Причины
Для того чтобы понять, почему повышается выработка гормонов, нужно разобраться, что это значит и от чего возникает.
К избыточной выработке гормонов щитовидки приводят следующие причины:
- генетическая предрасположенность;
- дефицит микро- и макроэлементов в организме, таких, как цинк, йод, медь;
- повышенный уровень кальция;
- аутоиммунный тиреоидит;
- хронические инфекционные болезни, приводящие к выраженной интоксикации;
- опухолевидные новообразования, которые влияют на гормональный обмен;
- кисты железы;
- злокачественные опухоли;
- нарушение психоэмоционального состояния;
- гормональная перестройка у женщин в менопаузе.
Симптомы у женщин при гипертиреозе
Для развития болезни до ярких внешних проявлений необходимо несколько месяцев и даже лет, но иногда гипертиреоз проявляется внезапно в период менопаузы.
Выделяют несколько клинических форм гипертиреоза, которые имеют отличительные симптомы.
- Субклинический гипертиреоз является самой лёгкой формой, так как чаще всего проявляется повышением частоты сердечных сокращений, экстрасистолией, повышенной потливостью. При отсутствии медикаментозной коррекции может перейти в следующую, более тяжёлую клиническую форму, а симптомы спровоцируют развитие дополнительных болезней, особенно в период менопаузы.
- Манифестный гипертиреоз характеризуется нарушениями со стороны органов зрения, нервной и сердечно-сосудистой системы, репродуктивной функции женщин. Течение такой формы в начале заболевания проявляется общей слабостью, снижением массы тела, повышенной потливостью и психомоторным возбуждением. Позже присоединяется более выраженная клиника: из-за возбуждения нервной системы появляется симптом Штельвага – редкое моргание. Также наблюдаются глазная боль, отёчность век, покраснение слизистой оболочки глаза, двоение в глазах и слёзотечение. На кожных покровах появляются покраснения и крапивница. Волосы становятся ломкими и начинают выпадать, а ногти слоятся и истончаются. В области щитовидной железы можно увидеть отёчность. При физической нагрузке появляется выраженное сердцебиение, повышается артериальное давление, возможно нарушение сердечного ритма. Со стороны репродуктивной системы тиреотоксикоз проявляется снижением либидо, нарушением менструальной функции и даже образованием кист и опухолей.
- Гиперметаболический гипертиреоз характеризуется внезапным ухудшением самочувствия. Данное состояние может привести к развитию тиреотоксического криза, которое может угрожать жизни. Начало тяжёлой формы проявляется выраженным возбуждением, галлюцинациями, бессонницей, повышением температуры тела, резким снижением веса, тошнотой и рвотой. Позже наступает состояние апатии, может начаться эпилептический приступ, внезапно появляются тахикардия, фибрилляция предсердий, возможно развитие сердечно-сосудистой недостаточности. Частая рвота приводит к обезвоживанию и трудно лечится медикаментами.
Гипертиреоз: первые симптомы у женщин – повышенная возбудимость, сердцебиение, ухудшение состояния кожи и волос.
Диагностика
Для выявления патологии железы в климактерический период необходимо выяснить, есть ли наследственная предрасположенность, имели ли место длительный приём лекарственных препаратов, частое облучение, наличие в анамнезе хронических заболеваний и аутоиммунных процессов.
К основному методу исследования относятся определение концентрации в крови уровня тиреотропного гормона. Если ТТГ повышен, следует провести более тщательное дополнительное исследование патологии железы. Норма ТТГ от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Однако правильную интерпретацию результатов анализа может сделать только врач.
К дополнительным методам исследования относятся:
- определение в крови гормонов щитовидки Т3 и Т4;
- обнаружение антител к рецепторам ТТГ и тиреопероксидазе;
- определение уровня тиреоглобулина в крови;
- определение концентрации холестерина, а также ЛПНП и триглицеридов;
- биохимический анализ крови: уровень АлАТ и АсАт, щелочной фосфатазы;
- количество кальция в организме.
Для оценки размеров щитовидной железы и визуализации новообразований применяют рентгенологические методы исследований, такие, как ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, компьютерная и магниторезонансная томография щитовидки.
Цитологическую диагностику проводят для исключения злокачественной опухоли.
Лечение щитовидной железы начинается консервативно, а при отсутствии эффекта применяют хирургический метод.
Лечение
К немедикаментозному лечению относят:
- коррекцию образа жизни: то есть отказ от курения и алкогольных напитков;
- коррекцию питания и приёма медикаментов: ограничение йодсодержащих продуктов и препаратов;
- соблюдение режима отдыха и труда.
К консервативному лечению относятся приём антитиреоидных препаратов и симптоматическая терапия.
Терапия народными средствами при патологии железы не противопоказана, но должна осуществляться под контролем лечащего доктора и применяться как дополнительный метод.
При отсутствии эффекта тиреостатиков, при наличии кист или опухолей паренхимы и частых обострениях требуется оперативное вмешательство. Объём операции зависит от тяжести состояния. После удаления проводят дополнительное обследование. Осложнения после хирургического лечения встречаются редко, но пациент находится на постоянной заместительной терапии.
Осложнения
При отсутствии лечения и контроля за функцией железы могут возникнуть тяжёлые необратимые осложнения:
- гипотиреоз, который в менопаузе осложняется остеопорозом;
- тиреотоксический криз, который является тяжелейшим осложнением и может привести к нарушению жизненно важных функций или летальному исходу;
- злокачественные новообразования с метастазами в кости и мозг;
- хронический астеновегетативный синдром, приводящий к кахексии.
Прогноз
При ежегодных профилактических обследованиях в период менопаузы возможно выявить заболевание на ранних стадиях. При наличии патологии следует соблюдать все назначения специалистов, тогда прогноз гипертиреоза будет благоприятным. А также не забывайте, что правильное питание – это залог здоровья.
Видео
Также рекомендуем почитать: т4 свободный норма у женщин
