Многие беременные, имеющие отрицательный резус-фактор, сталкиваются с возможностью возникновения резус-конфликта между матерью и ребёнком. Последствия его описывать не буду, кого это касается — и так знают, кто не в курсе — не буду и пугать. Скажу только, что это очень серьёзно, особенно для второй и последующей беременностей.
И серьёзность резус-конфликта подтверждается медиками и политиками — иммуноглобулин человека антирезус RHO(D) является одним из видов специфических иммуноглобулинов (код по АТХ — J06BB) и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. О его пользе и/или вреде рассуждать тут тоже не будем — всё слишком сильно зависит от конкретной ситуации. Сейчас речь не о том, а о мерах, принимаемых властью для обеспечения нуждающихся в нём граждан.
Но на этом этапе вся забота о беременных и детях заканчивается. Получить иммуноглобулин бесплатно практически нереально, причем, не только в маленьких городах, но даже в столице нашей страны Москве. Многие вообще говорят, что бесплатный иммуноглобулин — это миф. Тем не менее, я готова с ними поспорить — это реальность. Только за его получение предстоит побороться.
Итак, приступим.
Шаг первый. Узнать, какие законы регулирует его получение.
Этот этап частично я выполнила за Вас — я расскажу о том, какие же законодательные и подзаконных акты регулируют его использование. Честно скажу, найти их названия и сами акты оказалось непростой задачей, но вот они (по ссылкам PDF-файлы):
- Постановление Правительства РФ от 28 ноября 2014 года №1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»
- Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2014 года № 2782-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год согласно приложению № 1; перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению № 2; перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, согласно приложению № 3; минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно приложению № 4.»
В этот перечень входит и иммуноглобулин
Эти два законодательных акта регулируют всю схему оказания врачебной помощи и обеспечения лекарствами. Они являются основой, на их базе принимаются подзаконные акты и постановления субъектов РФ.
В частности, для Ростова-на-Дону и Ро это — Постановление Правительства РО от 22.12.2014 №856 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» https://www.rostov-tfoms.ru/documents/regional/all/tp_2015.pdf
Для других субъектов — вбиваете в поиск «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ________ на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.» Вместо ___ вписываете Ваш город или область.
Шаг второй. Обращаемся к врачу в ЖК.
Вооружившись знаниями, а в идеале и распечаткой законов (можно распечатать сам закон и только те страницы приложений, которые вас касаются), стоит отправиться в ЖК, врачи которой осуществляют ведение Вашей беременности (то есть туда, где Вы стоите на учёте). Заняться этим стоит еще в самом начале беременности, поскольку добиться бесплатного укола — долгий и сложный процесс.
На очередном приёме демонстрируете врачу распечатанные законы (если врач хороший, то можно в нос всё же не тыкать бумажками) и спрашиваете, есть ли финансирование и будут ли Вас колоть бесплатно. Если ответ Вас устраивает, прям в кабинете пишите заявление, на котором сначала врач, а потом и заведующая должны поставить свои подписи. Таким образом Вы обезопасите себя от случая «внезапного» отсутствия иммуноглобулина именно тогда, когда он Вам понадобится. Если врач и/или заведующая отказываются ставить такие письменные обещания, а также если Вам врач заявляет, что финансирования нет и укол Вам придётся покупать самостоятельно (а это от 10 тысяч рублей, сейчас, возможно, уже больше), то следующий этап — обращение к заведующей ЖК.
Шаг третий. Составляем письменное заявление в ЖК.
Дома в двух экземплярах готовите заявление для заведующей ЖК. Выглядеть оно должно ориентировочно так:
Ивановой И. А. (ФИО заведующей)
заведующей (её должность)
Женской Консультацией №4 (полное наименование ЖК)
от Сидоровой Е. Б. (Вы)
Заявление
Я, Сидорова Е. Б., проживающая по адресу Россия, г. Ростов-на-Дону пер. Днепровский дом 122 кв. 598, состоящая на учёте по ведению беременности в Женской Консультации №4 (полное наименование), прошу предоставить мне возможность воспользоваться правом на бесплатный укол иммуноглобулина человека (код по АТХ — J06BB) в связи с действующим постановлением Правительства РФ от 28 ноября 2014 года №1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», а также учитывая распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2014 года № 2782-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год согласно приложению № 1; перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению № 2; перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, согласно приложению № 3; минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно приложению № 4.», а также постановлением Правительства РО от 22.12.2014 №856 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».
Число и подпись.
Обращаю Ваше внимание, что для других субъектов Федерации, последним указываете именно постановление Вашего правительства.
