыпь на теле, это так выходит умерший вирус, интоксикация организма от большого количества вирусов. Можно протереть кожу хлоргексидином.

ирина
22 августа 2019

Спасибо ??утром уже ничего нет ??♀️сдали ещё раз анализы. Подождём и пойдём к хорошему педиатру

Мамочка дочек
21 августа 2019

Было. И не раз. Как обычная ангина, только сыпь во рту. Ничего страшного

ирина
21 августа 2019

У нас сыпь была на теле, исчезла, и сейчас опять появилась, чешет, не может заснуть ?

Мамочка дочек
21 августа 2019

Какого рода сыпь?

ирина
21 августа 2019

Была такая мелкая красная. Сейчас появились большие такие крупные точки красные. Прямо твёрдые. Чешутся

Мамочка дочек
21 августа 2019

Может ветрянка?

ирина
21 августа 2019

Нет, точно не она. Они ещё и исчезают то появляются вновь

Любаша
21 августа 2019

Может это корь?

ирина
21 августа 2019

Нет, точно герпетическая. В саду вспышка

Ольга
10 октября 2019
Фото в комментариях и для не слабонервных. Лечу и обрабатываю так, как врач сказал, но третий день улучшений не вижу. Как вылечить? И как долго это будет проходить?
Ольга
10 октября 2019
Лилия
10 октября 2019

Это не стоматит случайно? На щеках на слизистых нет?

Ольга
10 октября 2019

Я тоже думала, что это стоматит(молочница), но доктор говорит, что это герп.ангина. На щеке и внутри губы, на нёбе тоже пара таких есть, но поменьше

Лилия
10 октября 2019

Мирамистин и фурацилином полоскайте, к допрлнению к основному лечению.

Ольга
10 октября 2019

Фурацилином, ромашкой и ещё готовым сбором из трав полоскаем

Риша
10 октября 2019

Ой бедняжка

Ольга
10 октября 2019

Да полный писец! ? Эта дрянь под языком пряталась, я и не видела, пока сбоку на языке не вылезла, потом тщательно рот ей осмотрела, чуть не шлепнулась с кровати от этого ужаса ?

Асель Тихомирова
10 октября 2019

Мы в августе лечили. Помогли только миконаз и интерфироновая мазь+1/3 таблетки нистатина. Каждые 2ч обработка чередуя, ацикловир 3р в день и антибиотик

Ольга
10 октября 2019

А выглядело как у вас? Тоже такие язвы были?

Асель Тихомирова
11 октября 2019

Только одна на кончике языка была

Ольга
11 октября 2019

Повезло вам, а долго она проходила? У нас никаких улучшений

Асель Тихомирова
14 октября 2019

Неделю синькой и всякой фигней лечили, вот миконаз и интерфирон за 2 дня

Ксения
19 сентября 2019

Девочки, врач поставил сыну герпангину. Недавно писала, была температура 40. Глубоко в горле есть афточки. Ребёнок почти не ест, только то что любит по чуть чуть, но это не мешает ему трескать хлебцы и печенье. Дак вот, расскажите у кого у детей была герп ангина, что вам назначали? Как долго проходило горло? Как было самочувствие ребёнка? И ещё непонятно, вроде сказала что это энтеровирус или коксаки, при этом пишет герп ангина. Сыпи нет. Обьясните плиз, что это такое?

Девочки, врач поставил сыну герпангину.
Недавно писала, была температура 40.
Глубоко в горле есть афточки. Ребёнок почти не ест, только то что любит по чуть чуть, но это не мешает ему трескать хлебцы и печенье.
Дак вот, расскажите у кого у детей была герп ангина, что вам назначали?
Как долго проходило горло? Как было самочувствие ребёнка?
И ещё непонятно, вроде сказала что это энтеровирус или коксаки, при этом пишет герп ангина. Сыпи нет.
Обьясните плиз, что это такое?
Мария
19 сентября 2019

Герпетическая ангина это вирус коксаки, лечится симптоматически. Есть герпесная ангина, вот она вызвана вирусом герпеса

Ксения
19 сентября 2019

Спасибо

Катерина
19 сентября 2019

Герп ангина это разновидность энтеровируса. Это не ангина и не герпес, просто название такое в заблуждение вводящее.лечат симптоматически.

Ксения
19 сентября 2019

Спасибо

Мамуля
19 сентября 2019

У нас было, ни чем не лечили, все прошло само, только температуру сбивала но у нас к этому была ещё сыпь, но врач нам поставила герпетический вирус

Ксения
19 сентября 2019

Спасибо. Долго лечились?

Мамуля
19 сентября 2019

Дня 3 была температура, потом сыпь прошла через дней 5

Ксения
19 сентября 2019

Сыпь сразу была?

