метод выдавливания младенца из утробы матери руками (прием Кристеллера) запрещен приказом Минздрава РФ от 4 декабря 1992 года. Но работники больниц еще часто пользуются этим приемом.
Мне стало интересно его отменили или многие об этом не знают?
Вижу много постов о родах и девушки пишут что врачи применяли этот метод при родах. Он часто приводит к травме шейного отдела позвоночника новорождённого.
И этот метод, как правило, не фиксируется в медицинской карте.
Читала в интернете очень много статей на эту тему, есть даже случаи смерти младенцев!!!
Мне выдавили и отлично, мягко, с первого раза. Врач из патологии с огромным стажем, я его неделями уговаривала помочь мне с родами)
В партограмму не вносят использование данного метода. Если начнут пытаться применять, пусть остановят и спросят ооснование и запись в партограмму. Акушерка запишет, а врач будет работать. Нет отмаз. Внизу коммента ссылка!!!
Уважаемые «коллеги» ;), давайте просто начнем читать законы (приказы, протоколы и пр.) по теме.
В родах не рекомендуется:
1) переводить в родильный зал (на родильную кровать) до момента врезывания головки (появление головки из
половой щели 2-4 см в диаметре, вне потуги – головка не уходит)
2) применять прием Кристеллера
3) выполнять рутинную эпизио-, перинеотомию (понятия «угроза разрыва промежности», «высокой промежности» как показания для проведения вмешательства в классическом акушерстве отсутствует. Понятие«ригидная промежность» предполагает препятствие для продвижение (рождения) головки в течение более 1 часа).
* Нет данных о том, что рутинное проведение эпизиотомии снижает риск повреждения промежности, последующего развития пролапса гениталий или
недержания мочи. В действительности, рутинное проведение эпизиотомии ассоциируется с увеличением разрывов промежности третьей и четвертой
степени с последующей дисфункцией мышц анального сфинктера.
4) использовать утеротоники для укорочения 2 периода родов
5) управлять потугами с задержкой дыхания при глубоком вдохе (прием Вальсальвы)
6) Форсировать рождение ребенка за одну потугу. После рождения головки необходимо дать возможность головке
повернуться, а плечикам развернуться самостоятельно, при этом необходимо проверить, нет ли обвития пуповины.
При тугом обвитии пересечь пуповину между 2 зажимами, при нетугом — ослабить натяжение пуповины и
дождаться следующей потуги. Цианоз личика не является опасным признаком!
7) поднимать ребенка при не пережатой пуповине выше тела матери (уровня плаценты)
8) рутинное использование окситоцина и метилэргометрина во II периоде родов для профилактики кровотечения
Документы все есть в доступе. На Консультант.ру они всегда датированы и есть информация, какие отменены, а какие введены, либо с какой даты будут действовать. Читайте активные документы. Написано очень понятно. После просмотра видео об этапах родов читать с гуглением терминов очень просто. Методик не так много. Одни и те же препараты назыают разными словами (
Вот ссылочка на Протокол оказания медицинской помощи при одноплодной переменности в затылочном предлежании (БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ). Но по осложнениям там тоже все сказано: какие бывают, что в итоге делают, какие есть выходы.
Прямым текстом в этом протоколе не указан ЗАПРЕТ на использование данного метода, но он четко НЕ рекомендован. Показаний во многих описанных ситуациях нет и даже наоборот НЕЛЬЗЯ многих из комментариев было его использовать. При этом не просто не рекомендован, а есть информация, что же все таки РЕКОМЕНДОВАНО в каждой ситуации.
Я очень боюсь рожать ?
Иногда зверство врачей приводит в ужас
Ощутила все прелести данного метода на себе, в результате потеря ребенка и интереса к жизни.Теперь вспоминаю, кажется что было не со мной...
Сейчас у меня две доченьки и иногда я представляю что у них мог бы быть старший братик.
Родилась 7.08.1992.
Воды отошли, хорошие схватки были с 4х дня. Потом у врачей/медсестер пересмена в 6 вечера, ну они и обкололи маму магнезией, чтоб все прекратилось, а то раскрытие неплохо шло, родила бы не вовремя, а им домой надо.
Новая смена, 9 вечера. Мама подходит и спрашивает, а когда схватки-то по-новой начнутся, а то воды льют. Округлив глаза, врач ей назначил убойную дозу окситоцина, родовая деятельность неплохо пошла. В итоге, в пол 12 ночи, пошли они чай пить с тортиком. А тут я...
