10 мая 2016 15:18
ЖУРНАЛУколы гепаринаЦЕНТР ИММУНОЛОГИИ И РЕПРОДУКЦИИ
Инструкция для подкожного введения гепарина
Материалы
Инсулиновый шприц на 1 мл.
Спиртовые тампоны или ватные шарики.
Гепарин-натрия (концентрация, которую мы рекомендуем, флаконы по 5 мп, 5000 ед./мл)
Методика подготовки к инъек ции
Вымойте руки
Соберите все материалы, необходимые для инъекции, и разложите их в чистом месте.
Протрите спиртом верх пузырька с гепарином.
Снимите колначок с иглы, и о’ггяните поршень шприца до деления, соответствующего количеству гепарина, которое вы будете вводить. iВприп теперь заполнен только воздухом.
Вставьте иглу шприца в центр резиновой крышечки пузырька с гепарином.
Нажмите на поршень шприца. и вве…
20 июня 2014 12:53
Женская консультацияотмена гепарина (фраксипарина или клексана)Девочки, помогите, пожалуйста, может кто колол во время беременности гепарин… Дело в том что, до этой беременности были 2 ЗБ на ранних сроках, скорее всего кровь сгущается именно во время беременности, есть отклонения в генах системы гемостаза… Вне беременности анализы все хорошие, и во время беременности с гепарином тоже все хорошо, но возможно без гепарина опять была бы беда, поэтому колю всю беременность его. Гематолог Мельников из МОННИАГА говорит отменять на 34 недели, просто резко бросить колоть и все, но мой гинеколог побаивается отменять его на 34 недели… может кто колол тоже гепарин (или аналоги фраксипарин или клексан) на каком сроке отменили и все ли хорошо закончилось? за ранее …
12 декабря 2016 15:57
Хочу ребенкаГомоцистеин, рфмк и уколы гепаринаДевочки интересует Ваше мнение, знания, в данном вопросе.
Повышен рфмк -12 при норме 3-4
Понижен гомоцистеин 3.08 при норме 4.44-12.56
Д-димер-97
Ачтв-29.2,
фибриноген-3.73
антитромбин lll — 86.3
протеин с-112%
протеин s — 65.7%
Норма все.
Вот мутации
Ездила в монииаг там гинеколог, проконсультировавшись с гематологом(он в отпуске) по телефону, сказав только показатели гомоцистеина, назначила
курантил 25 1*3 в день
Магне в 6 2*2 в день
Ангиовит 1*2 в день
Элевит+йодомарин по 1 в день
Омега 3 1 в день
Гепарин подкожно по 1 мл(5000ме) через 12 часов.
Контроль тромбоцитов на 5,8 и 15 день уколов.
Вопрос нужен гепарин? или все так серьезно, чтоб без уколов …
Девочки, лежу сейчас в МОнииаге на сохранении, у меня 29 недель. Во время беременности сдала анализы на гены и обнаружилась врожденная склонность к торомбофилии (пишут сочетанная тромбофилия гомозиготное носительство метилентетрагидрофолатредуктазы. Сначала до 14 нед колола фраксипарин 2-3 р/день. Потом вроде все хорошо шло и на тебе с 26 недели врачи сказали колоть опять, якобы грозя тромбами и рисками.При том лежу тут сдаю анализы и врач говорит или 3 раза в день фракс или 2 раза в день клексан. Мало того, что страшно, животик жалко, непонятно, так еще и очень дорого в месяц (26 000 если фракс 3 раза и 18 тыс если клексан 2 раза).
У меня вот какие вопросы:
— кто вместо фракса и клексана колол гепарин(он дешевле конечно)? в чем ощущается разница физически? какие последствия могут быть при переходе на него?
-Как быть с антикоагулянтной этой терапией после родов? Какой образ жизни вы ведете какие препараты пьете после родов?
— Если кто знает достойных гематологов напишите ФИО и контакы, хочу посоветоваться.
-А так же кто с такими диагнозами решался на второго малыша и как все прошло?
Для меня это все новая тема, пока одни вопросы… Спасибо за то что поделитесь опытом.
