Причины
В 80-90% случаев воспаление возникает из-за воздействия бактерий, которые содержатся в зубном налете. Чем хуже гигиена ротовой полости, тем вероятнее появление гингивита.
Гингивит редко встречается у детей младше 4 лет, преимущественно характерен для школьников
Возбудителями становятся бактерии. Источником заражения выступает не только зубной налет, но также камни, кариес, стоматит, дефектные пломбы. Любые стоматологические дефекты могут стать причиной развития гингивита, в том числе и такие проблемы:
- частичное отсутствие зубов в ротовой полости;
- неправильный прикус;
- прорезывания зубов;
- ношение брекетов.
Воспаление может быть обусловлено даже механическим повреждением десны или неудачно проведенной стоматологической манипуляцией.
Вероятность гингивита у детей увеличивается при наличии предрасполагающих факторов:
- плохая гигиена ротовой полости;
- снижение иммунитета;
- авитаминоз, особенно дефицит аскорбиновой кислоты;
- длительная терапия антибиотиками или гормональными препаратами;
- эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
- нарушение гормонального фона, особенно в период полового созревания;
- аллергические реакции;
- инфекционные заболевания, например, ОРВИ или тонзиллит;
- болезни пищеварительного тракта, а именно дисбактериоз, холецистит.
Все эти факторы снижают местный иммунитет, делают десну уязвимой к воздействию возбудителей.
Классификация
По характеру течения гингивит бывает острый и хронический. В первом случае симптоматика ярко выраженная, для последней формы характерен длительный вялотекущий воспалительный процесс.
В зависимости от клинических проявлений гингивит у детей бывает следующих видов:
- катаральный;
- язвенный;
- гипертрофический;
- атрофический.
Именно последний вид наиболее опасен с точки зрения последствий, хотя признаки не настолько явно выражены.
Симптомы
Распознать болезнь достаточно просто по таким признакам:
- отечность десны;
- покраснение;
- болезненность;
- рыхлость;
- кровоточивость;
- появление язвочек на слизистой.
Это основные признаки. Но для каждой формы характерны определенные особенности. У грудных деток при прорезывании зубов чаще встречается катаральный гингивит. Болезнь начинается с дискомфортных ощущений в области десны. Затем появляется зуд, кровь во время читки зубов, искажается вкус, изо рта неприятно пахнет. Со временем возникает боль, которая усиливается при употреблении горячей или холодной еды. По мере развития воспаления повышается температура тела, однако в целом самочувствие ребенка остается удовлетворительным.
При гингивите у детей изменяется состояние десны, могут страдать зубы
Если лечение не было проведено вовремя, то развивается следующая форма – язвенная. Для нее характерно ухудшение самочувствия, образование язв, некроз тканей, сероватый налет на десне. Также сохраняются основные признаки гингивита: отечность, покраснение, зуд и боль.
Более благоприятной по клиническим проявлениям является гипертрофическая форма. Во время еды возникает зуд и боль, из-за чего ребенок часто отказывает от приема пищи. Количество налета на зубах увеличивается, десна разрастается, формируются ложные десенные карманы.
Вследствие некачественно проведенных стоматологических манипуляций велика вероятность развития атрофического гингивита.
Для атрофической формы характерны дистрофические изменения, из-за которых шейка зуба обнажается. Симптоматика воспаления отходит на второй план, дискомфортные ощущения возникают только при употреблении горячей или холодной еды.
Диагностика
Если ребенок жалуется на зубную боль или заметно покраснение десны, то стоит показать его стоматологу. Дожидаться более серьезных признаков, например, язвочек или дистрофических изменений слизистой нельзя.
Врач проведет осмотр зубов и ротовой полости в целом. На гингивит указывает отек и покраснение десны. Одновременно с этими признаками часто в ходе диагностики выявляются другие стоматологические проблемы, которые привели к воспалительному процессу.
Чтобы оценить степень тяжести повреждений и исключить заболевания корней зубов, делается рентгенография. В норме изменения отсутствуют.