Также очень важно не упоминать в заявлении о возможном развитии резус-конфликта — это очень скользкая тема, на которой уже Вам, а не врачам придётся доказывать, что Вы не верблюд, а точнее, Вам тогда придётся искать врача, который подпишет, что Вы абсолютно точно получите резус-конфликт без этого укола. А найти такого врача будет даже сложнее, чем этот укол получить бесплатно. Самая безопасная позиция — упирать только на то, что у Вас отрицательный резус-фактор, у мужа положительный, а значит Вы входите в группу лиц, которым показан бесплатный иммуноглобулин. Это основное правило — Вам он показан и точка. Почему — это не Ваши и не врача трудности — так решил Минздрав и Правительство РФ, а значит им виднее.
Шаг четвёртый. Идём к заведующей в ЖК.
Не забываем взять с собой все распечатки законов и два экземпляра заявления. На приёме у заведующей подаём оба письменных заявления. На обоих должна поставить свою резолюцию заведующая — положительное или отрицательное решение по обращению. Либо это будет сделано сразу же, либо заявление будет взято на рассмотрение. В любом случае, на обоих экземплярах заведующая, либо её секретарь, должна поставить необходимые сведения о регистрации: дату принятия обращения, кто обращение принял, какой номер зафиксирован в журнале учёта. Один экземпляр остаётся у Вас, второй — у заведующей. В соответствии с Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ c изменениями, внесенными Федеральным законом от 27 июля 2010 года № 227-ФЗ на рассмотрение заявления заведующей даётся 30 дней. Именно поэтому надо как можно раньше начать все эти действия. Кстати, если заведующая откажется регистрировать Ваше заявление — Вы можете ссылаться на этот же (о порядке рассмотрения) закон.
Шаг пятый. Получаем ответ от заведующей ЖК.
Получив на руки письменный (это очень важно, ответ обязательно должен быть письменный) ответ, практически наверняка узнаём о положительном решении нашего вопроса. На этом можно успокоиться до 28 недель, когда и должен быть произведён этот укол. В случае, если же ответ отрицительный, спокойно уходит из ЖК и идём домой — писать уже не заявления, а жалобы.
Шаг шестой. Пишем жалобы в Минздрав и Прокуратуру.
К каждой из жалоб прикладываем копии Вашего обращения в ЖК и письменного ответа от заведующей ЖК. И не забываем, что все жалобы также пишем в двух экземплярах.
Жалоба в Минздрав и в Прокуратуру составляется о одной схеме. Текст составляется по общим требованиям. Справа в верхней части угла указываются наименование организации, Ваши личные данные, адрес проживания и контактный телефон.
В самом тексте прописываем суть жалобы:
В связи с нарушением прав на бесплатное медицинское обслуживание и получение бесплатного укола иммуноглобулина человека (код по АТХ — J06BB), прошу рассмотреть правомерность действий, совершаемых заведующей ЖК (все данные). Прилагаю копию обращения к ___(фио и должность заведующей и наименование ЖК) и копию письменного ответа на заявление.
Итог.
На одном из данных этапов Вы всё равно рано или поздно получите бесплатный укол иммуноглобулина. Если вдруг Вы начали эту эпопею слишком поздно и вынуждены самостоятельно приобретать лекарство, сохраните все чеки — собрав все обращения, которые есть на момент укола и все ответы на них, а также чеки и справку о том, что этот укол Вам произвели, Вы можете написать заявление в Вашу страховую компанию на возврат потраченных средств. Это — отдельная эпопея, которая может дойти и до суда, но попытаться всё же стоит — за свои права нужно бороться — только так мы приучим все уровни власти исполнять свои обязанности — всё то, что государство считаем нам обязанным дать.
P.S. Спасибо за перепост — в помойке под названием интернет данных на эту тему практически нет — обобщенных уж точно.
Девочки, скачала постановление, там вот что, это значит антирезусный иммуноглобулин не в ходит в перечень?
Входит. Я добилась компенсации затраченных денег.
Хох. У меня немного другая проблема. Антирезусный иммуноглобулин уколола в 28 недель бесплатно в ЖК, звонок в страховую решил проблему. А вот как быть в роддоме? В прошлый раз в этом роддоме мне не кололи его после родов. Как же получить его, ведь время будет ограничено (иммуноглобулин вводится в течении 48 часов)?