Кстати, в первую беременность у меня никаких проблем не было. Всю беременность порхала как птички)))) Наверное возраст ( была на 9 лет моложе)
Мне гематолог сказал в 35 и к нему приходить не надо. Про анализы ничего не сказал. Гиня в монииаг тоже сказала-просто резко отменяем и все.
Анализы мои всю дорогу в норме, а недавно лежала на сохранении в рд и приезжала профессор из 1 МЕДа и посмотрев мои анализы сказала, что мне сейчас нужно отменять гепарин. Тромбоциты на нижней границе нормы(150-400 норма) 157. Сказала с малышом на гепарине ничего не случится, а вот у меня может открыться кровотечение, если они упадут еще ниже, например 130.
Но она отменить назначение не может.
Позже сдала еще кровь, там тромбоциты повыше к 200 ближе, колю сейчас спокойно.
А вот, что будет когда отменю? Слышала что многим назначают колоть до конца и отменять за сутки до родов? Что то беспокоит меня этот вопрос
Я на клексане, мне сказали вплоть до родов точно, а может и после родов неделю проколоть ещё придётся.
Были какие то повышения?
У меня изначально в норме, помоемк назначили для подстраховки
Ну у меня средний риск тромбофилии, на клексане анализы в норме.
Мне Клексан в больнице в 17 недель отменили и я до родов кровь сдавала, следила что бы если что вовремя колоть начать!
Каждые 10 дней сдавала до 25 недель, норма была и я перешла на раз в 3 недели!
Девочки, а мне гинеколог сказала колоть клексан только, если я в дороге (за рулём, в самолёте и так далее ) более 4 часов… не знаю, права она или нет… Но каждый день не колю… Посмотрим, иду на приём 28, может скажет повторно анализы сдавать, или назначит колоть ежедневно.
Вот и я засомневалась… Аж теперь самой интересно...
Дала направление на повторный анализ и сказала, что, скорее всего, будем колоть клексан каждый день в третьем триместре… Посмотрим результат анализов.
ДЕвочки, кто колет фраксипарин, подскажите. Колю его сравнительно не долго, первый курс вообще хорошо пошел ()12 уколов по 0,3 раз в день) потом перерыв неделю, потом по два укола 10 дней, сейчас опять по одному 0,3. Но стали места уколов чесатся и прямо чувствую там как уплотнения какие- то. И колоть больнее стало. Колит муж всегда, он конечно не медбрат, )) колим как почитали в инструкции и посмотрели в инете. Вроде правильно все, а уплотнения все равно и чесотка эта!!! Мажу маслом места, все равно чешется, и именно там где уплотнения. Может у кого -то так было? что это и как с этим боротся?
йодную сетку сделайте
Уплотнение — это гематома. Мажте их троксевазином или лиотоном
В больнице держат вскрытый флакон, в холодильнике пока не кончится )))
Вам его прописали? Вы просто металлическую крышку снимаете, а резиновая пробка остается и туда втыкаете иглу, только воздух не надо запускать, так как там стерильно.
Да просто в холодильнике
Да прописали колоть.
Я такие даже не видела.
Надо оак расширенный сдать с тромбоцитарной формулой, агрегацию тромбоцитов. Вообще гепарины обычно не Влияют на тромбоциты. Курантил /тромбо асс /кардиомагнил не пьёте?
Нет только гепарин
А на что они тогда влияют?
На агрегацию тромбоцитов влияют как раз тромбо асс/кардиомагнил итд.
Гепарин влияют на спонтанное тромбообразование и сосудную сетку
А клексан?
Клексан и есть гепарин )
Ок, тогда по-другому спрошу, мне не понятно чем тогда разжижают тромбоциты, уменьшают. Я всегда думала, что они на них и действуют.
Если есть проблемы в агрегации тромбоцитов, то применяют тромбо асс/кардиомагнил обычно.
Но во время беременности их же нельзя…
Со второго триместра по показаниям можно )
Повышают капельницами, но кажется при беременности нельзя
Вообще после 25 недели кровь перестраивается. Если я правильно помню, у вас необходимость в уколах не была очевидной.
