Боли в яичниках – это самое распространённое гинекологическое заболевание, которому подвержены женщины в любом возрасте. Опасная форма этого заболевания – хроническое воспаление яичников.
Если болят яичники при беременности, в большинстве случаев, подобные состояния физиологичны и не несут угрозы здоровью. Однако боль в яичниках при беременности может указывать на воспалительный процесс в придатках (оорфит). Боль при этом заболевании может возникать в нижней части живота и отдавать в поясничный отдел позвоночника, она может возникать приступами, может быть и постоянной.
Существуют заболевания, которые представляют опасность не только для будущей матери, но и для плода. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно установить причину возникающих неприятных ощущений и пройти курс лечения, который назначит акушер-гинеколог. Боль и тянущее чувство в нижних отделах живота может возникать по нескольким причинам.
Яичник - чувствительный орган, болеть при беременности может по разным причинам
Растяжение связок
По мере развития плода увеличивается вес и размер матки. Это приводит к повышению нагрузки на связочный аппарат, который удерживает орган в нормальном анатомическом положении. Он состоит из латеральной шеечной, широкой, круглой и подвешивающей яичник связок. Подобные явления чаще встречаются во втором триместре, когда плод вырастает до значимого размера, а организм матери еще не успевает адаптироваться к изменениям. Ощущения локализуются в правых отделах живота, отдаленно напоминают симптоматику острого аппендицита, являются тянущими, тупыми, слабовыраженными. Усиливаются при резких движениях тела, кашле, чихании, поднятии тяжестей.
Обычно медицинская помощь женщине не требуется . Состояние является физиологическим .
Признаки патологии обычно исчезают к началу третьего триместра. До этого момента рекомендуется избегать физических нагрузок, соблюдать определенную осторожность при изменении положения тела в пространстве, пройти медицинское обследование для исключения заболеваний, обладающих сходными клиническими проявлениями.
Аднексит
Аднексит — воспаление яичников, чаще возникающее на ранних сроках беременности. Провоцирующие факторы — бактериальные инфекции мочеполовой системы, гормональные сбои, снижение уровня иммунной защиты, несоблюдение правил личной гигиены, хронический стресс. Основные симптомы:
- ноющая боль в зоне крестца, паховых складок, внизу живота;
- нарушение пищеварения и мочевыделения;
- изменения со стороны крови, соответствующие воспалительному процессу: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
- общее ухудшение самочувствия;
- гипертермия в пределах субфебрильных значений;
- боль в мышцах;
- цефалгия.
Основа лечения аднекситов на раннем сроке беременности — антибактериальная терапия. Учитывая ограниченное количество противомикробных препаратов, разрешенное к использованию во время вынашивания плода, подбор схемы должен осуществлять специалист, обладающий достаточным опытом. Обычно пациентки получают средства из группы макролидов или цефалоспоринов. До начала лечения врач проводит оценку соотношения польза для матери/риск для плода. Оперативная коррекция показана при формировании абсцессов, пиосальпинксов, опухолей яичника.
На ранних сроках причиной боли часто становится аднексит
Оофит
Оофит – воспаление придатков яичников, характеризующиеся болью внизу живота, отдающую в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. В большинстве случаев боль в яичниках проявляется как приступ, но может болеть и постоянно. Спровоцировать оофит может физическое переутомление, стресс, переохлаждение, снижение иммунитета. Следствием болезни могут быть слабость, плохой сон, раздражительность.
Киста желтого тела
Жалобы на то, что болят яичники при первой беременности, могут возникать при формировании кисты желтого тела. Она относится к категории функциональных кист и не представляет опасности для женщины. Причины развития — физиологическое несоответствие гормональной и функциональной составляющей работы яичников. Кистой считается образование более 3 см в диаметре, накапливающее жидкий секрет. Возникает вскоре после зачатия, самостоятельно исчезает к началу второго триместра. Протекает бессимптомно или проявляется тянущей болью и чувством тяжести в нижних отделах живота. Диагностируется по результатам ультразвукового исследования.
В 85% случаев лечение не требуется. Патология проходит самостоятельно, без медицинского вмешательства. Показанием к экстренной операции служит разрыв капсулы образования. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения. Коррекция производится лапароскопически, что позволяет минимизировать риски для матери и плода. Признаки геморрагии: резкое усиление боли, бледность, тахикардия, снижение АД, слабость, головокружение.
Расхождение костей таза
Происходит в третьем триместре, является нормальным физиологическим процессом подготовки организма к родам. Протекает под действием гормона релаксина. В норме показатели расхождения не превышают 3-5 мм. Сопровождается чувством давления в зоне тазового дна, болями в области лобка, поясницы, внизу живота. Ощущения бывают достаточно выраженными. Возникает диарея, частые позывы к мочеиспусканию, периодические запоры.