Мамуля
19 сентября 2019

Да началось на коже на лице

Ronnie Di
19 сентября 2019

Короче, рассказываю :) Есть такая группа вирусов — энтеровирусы. Две самые частые болезни, которые они вызывают: это, так называемая, болезнь рука-нога-рот (энтеровирусная пузырчатка) и вторая — герпангина (Коксаки-фарингит). Герпангина не имеет отношение ни к ангине, ни к герпесу, просто такое историческое название к ней прилипло. От герпангины никакого специфического лечения нет, это самопроходящая болезнь. Нужно только облегчать боль в горле ребенку. Нурофен курсом, в независимости от высоты температуры, как обезболивающее каждые 6 часов в первые дни болезни. Много пить воды понемногу, чтобы не допустить обезвоживания. И ещё, при этой болезни, дети намного легче переносят холодные напитки, они тоже облегчают боль в горле, поэтому поить можно и лучше холодным.

Ксения
19 сентября 2019

Спасибо! У вас была?

Ronnie Di
19 сентября 2019

Нет ещё, но я уже подготовилась :D

Ксения
19 сентября 2019

?

Misosup
17 января 2020

Есть ли боли в животе и понос? Есть ли красная мелкая сыпь на верхнем нёбе?? И ещё, вдруг кто знает, скорая сможет диагностировать корь?

Есть ли боли в животе и понос? Есть ли красная мелкая сыпь на верхнем нёбе??
И ещё, вдруг кто знает, скорая сможет диагностировать корь?
Кристина
17 января 2020

Коксаки у нас был, капец сыпи было, особенно по лицу. Осложнение, ногти на руках ногах начали отпадать...

Анечка
17 января 2020

Скорая может предположить и отвезти в больницу

Почемучка
17 января 2020

Прививки зло, прививки зло.

Предварительно да и заберут в стационар

Misosup
17 января 2020

Как я с вами согласна…
у нас сначала медотвод был, а потом в сад пошли и нет просвета болячкам, прививку не поставить. Сказать, что мне сейчас очень страшно — ничего не сказать.

Почемучка
17 января 2020

Коксаки это. После нее соазу и сделайте. Если нет температуры то можно делать.

Angelina
17 января 2020

С коксаки знакомы, подноса и боли в животе не было. Первые дня три температура 40. Потом засыпает рот, руки и ноги .

Lemma
17 января 2020

Аналогично. И у дочки и у меня по одному сценарию

Виктория
17 января 2020
У нас Коксаки был, все было в сыпи на небе, как в язвочках(по типу герпангины) очень болело горло. У моих поноса не было, но педиатр говорила, что может и быть он. У Сереги живот не болел.Сыпь на третий день появилась на руках/ногах
Misosup
17 января 2020

Вот такая сыпь?

Виктория
17 января 2020

У нас прямо язвочки были, крупнее вроде

Angelina
17 января 2020

У нас так было при Ангине. Доктор и объяснял из-за чего так. Но уже не вспомню. Коксаки выглядело по другому.

Misosup
17 января 2020

Прям вот такая мелкая сыпь была???

Misosup
17 января 2020

Спасибо

Angelina
17 января 2020

Точь-в-точь, я очень сильно испугалась. Потому что тоже думала опять что-то заразное подхватили. Но точно это не было оно, а вот или вирус, или ангина. Мы так часто болели в прошлом году, что все и не вспомнишь. .

Misosup
17 января 2020

Спасибо, а то я в интернете нашла что такая сыпь при кори…
но у нас нет других коревых симптомов

Angelina
17 января 2020

Конечно, лучше к врачу. Но не коксаки точно, в коксаки язвы с белым налетом .

Madlen
17 января 2020

Был понос, но не такой прям сильный

kristulykin
17 января 2020

Моя болела коксаки в лёгкой форме я, так поняла у нас была, температура под 40 три дня и язвы были на языке

Анна
17 января 2020

У сына был коксаки, сыпь была во рту. На живот не жаловался, поноса не было.

Анастасия
23 августа 2019
А какие рекомендации получали вы для лечения ребенка?
LiSa
23 августа 2019

Ацикловир.табл.мирамистин.

Анастасия
23 августа 2019

Первое это антибиотик?

Анастасия
23 августа 2019

С чего начиналось заболевание к вас? Темпа? Долго проходило? Осложнения?

LiSa
24 августа 2019

Всегда по-разному было.один раз перестала кушать, капризы и запах сильный изо рта.потом несколько раз с температуры.если ацикловир давать сразу, то через пару дней проходит боль и температура.нет осложнений.болезнь повторяется в период холодов и сильной жары(чаще всего).и все это пока иммунитет не установится.

LiSa
24 августа 2019

Нет, не антибиотик.и они здесь не нужны.это обычный герпес по сути.винилином можно обрабатывать.

Дина
23 августа 2019

Горло орошать тантум, и ацикловир в таблетках принимать. Если поднимается темп. сбивать, но у ребенка только первые пару дней была.

Анастасия
23 августа 2019

Спасибо! Не было осложнений? Прошло быстро?

Дина
23 августа 2019

При герпоангине меньше осложнений, чем при обычной, как мне сказали. У нас как осложнение начался стоматит. Вот он нам и доставил хлопот… ???

