Из сообщества  
Все рубрики1. Стул*Правила сообществаOffЕщё

Запор у грудничка (от 6 недель до 6 месяцев)

Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка!

Признаки, которые могут заставить маму насторожиться :

* слишком частый водянистый стул – от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.

* частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул – не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать – ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов – запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».

Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».

Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка ?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых – давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» – значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до… следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.


Обычно советуют:

1. Дать дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и… отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.

Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3. Сделать клизму.

Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя, как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.


Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».

Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».

Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем… Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу...

И только если и это не помогло, то следующий шаг – глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?.. Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов .
Отсюда: http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10138039
Пожаловаться
Опубликовать

Комментарии пользователей

 33
21 октября 2016 17:08
Павел

Честно говоря, никогда даже и не думала о том, что на грудном вскармливании могут запоры появиться. Но столкнулась с этим. Никаких газоотводных трубочек использовать не стала, купила сразу по совету подруги глицелакс. Свечки маленькие, да удаленькие. Нам подошли идеально. Запор перестает мучать буквально через несколько минут.

ОтветитьНравится
11 марта 2015 22:50
НюрочкаКсашаКирилл
Ну как бы, если нам теплая ванночка и пеленочка помогали, то мы никогда не применяли других средств. Но когда ввели прикорм и ребенок реально не смог сходить в туалет, прямо плакал, когда тужился и ничего не получалось, тогда мы свечки детские глицелакс ставили. они очень хорошо тогда помогли. Организм привык к новой пище и стул нормализовался за пару недель. Свечки ставили за все это время наверное раза 3-4, когда без них точно не мог ребенок сходить.
ОтветитьНравится
06 апреля 2014 21:57
Ло-Ло
Хорошая, статья, завтра будем вызывать каку)
ОтветитьНравится
22 января 2012 15:43
Арслан
Кто автор этой статьи?
ОтветитьНравится
16 января 2012 20:27
Спасибо за статью!!!
ОтветитьНравится
03 октября 2011 09:10
АлинаМаратЗарина
Хорошая статья!!!Теперь попробуем подождать, когда сама покакает, но мне прросто жалко малышку,2 дня не какает и мы уже начинаем ей помогать(кончик от клизмы), а сколько можно ждать?
ОтветитьНравится
03 октября 2011 13:10
ДаниилТамара
ЭльмираЗдравствуйте, Эльмира! Ну  я ждала по дней 5. Хотя все зависит от ребенка и его состояния – если реально не беспокоится (а не вы), то терпите) смотрите по состоянию – на животик) удачи)
ОтветитьНравится
03 октября 2011 19:10
АлинаМаратЗарина
спасибо Александра, конечно буду смотреть по состоянию ребенка.
ОтветитьНравится
24 сентября 2011 18:41
Анастасия
познавательная статья, спасибо!!! а то уже на 3 сутки клизмачку сделала…
ОтветитьНравится
26 сентября 2011 09:28
ДаниилТамара
НаталияНаталия, не переживайте так, эта проблема и правда сама решается)))
ОтветитьНравится
26 сентября 2011 09:30
Анастасия
спасибо, будем в следующий раз терпеть)))
ОтветитьНравится
09 сентября 2010 19:33
Лев

Да, очень жаль, что не прочитала эту статью раньше!!!

ОтветитьНравится
09 сентября 2010 16:25
вот тоже переживала из-за этого. ребёнок на гв. ничего не берёт кроме груди. правда в последнее время стал пить разведённый плантекс до 100мл в неделю. смесь не даю вообще. ещё тёплую водичку просто пьёт. «пукает как пулемёт». какаем в последние 4 недели через день, ч/з два или три дня. всегда жидким зелёным, иногда жёлтым стулом. и ещё часто срыгиваем и иногда очень много. что делать незнаю. конечно какими-то лекарствами пичкать не хочу. сама всю жизнь мучаюсь с запорами. как в статье ещё говорилось о вмешивании соков и лек.препаратах-это всё моё младенчество. и как говорится испортили мне кишечник.
на данный момент если я и малыш не можем покакать. то я делаю массаж живота себе  и ему. у меня конечно процесс быстрее проходит после массажа, а вот у малыша не совсем. мне кажется что он не доедает или в груди не хватает молока для него. но факт что я не сцеживаю как в первое время и ребёнок сосёт вместо 30 минут, всего 5 минут или вообще не берёт грудь. стал плохой аппетит. мне это не нравится. что делать? подскажите. и стали очень много плакать.
ОтветитьНравится
10 сентября 2010 16:54
ДаниилТамара
ТанюшаЗдравствуйте, Танюша, а вы кормите по требованию? Или по часам? Если он у вас постоянно висит на груди – хорошо, держите столбиком в перерывах между, спите днем – пусть вивит на сисе, а вы дремлите, кормите ночью – вырабатывайте дневную порцию гормона пролактина, задавая кол-во молока на день. А может быть у вас лактационный криз? Т.е. ребенку уже требуется больше молока, а грудь еще по старому работает, да еще и если срыгивает – канеш может нехватать. Только умоляю, не докармливайте ничем!!! Попробуйте малыша не вовремя плача на грудь вешать – они от возбуждения воздух заглатывают… Отсюда и срыгивания обильные… Сама с этим борюсь
ОтветитьНравится
09 сентября 2010 15:58
КариночкаАйнурик
Мы в 3 месяца пошли на медосмотр. И, когда молодая врачиха сказала, что стул должен быть по количеству кормлений, я больше к ней не обращалась. То есть, по её словам, если у меня малыш в сутки ест примерно 15 раз в сутки, то и какать должен столько же!.. И это говорит врач! Да я сама больше её знаю, не имея диплома врача.
ОтветитьНравится
Последние записи сообщества

Узнавай и участвуй

Победители конкурсов

Новость дня,