Лечение
Терапия назначается сразу после постановки диагноза. Если обследованием занимается стоматолог, ортодонт или пародонтолог, то в лечении могут быть задействованы и другие специалисты, например, стоматолог-хирург, ЛОР, эндокринолог, гастроэнтеролог, иммунолог.
Установление причины гингивита повышает вероятность успешного лечения
Терапия предполагает не только устранение воспаления десны, но также избавление от первопричины. Для начала проводятся стоматологические манипуляции по удалению налета и камня. В случае выявления кариозных зубов, которые являются источником инфекции, от них избавляются.
После того, как проведена гигиена ротовой полости, на первый план выходит медикаментозная терапия. Назначаются полоскания антисептическими растворами. Лечение в домашних условиях предполагает применение отваров лекарственных трав, например, ромашки, шалфея или эвкалипта. Полоскать ротовую полость нужно не менее 3 раз в день. Также для лечения в домашних условиях можно применять другие препараты на основе растений, обладающих противовоспалительным действием, например, календулу, кору дуба, корень солодки, цветы липы, мелиссу. Для приготовления раствора для полоскания понадобится 1 ст. л. сырья, заваренного на протяжении 20 мин. в 200 мл кипятка.
Важно, чтобы ребенок правильно чистил зубы. Как это делать - покажет врач.
Лечение в домашних условиях обязательно предполагает соблюдение диеты. Чтобы еще больше не травмировать десну и не усугублять воспаление, ребенку нужно давать есть жидкую пищу. Предпочтение отдается теплым первым блюдам, мясным и овощным пюре, перетертым кашам. Желательно не жевать на стороне больной десны.
Поскольку малыши младшей возрастной группы не в состоянии полоскать рот, им назначаются специальные гели и мази на десну. Обработка слизистой ротовой полости производится родителями или стоматологом.
Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- УФО.
Если возникают осложнения в виде язвенно-некротических процессов, есть риск инфицирования костной ткани и других последствий, то показано хирургическое вмешательство. Операция предполагает иссечение десны или восстановление ее физиологической формы. Детям манипуляция проводится под общим наркозом.
Далее ребенку назначается курс антибактериальных препаратов, пробиотики для предупреждения проблем с желудочно-кишечным трактом на фоне приема антибиотиков, а также витаминные средства.
Самолечение гингивита недопустимо, поскольку при неправильной терапии существует риск негативных последствий.
Прогноз
При своевременной терапии гингивит проходит достаточно быстро. Поскольку зубодесневое соединение не нарушено, то неприятные последствия отсутствуют. Если лечение не будет проведено вовремя, то существует риск оперативного вмешательства.
Осложнения
Без терапии возможны такие неприятные стоматологические последствия:
- пародонтит или периодонтит;
- шатание и выпадение зубов;
- абсцессы десны;
- язвенно-некротические поражения;
- неправильное формирование зубного ряда.
Но при гингивите существует опасность еще более тяжелых осложнений, а именно поражения внутренних органов. Возможен эндокардит, гломерулонефрит, нарушение работы пищеварительного тракта.
Профилактика
Гингивит, особенно у малышей, легче предотвратить, нежели потом лечить.
Для профилактики гингивита может потребоваться сменить зубную пасту
Профилактические рекомендации:
- научить ребенка правильно чистить зубы;
- проводить гигиену полости рта ежедневно, желательно утром и вечером;
- подобрать качественную зубную щетку и пасту;
- своевременно лечить болезни зубов и ротовой полости;
- следить за питанием ребенка, контролировать количество сладостей ;
- составить сбалансированное меню, которое будет содержать овощи, фрукты, молочные продукты, мясо и рыбу.
Рекрменлуется раз в полгода проходить профилактическое обследование у стоматолога.
Здоровье десен во многом зависит от гигиены ротовой полости. Родители с ранних лет должны приучать ребенка к правильному уходу за зубами.
Читайте также: зубные пасты R.O.C.S для детей
Видео
