Симптомы и лечение гонореи у женщин

Гонорея у женщин – это распространенная венерическая инфекция, характеризующаяся высокой заразностью и развитием тяжелых осложнений. Может протекать с ярко выраженной клиникой или бессимптомно. Излюбленными местами локализации являются слизистые оболочки органов мочеполовой системы, конечного отдела толстой кишки и горла.

Пути заражения

Возбудителем гонореи (триппера) выступает гонококк, который чаще всего передается половым путем, независимо от типа контакта. Если имеет место вагинальный секс, то первые признаки болезни возникнут со стороны органов репродуктивной системы. При оральном контакте у пациенток присутствует клиника, характерная для ОРВИ, стоматита, ларингита. При анальном сексе поражается прямая кишка. Если инфекция попадет в глаза, у женщины возникнут симптомы конъюнктивита.

Гонорея у женщин, диагностированная на ранней стадии, быстро лечится и не приводит к осложнениям. Преодолеть плацентарный барьер инфекция не может, поэтому риск заражения плода в утробе исключен. Ребенок может инфицироваться от больной матери при родах. Чаще всего такое происходит при естественном прохождении по родовым путям. При проведении кесарева сечения вероятность намного ниже.

Бытовые условия для передачи гонококка не очень подходят, однако при явном нарушении правил личной гигиены заражение других членов семьи возможно.

К инфицированию может привести совместное использование:

• зубных щеток;
• полотенец;
• нижнего или постельного белья, брюк;
• бритвенных принадлежностей.

Еще передача инфекции возможна через сидение унитаза, на которое попали вагинальные выделения или моча больного человека. У женщин эта венерическая болезнь встречается значительно реже, чем у мужчин.

Разновидности

Триппер, которым женщина заразилась менее 2 месяцев назад, называется свежим. Он протекает с яркими признаками или стерто. Диагноз "хроническая гонорея" ставится, если инфицирование произошло 2 и более месяца назад. Эти формы труднее всего диагностируются из-за схожести с другими заболеваниями.

При латентной форме возбудитель обнаруживается в мазках и соскобах после завершения инкубационного периода, но пациентка чувствует себя хорошо. При носительстве анализы часто бывают отрицательными.

Триппер может поражать:

• ротовую полость и глотку;
• мочеполовые пути;
• органы малого таза;
• глаза.

Его частым спутником является хламидиоз. Диагностика болезни осложнена многообразием ее форм и клинических проявлений.

Характерные признаки инфицирования, инкубационный период

В среднем с момента заражения до появления первых проявлений болезни проходит от 15 до 20 суток. Иногда этот период может увеличиваться. Первый признак заражения – это появление белых или желтоватых белей из влагалища.

К другим распространенным симптомам относятся:

• болезненные схваткообразные ощущения в нижней части живота;
• зуд, локализующийся в области наружных половых органов.

Нередко появление таких симптомов расценивается больными как кандидоз, в связи с чем проводится самостоятельное лечение, которое маскирует проявления болезни. Остальная симптоматика развивается в зависимости от локализации патологического процесса и продолжительности инкубационного периода.

При инфицировании репродуктивной системы присутствуют следующие жалобы:

1. Появление гнойных выделений из влагалища, кровотечений вне цикла, небольшое повышение температуры тела. Такие симптомы возникают при поражении внутренней оболочки матки.
2. Схваткообразные боли над лобком, высокая температура тела. Эти жалобы часто присутствуют при воспалении придатков матки или яичников.
3. Повышение температуры тела до фебрильных значений, затрудненное отхождение газов и кала, дискомфорт в животе. Бывает при воспалении брюшины малого таза.
4. Гнойные выделения, зуд влагалища и наружных половых органов, а также дискомфорт при вагинальном половом контакте. Возникает на фоне воспаления слизистой оболочки цервикального канала.
5. Сильная боль в промежности, формирование твердых и болезненных кист и свищей в области половых губ. Возникают при вовлечении в патологический процесс бартолиниевых желез.

Если триппер поражает слизистые оболочки каналов, выводящих мочу, то у женщин развиваются другие воспалительные патологии. Поражение уретры сопровождается следующей клиникой:

• затрудненным и болезненным оттоком мочи;
• воспалением и отечностью ее дистального отдела;
• ощущением неполного опорожнения мочевого;
• учащенными позывами;
• появлением гноя в мочеиспускательном канале.

При хроническом течении инфекция поднимается выше, поражая другие органы мочетворения. Примерно у половины женщин заболевание протекает в скрытой или вялотекущей форме, поэтому распознать его на ранних стадиях удается не всегда. При подозрении на гонорею у женщины нужно сразу обратиться к врачу и рассказать ему о появившихся жалобах, количестве половых партнеров, предположительном пути заражения и т. п. Утаивать информацию не нужно, поскольку это может затруднить диагностику.