Короче, выдавили, а то тортик заветривался, да чаек остывал. А у меня смещение 3-4 шейных, как следствие, ДЦП, могла резко подняться температура до 39-40, ползала как лягушка прыгает. Потом к маме приезжает подруга массажист-неонатолог, посмотрела на меня… Короче, после всех массажей в год меня переучивали ползать, пошла в полтора, четко начала говорить в 2,8
А последствия до сих пор есть: 2 раза в год весна-осень хандроз так, что голову руками поворачиваю и мелочевка в виде неровного почерка, шаркающей походки и общая неловкость, когда за предметом тянусь (не всегда удается схватить — чаще просто промазываю и смахиваю со стола).
В общем, чудесная эта штука. Спасибо врачам чудесного города Томск-7, работавшим в ночь с 7 на 8 августа за мои мучения и бессонные ночи моих родных.
мне давили врача 2, еще хотели третьего позвать, вообще не знаю почему не получалось тужиться, мне кажется все делала верно, а они кричали, что я ничего не делала, но давили ооочень сильно! Не знала, что этот метод запрещен, потом сказали, что малыш устал и в первый день кормить не приносили, потом приносили, сейчас у нас слабый тонус мышц, прочитала, что от этого метода такое тоже бывает!
А мне давили со вторым малышом. Я уж тужилась изо всех сил, а малыш большой 4200 родился. Никак сама не могла разродится. Эпидуралка еще подсуропила, к моменту родов, я так схватки и не ощущала, наобум рожать пришлось.
самой немного надавлилвали. у меня дочка 4440
Мне, если бы не надавили, я бы, наверное не родила… )))
Почему же до сих пор используют этот метод? Если он запрещен? Кто-то должен за это отвечать! Не просто так же запретили! А если неудачно выдавят, не дай бог! пишут другую причину, наверно?
вот и мою дочку после родов под аппарат искуственного дыхания помещали, сердце не выдержало… но все обошлось. одного не понимаю — почему сразу не прокесарили....
Муж не гинеколог, но Свидетель, или мама, своя доула. В партограмму не вносят использование данного метода. Если начнут пытаться применять, пусть остановят и спросят ооснование и запись в партограмму. Акушерка запишет, а врач будет работать. Нет отмаз. Внизу коммента ссылка!!!
Уважаемые «коллеги» ;), давайте просто начнем читать законы (приказы, протоколы и пр.) по теме.
В родах не рекомендуется:
1) переводить в родильный зал (на родильную кровать) до момента врезывания головки (появление головки из
половой щели 2-4 см в диаметре, вне потуги – головка не уходит)
2) применять прием Кристеллера
3) выполнять рутинную эпизио-, перинеотомию (понятия «угроза разрыва промежности», «высокой промежности» как показания для проведения вмешательства в классическом акушерстве отсутствует. Понятие«ригидная промежность» предполагает препятствие для продвижение (рождения) головки в течение более 1 часа).
* Нет данных о том, что рутинное проведение эпизиотомии снижает риск повреждения промежности, последующего развития пролапса гениталий или
недержания мочи. В действительности, рутинное проведение эпизиотомии ассоциируется с увеличением разрывов промежности третьей и четвертой
степени с последующей дисфункцией мышц анального сфинктера.
4) использовать утеротоники для укорочения 2 периода родов
5) управлять потугами с задержкой дыхания при глубоком вдохе (прием Вальсальвы)
6) Форсировать рождение ребенка за одну потугу. После рождения головки необходимо дать возможность головке
повернуться, а плечикам развернуться самостоятельно, при этом необходимо проверить, нет ли обвития пуповины.
При тугом обвитии пересечь пуповину между 2 зажимами, при нетугом — ослабить натяжение пуповины и
дождаться следующей потуги. Цианоз личика не является опасным признаком!
7) поднимать ребенка при не пережатой пуповине выше тела матери (уровня плаценты)
8) рутинное использование окситоцина и метилэргометрина во II периоде родов для профилактики кровотечения
Документы все есть в доступе. На Консультант.ру они всегда датированы и есть информация, какие отменены, а какие введены, либо с какой даты будут действовать. Читайте активные документы. Написано очень понятно. После просмотра видео об этапах родов читать с гуглением терминов очень просто. Методик не так много. Одни и те же препараты назыают разными словами (
Вот ссылочка на Протокол оказания медицинской помощи при одноплодной переменности в затылочном предлежании (БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ). Но по осложнениям там тоже все сказано: какие бывают, что в итоге делают, какие есть выходы.
Прямым текстом в этом протоколе не указан ЗАПРЕТ на использование данного метода, но он четко НЕ рекомендован. Показаний во многих описанных ситуациях нет и даже наоборот НЕЛЬЗЯ многих из комментариев было его использовать. При этом не просто не рекомендован, а есть информация, что же все таки РЕКОМЕНДОВАНО в каждой ситуации.