Анастасия
23 августа 2019

Расскажите, пожалуйста, ещё как стоматит лечили.

Дина
23 августа 2019

Мазали холисалом и полоскали содой, после того как остановили воспаление полоскали фурацилином и отваром календулы для того, чтобы ранки заживали. ☺️

Анастасия
23 августа 2019

Малышка ваша натерпелась, и вы с ней. Хорошо, что все прошло!

Перчик
23 августа 2019

хлорофилипт, обильнее питье, все.

Анастасия
23 августа 2019

Хлорофилипт на какой основе? Масло или спирт? Брызгать в горло, да?

Перчик
23 августа 2019

масло, на соске тогда еще давала.

AnnaBell
23 августа 2019

Ацикловир и Зодак

Анастасия
23 августа 2019

Большое спасибо!!!!

Любовь
23 августа 2019

У меня вроде есть пост на эту тему. Антибиотики, ингаляции интерфероном, свечки Виферон в начале, Лизобакт или Панавир, обильное питье

Анастасия
23 августа 2019

Я обязательно прочту твои записи! Скажи, без антибиотика никак?? Как вообще у вас все начиналось? Осложнения были?

Любовь
23 августа 2019

Комаровский говорил, что ангина всегда лечится антибиотиками, но он конечно не последняя инстанция. Мой ребенок вначале осип, резкое повышение температуры, до 40 доходило, сливалось на пару часов. Первый врач не прописал адекватное лечение, становилось все хуже. Я додумалась вызвать другого врача, она пописала антибиотик, и ребенку буквально сразу начало становиться лучше. Дело в том, что к вирусу может сразу прицепиться какая-то бактериальная инфекция, и тогда пока ждёшь что организм сам переборет вирус, только время теряется. Ну это я для себя такие выводы сделала, но я не врач)

Любовь
23 августа 2019

И самое главное — много пить, прям любыми способами вливать, литр в день где-то.

Анастасия
24 августа 2019

Любаша, внимательно прочитала твои посты и этот ответ. И да, я тоже смотрела на YouTube ролик, где Комаровский советовал антибиотик. Изучила в сети многое о герпетической ангине, её вирус вызывает, не бактерия. Но!!! Я хотела ещё добавить, везде ситуации разные, организмы тоже разные, схемы лечения разные, порой, чтобы скорее купировать последствия, мгновенный приём аб как раз и оправдан. Мы-мамы (ещё и не опытные, тк детки Маленькие) видим одно, а опытные врачи видят картину целиком, поэтому он и решил не рисковать. Главное, микрофлору восстановить хорошо в кишечнике, ну и прочие рекомендации по иммунитету.

Любовь
24 августа 2019

Просто если бы мы сразу начали противовирусное лечение — Виферон, ацикловир, наверное обошлись бы без антибиотика, но мы потеряли время тогда и видимо врач и правда решила подстраховаться и не ошиблась.

Елена
24 августа 2019

Ангина вызвана вирусами. Антибиотики при вирусной инфекции не помогают, в даже наоборот усугубляют ситуацию. Однако, в большинстве случаев при заболевании любой вирусной инфекцией, на третьи сутки происходит дополнительное бактериальное заражение. Не всегда! Но очень часто. Все зависит от имунитета. Вот при бактериальном заражении уже нужны антибиотики. Вот такой порядок и никак иначе. В противном случае, при применении антибиотика сразу, убивается вся среда, включая полезную. В результате у организма не остаётся сил (или они крайне снижаются) на борьбу с вирусами! Ну не придумали ещё лекарства от вирусов. Их нет. Вся терапия нацелена на то что бы повысить иммунитет для самостоятельной борьбы с вирусами. Как то так...

Анастасия
24 августа 2019

Спасибо тебе большое за ответ! Леночка, я столько вчера перечитала, и да, пишут о вирусной этиологии ангины, ещё Комаровского слушала, он оправдает приём антибиотика сразу.
По себе скажу, в 2012-2013 были постоянные гаймориты. Мне нос не пробивали, всегда было лечение консервативное. Я прямо чувствовала, что болезнь начинается, ломота в голове, боль и буквально через пару (!!!) часов начинался оттек на лице, нос забит, характерные боли над глазами. Мне приходилось принимать аб сразу, на первых же симптомах, иначе сразу сказала температура выше 39, не было оттока отделяемого из носа. Я пишу вспомнаю тот ад. Это была жесть. Вот в таких ситуациях быстрый приём аб прямо панацея (в моем на тот момент случае).

Елена
24 августа 2019
Знаю не понаслышке что такое гайморит :( Несколько лет жёстко промучалась с кукушками и антибиотиками, пока не сделала операцию на перегородке носа. Перед этим три раза подряд за неделю пробивали и чистили. Но дело в том, что гайморит это всегда бактериальное заражение. И лечение естественно антибиотики. Причем чем раньше тем лучше. Опасность в том что после приема одного и того же антибиотика несколько раз бактерии становяться устойчивыми к нему. И на каком то этапе он просто перестает помогать