Повышен рфмк -12 при норме 3-4
Понижен гомоцистеин 3.08 при норме 4.44-12.56
Д-димер-97
Ачтв-29.2,
фибриноген-3.73
антитромбин lll — 86.3
протеин с-112%
протеин s — 65.7%
Норма все.
Вот мутации
Ездила в монииаг там гинеколог, проконсультировавшись с гематологом(он в отпуске) по телефону, сказав только показатели гомоцистеина, назначила
курантил 25 1*3 в день
Магне в 6 2*2 в день
Ангиовит 1*2 в день
Элевит+йодомарин по 1 в день
Омега 3 1 в день
Гепарин подкожно по 1 мл(5000ме) через 12 часов.
Контроль тромбоцитов на 5,8 и 15 день уколов.
Вопрос нужен гепарин? или все так серьезно, чтоб без уколов не обойтись? перерыв весь интернет -не нашла, чтоб при понижении гомоцистеина кололи гепарин, наоборот это-не плохо пишут.
Гомоцистиен просто идеальный! ниче с ним делать вобще не надо, зачем выписали ангиовит я вобще не понимаю… тупые врачи что ли
Вот и я не пойму, причем ангиовит пила по 1 увеличили в монииаге дозировку
А именно гепарин назначили, а не клексан/фракс?
вроде в мониаге то толковые же врачи то должны быть
То что понижен гомоцистеин это не страшно. Главное что не завышен! Рфмк гепарином снижается. Я вот только не пойму почему вам простой гепарин назначили… он дешевый и не особо качественный. В основном назначают клексан, гемапаксан или фраксапарин. Эти препараты более чистые
У меня тоже тоже повышен только рфмк. В этом цикле планирую поэтому колю клексан. Советую его, нет синяков хотя бы от него. До этого пила кардиомагнил или курантил.
Ну вот! А мне в монииаг начали пугать, что страшно, что у меня дети могут сиротами остаться.
И что уколы обязательно нужно. И что у меня дефицит гомоцистеина и это тоже плохо.Причем гинеколог позвонив врачу сказала только ему срок, то что привычное невынашивание, что имеется гетерозигота PAI I и что гомоцистеин 3.09. Все! И по этим словами он назначил уколы гепарина. Про рфмк она не сказала. Все остальное в норме. И я сомневаюсь в уколах. Так понимаю они назначены в целях перестраховки
Блин Лен, вот фиг знает, сегодня зашла к гине, правда не моя, она сказала я не могу менять назначения вышестоящей организации. И что там очень толковые врачи,. Сказала да, на ее взгляд большая дозировка. А гепарин да колят, два раза, у него действитвие 12 часов. Дв раза это не проблема, лишь бы хорошо было. Сказала не переживать, мы будем контролировать кровь на тромбоциты
В понедельник кровь сдавать.
Солнышко здоровья крепкого. Очень тихо радуюсь))) я правильно поняла?
Гомоцистеин ниже нормы не страшен. У меня был, ребенок не сирота уж точно.
Гепарин нефракционированный лучше не колоть. Это препарат предыдущего поколения, на нем высок риск развития кровотечений. Конечно, он может применяться и является протокольным для ведения беременности, но он не безопасен. Поэтому сейчас назначают современные низкомолекулярные гепарины — фраксипарин, клексан, фрагмин, цибор. На них риски минимальны.
А по теме — анализ хороший, один рфмк не показатель, мутации низкого риска и нет страшных. Возможно можно обойтись и без уколов, но все зависит еще и от вашего анамнеза
В анамнеза две зб на сроке 8-9 и 9-10 недель.
Сама я не рискну заменять препарат. спасибо за ответ
сами конечно не меняйте. найдите толкового гематолога
Вчера была у врача ей что-то непонравилось в анализе коагулограммы. Назначила уколы Гепарина. Кто-нибудь себе сам колол? насколько реально самой себе колоть? Я просто никогда не делала уколов как-то страшною
тогда не делайте сами
https://www.youtube.com/watch?v=tXE917hRVME
Спрошу у врача на счет Фраксипарина. Пока торопиться не буду. Фраксипарин конечно дорогой но удобней т.к. уже в шприцах.