Спасибо огромное за информацию! в ближайшие пару дней иду в очередной раз к заведующей уже со всеми заявлениями и распечатанными приказами. Купили уже иммуноглобулин, но поставить нигде не можем даже платно, т.к. отказывают из-за отсутствия направления из ЖК, а платные акушер-гинекологи и терапевты такое направление также отказываются выдавать со ссылкой на то, что это должен делать врач в ЖК. Получается замкнутый круг((
Здравствуйте! Статья безусловно полезная, но вот что делать если этот препарат не вошел в список обязательных по Тверской области? И моя врач утверждает что ставить его при второй беременности на сроке 28-30 недель совсем не обязательно (у тебя же нет угрозы! зачем?), только после родов и за свой счет (покупаешь привозишь в роддом и ставишь), т.е. по ее словам его не ставят бесплатно даже после родов!
Он бесплатный на ВСЕЙ территории РФ хоть при второй беременности хоть при 10й. Звоните в страховую и департамент здравоохранения, жалуйтесь
Спасибо за инфу, столкнулась с ситуацией на 28 недели… Сказали вакцины нет… Хотя в ЖК врач сказала заранее придешь и лежашь в стпционар, вакцину закажем, но увы врачам верить нельзя… Теперь жду как ситуация будет развиваться дальше
В продолжение моей истории, в стационаре сказали покупай за свой счёт. Я начала звонить в Минздрав Московской области, там спросили где я лежу, кто у меня лечащий врач и мою фамилию (т.к. вакцину дают на определённого человека) и сказали что разберутся и мне нужно позвонить на следующий день. Я с нетерпением дождалась слелующего дня и позвонив в Минздрав ответили — вакцину передали. Придя в больницу мне с порога сказали Вам привезли вакцину, на мой ответ — что я знаю, т.к. звонила в Минздрав врачи были с «круглыми» глазами… Так что девочки всё же эта вакцина БЕСПЛАТНАЯ, врачам просто не хочется заморачивать и заказывать ее, т.к. для этого надо писать много бумаг! Остался последний рывок роды и ввеление вакцины после них, надеюсь что мне ее тоже введут и будет все хорошо!
Итог: надо жаловаться звонить и писать во все инстанции
большое спасибо. буду поднимать вопрос
в 28 недель будут ставить укол)) тепрь вопрос с роддомом. Как узнать есть та или нет, и будет ли когда рожать соберусь) к кому идти?
Я после родов покупала за свой счёт. Видите, ли, "государство не финансирует закупку антирезусного иммуноглобулина". После выписки позвонила на горячую линию Минздрава, и спустя 3х месяцев разбирательств деньги полностью вернули.
А вот в 28 нед в ЖК поставили бесплатно. Государство, видимо, выборочно финансирует медучреждения)))
А подскажите пожалуйста номер горячей линии
В интернете ищите. Я не сохранила его
Вк есть группа "Послушайте, доктор" официальная группа Минздрава. Там можете задать интересующий вопрос
Очень полезная статья! У меня "-", у мужа тоже — повезло))
Ответить: Талина Иббла-Гхыр Подскажите, вы для подруги говорите собирали инфу, у нее все-таки получилось добиться бесплатного укола? В моей жк отказали, дали письменный ответ, что я не являюсь Федеральным льготником и не обладаю правом на социальный пакет, согласно ФЗ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ. Плюс данный препарат не относится к перечню лекарственных препаратов для мед. применения согласно приложению №2 РФ от 30.12.2014 №2782-р.
У меня уже поджимает время и я буду колоть за свои деньги, я вот думаю есть ли смысл чек с заявлением отправлять в страховую?
Позвонила в страховую компанию. Сказали, что первая инъекция приобретается за счет собственных средств, т.к. делается амбулаторно. За нее никакой компенсации не полагается. Вторая инъекция ставится бесплатно в РД. Этот вопрос нужно решить заранее, если в РД отказываются ввести иммуноглобулин или его нет, обратиться нужно в страховую компанию, они этот вопрос урегулируют сами.
Можно мне тоже написать пожалуйста, в ЖК не дают ?Сказали только после родов бесплатно, а так платно.
У нас в РД мне укололи для последующих беременностей. Ттт, первая Б хорошо и легко протекла без последствий. На последующую так же надеюсь.
В любом случае. Если появятся титры — тогда раньше.
Мне ничего не кололи.
Мне врачи говорили, что детей не будет… ага…
Вот они, все трое из ларца!)))
Нас даже выписали здоровыми, только с переломом ключицы, и профессор в областной детской ничего не сказал. Мы узнали об этом, когда Никите было 3 месяца после рождения. Вот тогда и было самое страшное…
Причин в рождении солнечного малыша просто не существует!
Они рождаются каждый год с одинаковым процентом по всему земному шару. И он может появится в любой семье, и это ни от чего нет зависит. Просто та семья попадает в этот процент.
Ученые придумывают разные причины, но они все уже давно опровергнуты.)
В любом случае ничего не изменить.
… а у моей мамы 1- и у меня 1 — , а у моего папы 1+