Если процесс протекает нормально, помощь не требуется. При чрезмерном расхождении применяют специальные дородовые бандажи, лечебный массаж. Женщину помещают в стационар для динамического наблюдения и контроля состояния. При отсутствии необходимой помощи повышается риск преждевременного прерывания беременности, инвалидности будущей матери.
Кишечные боли
Иногда боль, напоминающая ощущения при патологии яичников, бывает вызвана нарушением пищеварения. В кишечнике накапливаются избыточные газы, отхождение которых может нарушаться из-за сдавления органов ЖКТ объемной маткой. Петли кишечника растягиваются, что сопровождается болевыми ощущениями. В подобных ситуациях показана коррекция с помощью пробиотиков, диеты, минимизирующей газообразование, специализированной гимнастики для беременных. Лечение начинают только после исключения гинекологической патологии.
Психосоматические боли
Встречаются у чрезмерно мнительных и тревожных женщин, а также у лиц, страдающих психическими заболеваниями. Не имеют органической основы, вызваны собственными психологическими установками и страхами беременной. Требуют консультации психиатра, назначения антидепрессантов. При легких формах патологии удается ограничиться курсом психотерапии. Этот вариант является предпочтительным, так как набор препаратов, которые можно назначить женщине в период вынашивания плода, сильно ограничен.
Перекрут ножки кисты
Причины патологии окончательно не выяснены. Ее развитию часто предшествует резкая перемена положения тела, спортивные нагрузки, натуживание во время дефекации или мочеиспускания. Происходит компрессия кровеносных сосудов, питающих новообразование, лимфатических и нервных структур. Развивается ишемия тканей, которая приводит к развитию резко выраженного болевого синдрома. Признаки:
- болит в области яичника, ощущения приступообразные, с иррадиацией в крестец, малый таз, ногу;
- бледность;
- снижение АД;
- холодный пот;
- кровянистые выделения из половых органов;
- тахикардия.
Перекрут ножки кисты требует оказания экстренной медицинской помощи. Показана операция, которая заключается в раскручивании пораженных структур. Если через 20 минут после этого появляются признаки восстановления кровотока в яичнике, опухоль удаляют, сохраняя орган. В случаях, когда кровообращение не восстанавливается, структуру удаляют полностью. Консервативное лечение подобных состояний не проводится.
Апоплексия
Представляет собой кровоизлияние в ткани яичника. Развивается при разрыве кисты желтого тела, травмах, наличии другой гинекологической патологии. Приводит к развитию внутрибрюшных кровотечений. Острая боль в подвздошной области, чаще справа. Характер схваткообразный, колющий. Приступ может продолжаться от получаса до нескольких часов. За сутки возникает несколько эпизодов. Сопутствующие признаки:
- тахикардия;
- обморок;
- головокружение;
- слабость;
- озноб;
- рвота;
- снижение артериального давления;
- диарея, частая потребность в мочеиспускании.
Консервативное лечение возможно при отсутствии данных, свидетельствующих о внутреннем кровотечении. Показан холод на область живота, спазмолитики, гемостатики, витамины, хлористый кальций. Госпитализация в отделение патологии беременности обязательна, так как высок риск потери плода. Если в результате проведенного обследования выявлена продолжающаяся геморрагия, проводят экстренную аднексэктомию лапароскопическим методом. Беременность в большинстве случаев удается сохранить.
Причины болей в яичнике может установить только врач
Гетеротопическая беременность
Представляет собой одновременно маточную и внематочную беременность. Встречается редко, чаще после ЭКО. При этом одна оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки и развивается нормально, вторая проникает в маточную трубу. Диагностика затруднена, общая картина мало отличается от нормальной беременности на ранних стадиях. У женщины могут возникать неясные боли в проекции яичника. Методы диагностики:
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография;
- лабораторные методы (изменения со стороны гормонального баланса, не свойственные нормальной беременности).
Лечение ВМБ оперативное. Сохранить эмбрион, развивающийся в полости матки, удается, если патология была выявлена вскоре после возникновения. При этом удаление неправильно локализованного плода проводится лапароскопически. При разрывах маточной трубы, вызванных ростом зародыша, происходит прерывание нормальной беременности.
Боль — свидетельство того, что в организме происходят изменения. Часто они являются физиологическими и не требуют вмешательства. Однако если болят яичники при беременности, необходимо установить, что к этому привело. Ведь такие боли могут быть просто физиологическим проявлением, а могут свидетельствовать об опасном воспалительном процессе в придатках яичников. Диагностика болезни на ранней стадии обычно позволяет сохранить плод, на поздней сделать это удается не всегда. Любые ухудшения самочувствия во время вынашивания ребенка требуют консультации врача, который определит, почему болят те или иные внутренние органы и что делать, чтобы избежать тяжелых последствий этого. Самолечение недопустимо.
Видео
Читайте далее: гестоз при беременности