Если женщина занималась не только вагинальным, но и оральным сексом с больным партнером, то высока вероятность поражения слизистой оболочки рта и горла. В таком случае может потребоваться дополнительное лечение.

Диагностические мероприятия

Активные формы болезни диагностируются при врачебном осмотре, когда больная обращается с характерными жалобами. С целью выявления возбудителя берут мазки выделений со слизистых оболочек женских половых органов, уретры, дистального отдела толстой кишки и т. д. Самыми точными методами лабораторной диагностики считаются ПИФ и ПЦР исследования мазков на гонорею.

Если доктор предполагает наличие скрытых форм инфекции, обследование проводят после так называемых провокаций. К таким методам относят:

• массаж конечного отдела мочеиспускательного канала;
• применение раствора протаргола;
• проведение физиотерапевтических процедур.

Иногда диагностику проводят после употребления спиртосодержащих напитков, соленой или острой пищи. К естественным методам провокации относится менструация. Такие действия способствуют активизации гонококка, что позволяет его обнаружить в анализах. Мазок на гонорею берется в 3 этапа с промежутком 24 часа. Если все результаты оказываются отрицательными, диагноз не подтверждается.

Лечение триппера у женщин

Неосложненные формы инфекции устраняются достаточно быстро. Для этого применяют антибиотики из группы пенициллинов, фторхинолонов или цефалоспоринов. Продолжительность курса зависит от степени тяжести болезни и наличия осложнений. В легких случаях достаточно 1 инъекции. При поражении репродуктивных органов лечение продолжают 7–10 дней.

Достаточно часто гонорея протекает одновременно с другими венерическими инфекциями, такими как трихомониаз, кандидоз и пр. Таким пациенткам добавляют в лечебную схему препараты на основе метронидазола, доксицилина, флуконазола и прочих противомикробных компонентов.

Осложненные хронические формы требуют продолжительной терапии, включающей:

• прием антибиотиков и введение специальных вакцин;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапию;
• санацию пораженных органов антисептическим растворами.

Местные методы лечения включают применение антисептиков для промывания мочеиспускательного канала и влагалища. При поражении бартолиниевых желез требуется вскрытие и обеззараживание гнойника, а также установка дренирующей трубки. Некоторым женщинам показана хирургическая операция по удалению придатков матки или санация брюшной полости. При обнаружении болезни необходимо сдать мазки на гонорею всем половым партнерам женщины, а также членам ее семьи.

Осложнения

Гонорея – это достаточно опасная венерическая инфекция, которая приводит к множеству осложнений при отсутствии ранней диагностики и лечения.

Например:

• невозможность зачать и выносить ребенка;
• развитие эмбриона в маточной трубе, что чревато ее разрывом.

Инфицирование беременной женщины грозит выкидышами, рождением малыша на раннем сроке, внутриутробной гибелью. К угрожающим жизни осложнениям относится:

• поражение головного мозга;
• воспаление внутренних оболочек сердца;
• заражение крови;
• воспаление брюшины.

Сама по себе инфекция очень заразна. При половом контакте с инфицированным партнером вероятность передачи возбудителя составляет порядка 90%.

При бессимптомном течении тяжелые осложнения развиваются реже, но риск все равно присутствует. К активизации возбудителя может приводить воздействие неблагоприятных факторов, снижающих иммунную защиту. К таким относят переохлаждение, стрессы, употребление раздражающей пищи.

Профилактика 

Лучшим способом защиты от любой венерической инфекции является использование контактных методов контрацепции – презервативов. При случайном незащищенном сексе нужно сразу обработать влагалище, наружные половые органы и уретру антисептическим средством на основе мирамистина. Это может спасти от заражения, но не дает 100% гарантии.

К другим методам профилактики относятся:

• регулярное посещение гинеколога и других специалистов;
• обращение в больницу при появлении первых признаков венерической инфекции;
• использование индивидуальных предметов личной гигиены;
• мытье рук после посещения общественных мест, особенно туалетов;
• соблюдение правил безопасности при совместном проживании с инфицированным;
• отказ от самостоятельной терапии в домашних условиях.

Женщинам, которые посещают бани и бассейны, не стоит садиться на лавочки и стулья в раздевалке без нижнего белья. Гонококк достаточно устойчив внутри человеческого организма. Домашние условия для него непригодны. Вне тела носителя бактерия быстро погибает.

Выводы

Триппер, диагностированный на ранней стадии, быстро лечится и не приводит к осложнениям. Иммунитет к инфекции не вырабатывается, поэтому риск повторного заражения присутствует. Несвоевременное обращение к врачу и самостоятельное устранение проявлений болезни в домашних условиях приводит к очень тяжелым последствиям, включая летальный исход.

Видео

Также интересно почитать: трихомониаз у женщин

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!