Понятие артериального давления
Артериальное давление или АД – это сила, с которой кровь давит на стенки сосудистого русла. За счет нее осуществляется транспорт кислорода и различных веществ в ткани. Измеряется АД в миллиметрах ртутного столба: мм. рт. ст.
Причинами высокого давления у женщин могут быть различные заболевания
Давление подразделяют на 2 вида:
- Систолическое. Возникает во время сокращения мышц сердца и выброса из него крови. У здорового человека сердечное давление составляет 120 мм. рт. ст. Это максимальный показатель.
- Диастолическое. Появляется во время расслабления мускулатуры сердца, которое называют диастолой. У здорового человека оно равно 80 мм. рт.ст. Цифра диастолического давления является минимальной.
Если показатели АД изменяются в меньшую сторону от нормального значения, говорят о гипотонии. Когда значение АД превышет норму, это состояние называют гипертонией, артериальной гипертензией или гипертонической болезнью.
Существуют границы АД. Они помогают поставить диагноз.
С возрастом давление повышается, поэтому у каждой возрастной группы есть свои показатели АД. У пациентов 16-20-летнего возраста АД составляет 100/70 — 120/80 мм. рт.ст. У женщин 20-40 лет - 120/80 -130/90 мм. рт.ст. Для пациентов после пятидесяти лет - 135/90 мм. рт.ст. После 60-летнего возраста - 140/90 мм. рт.ст.
Цифры выше этих показателей говорят о повышении давления. Чаще гипертоническая болезнь появляется после 40 лет, но есть тенденция к появлению патологии у молодых.
Причины высокого давления у женщины
Повышенное давление появляется из-за большого количества факторов. Они определяются после проведения обследования.
Возможные причины высокого давления у женщины:
- избыточная масса тела;
- употребление спиртосодержащих напитков, курение;
- прием оральных противозачаточных препаратов;
- генетическая предрасположенность;
- гиподинамия;
- патологии мочевыделительной системы;
- сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания;
- гормональные изменения;
- сердечные болезни, в том числе атеросклероз, ишемия миокарда.
Помимо этих состояний гипертонию провоцирует наступление менопаузы, нерегулярная половая жизнь, беременность, нарушение режима питания. Заболевание появляется при стрессах, постоянно присутствующих в жизни пациентки. Повышение АД возникает после травм головы, при переутомлении, нервном истощении, увеличенной вязкости крови.
Давление в молодом возрасте и после пятидесяти отличается
Нижнее АД увеличивается у пациентов с такими заболеваниями:
- феохромацитомой – опухолью надпочечников;
- отменой некоторых лекарственных средств;
- отравлением ртутью или свинцом.
При повышении нижнего давления рекомендуется сразу обратиться к доктору.
Симптоматика и течение гипертонии
Гипертония имеет разное течение в зависимости от причин, которые ее вызвали. Выделяют доброкачественную гипертоническую болезнь и злокачественную.
Доброкачественная гипертензия развивается медленно. Злокачественная прогрессирует очень быстро, в 80% случаев приводит к летальному исходу.
Симптомы гипертонии неспецифичны. Поставить диагноз можно только после проведения суточного мониторинга АД, а также дополнительного обследования. Существует ряд проявлений, которые наблюдаются у больного во время развития болезни.
Симптоматика:
- повышенная утомляемость, бессилие;
- плохой сон, бессонница;
- перебои в работе сердца, боль за грудиной;
- снижение аппетита;
- головокружение;
- онемение рук и ног.
Эти проявления не позволяют установить диагноз. Женщины не обращают внимания на появление первых симптомов, ссылаясь на переутомление, предменструальный синдром, остеохондроз и другие состояния.
Со временем появляются приступы резкого повышения АД. Эти скачки называют гипертоническим кризом, который характеризуется следующими симптомами:
- головная боль;
- шум в ушах;
- обманы зрения, темнота перед глазами, ухудшение зрительной функции, непереносимость громких звуков, яркого света;
- рвота, тошнота;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- онемение рук и ног, тремор;
- отеки на ногах;
- гиперемия на лице, отечность век;
- нарушение дыхания;
- сухость в ротовой полости;
- перебои в работе сердца;
- гипервозбудимость;
- боль за грудиной;
- страх.
Если своевременно не помочь пациенту, возможно возникновение инсульта, инфаркта, параличей и других осложнений, вплоть до гибели больного. Иногда отмечаются приступы эпилепсии.
Артериальная гипертония в период вынашивания плода и кормления грудью
Существует понятие гестационная гипертония. Она возможна при эклампсии, при которой отмечается разница между верхним и минимальным давлением. Гипертония также появляется во время вынашивания плода чаще у тех пациенток, которые страдали болезнью до беременности.
Артериальная гипертония часто встречается у беременных
Высокое АД сохраняется в течение всей беременности. Симптоматика проходит к 40 суткам после рождения малыша, а иногда сохраняеться дольше. Диагноз гипертонии у беременных ставят после 1 триместра, если показатели верхнего давления в сроке до 12 недель сохраняются выше на 25 мм. рт.ст., а нижнего - выше на 15 мм. рт.ст.
Лечение
Терапия направлена на снижение АД до оптимальных или нормальных цифр.
Существуют нормы для снижения давления:
- пациенты молодого возраста – 110/70-120/80 мм рт. ст.
- больные 20-40 лет - ниже 130/85 мм рт. ст.
- пожилые женщины - ниже 140/90 мм рт. ст.
Эти цифры являются оптимальными для поддержания АД при помощи лекарств.
Для больных рекомендуют здоровый образ жизни, а именно отказ от вредных привычек, правильное питание, проведение терапии хронических патологий, спровоцировавших высокое давление. Совместно с этими мероприятиями назначают гипотензивные средства.
Правила подбора гипотензивных средств на начальном этапе терапии отражены в таблице.
Ведение женщин вне беременности осуществляется согласно общим правилам лечения гипертензии. Назначают 1 или 2 препарата. Если монотерапия не помогла, показаны комбинации средств:
- диуретик и b-блокатор;
- диуретик и ингибитор АПФ;
- антагонист кальция и b-блокатор;
- антагонист кальция и ингибитор АПФ;
- a-блокатор и b-блокатор;
- препарат центрального действия и диуретик.
Это наиболее эффективные сочетания лекарств.
Во время вынашивания плода и кормления грудью назначают бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Использование только магнезии у этой группы пациенток не дает желаемого эффекта. Диуретические средства применяют очень осторожно, чтобы не ухудшить состояние больной и ребенка.
Если у пациентки развилась артериальная гипертония на фоне оральных контрацептивов, ей назначают препараты для снижения давления, а противозачаточные отменяют. У женщин во время постменопаузы допускается сочетание гипотензивных препаратов с гормональной заместительной терапией.
При возникновении кризов пациентку госпитализируют в экстренном порядке. Существуют показания к госпитализации:
- кризис, не купирующийся на догоспитальном этапе;
- кризис в сочетании с выраженной энцефалопатией;
- кризис, спровоцировавший инсульт, кровоизлияние в мозг, патологию зрительной функции, отек легких.
При этих состояниях больного направляют в стационар для обследования и лечения.
Чтобы предупредить возникновение гипертензии у женщин, организуют здоровый образ жизни, снижают стрессы, проводят обследование ежегодно. Если болезнь появилась, терапию начинают сразу после установки диагноза. Во время беременности и кормления грудью допускается прием гипотензивных средств для купирования высокого давления. В любом случае назначать лечение должен врач.
Читайте далее: правильная диета при высоком давлении