Препарат Гепарин кололи моей свекрови, у нее тромбоз глубоких вен, поэтому курсами проходила лечение по этой патологии и всегда с назначением Гепарина. Препарат отечественного производства, выпускается как раствор для инъекций. Гепарин отлично разжижает кровь и не дает тромбоцитам склеиваться, поэтому и тромбы не образуются. Уколы Гепарина свекрови кололи по одному в течение десяти дней, а также назначали и другие препараты. Не знаю, что именно помогло, но с венами проблем не было, Гепарин отлично действует.
Достоинства:
приемлемая цена, эффективность.
Недостатки:
форма введения.
После родов обнаружила у себя наружный геморрой, врач посоветовал приобрести гепариновую мазь. По консистенции мазь густая, белоснежного цвета, очень легко распределяется по проблемному участку и самое главное впитывается быстро! Я наносила гепариновую мазь раз в сутки перед сном, процедура много времени не отнимает, а эффект в течении двух недель был колоссальный, узлы уменьшились практически в два раза! У подруги тоже был послеродовой геморрой, но кровоточащий, ей врач советовал делать тампоны с данной мазью-эффект такой же отличный!
Повторно к гепариновой мази я обратилась, когда увидела на бедре яркую сосудистую сеточку, четыре дня активного использования мази ( три раза в день наносила) и эффект был отличный! Сеточка перестала быть ярко-фиолетовой и практически сошла на нет! С учетом доступной цены, для меня гепариновая мазь стала незаменимым помощником в борьбе с геморроем.
Достоинства:
Приятная и доступная цена, колоссальный эффект от применения.
Недостатки:
Тюбик мази для меня маленький.
Добрый день. Сегодня хочу поднять тему лечения неприятного и сложного заболевания – геморрой. У меня он появился во время беременности. С тех пор я прикладываю массу усилий, чтобы не дать ему развиваться и не попасть на операционный стол. Возможно, когда-то мне придется это сделать, ведь просто лекарствами его не вылечить, но пока дело до этого не дошло. Лекарств перепробовала уже немало, от бюджетного Проктоседила до дорогого Релифа. Сейчас я прохожу курс лечения Гепариновой мазью. И считаю ее, а опыт у меня уже есть, очень эффективной. Это комбинированное лекарственное средство, поэтому устраняет несколько признаков сразу – снимает боль, оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отеки, шишечки, улучшает микроциркуляцию, способствует заживлению трещинок, если они есть. Мне понадобилась неделя, чтобы окончательно ушли все болезненные симптомы. И еще три дня я использовала Гепариновую мазь для закрепления положительного результата.
Достоинства:
Эффективно справляется с начальными стадиями геморроя, припухлостями. Доступная цена.
Недостатки:
Не обнаружила.
Хочу написать свой отзыв о Гепариновой мази. Она появилась в моём доме уже давно, даже и не вспомню по какому случаю, но до сих пор активно используется по многим поводам.
Во-первых, с её помощью я лечу геморрой. Раньше для этих целей покупала Релиф, но честно говоря, не заметила никакой разницы в эффективности между этими препаратами, а зачем тогда платить больше? Единственное, что от тюбика Релифа забрала специальную насадку для более глубокого введения, если есть внутренние трещины, а так мажу два раза в день воспалённое место и шишечки, если они появляются; и всё прекрасно заживает и рассасывается.
Во-вторых, использую гепариновую мазь для рассасывания синяков и гематом. Причин их появления много – то ушиблась, то красоту укольчиками навожу. И всегда после гепарин помогает мне быстрее восстановиться.
Никогда не было у меня никаких побочных реакций, и стоит мазь копейки. В общем, всем советую её приобрести в домашнюю аптечку.
Достоинства:
Низкая стоимость, лечит геморрой, помогает убрать синяки и гематомы.
Недостатки:
Нет.