Где таится опасность?
С давних времен считалось, что красивый ребенок должен быть упитанным. Ручки и ножки у него в перевязочках, на щечках яркий румянец — прямо купидон с дворцовых плафонов. Подобный идеал детской красоты пришел из глубины веков, когда человечество существовало в условиях недостатка пищи и пышное тело считалось признаком достатка и здоровья. Теперь все изменилось. Врачи во всем мире сегодня обеспокоены тем, что слишком много малышей приобрели внешнее сходство с… Гаргантюа. Этот литературный герой не знал умеренности в питании и стал ярким символом обжорства. Когда речь заходит о толстячках нежного возраста, не принято говорить об ожирении. Избыточный вес у младенцев называют словом «паратрофия». Это понятие характеризует не только избыток массы тела, но также изменение его состава — некоторую рыхлость, сниженный тургор тканей (сопротивление нажатию), склонность к отеку. Если присмотреться, мы увидим, что яркие щечки младенца часто болезненно шелушатся. У таких малышей более выражена склонность к развитию воспалительной реакции, или экссудативно-катаральному диатезу. Дети с паратрофией болеют тяжелее своих сверстников. Даже незначительная простуда может привести к сильному отеку тканей в области носа, трахеи и бронхов, что ухудшает самочувствие и состояние малыша. В результате даже легкое ОРЗ протекает как серьезное недомогание.
Еда по правилам
Перекорм — довольно распространенное явление у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Конечно, идеальный вариант питания для младенца — это мамино молочко. Потому классические груднички нормально прибавляют в весе. Система мать-младенец является саморегулирующейся, то есть ребенок высасывает столько молока, сколько ему необходимо. Справедливости ради отметим, что есть категория детей, которые и на грудном вскармливании опережают все условные нормы. Это жадно сосущие младенцы с очень активной желудочной секрецией — чтобы насытиться, им надо больше молока. Как правило, такие малыши рождаются у мам, чья беременность сопровождалась изжогой или повышенным артериальным давлением. Некоторые крошечные «жадинки» срыгивают после кормления, таким образом избавляясь от излишков пищи и активного желудочного сока. Другие малыши не срыгивают, и у них прибавка в весе оказывается намного больше нормы. Но маме не надо беспокоиться: такой перекорм ребенку ничем не грозит, поскольку состав тканей тела при естественном вскармливании остается нормальным. Как правило, к году эти малыши имеют обычный средний вес. К сожалению, обстоятельства не всегда позволяют женщине кормить ребенка своим молоком. При искусственном вскармливании многое зависит от правильного выбора смеси. Чем ближе она по составу к грудному молоку, тем лучше для крохи. И здесь очень важным показателем является молочный сахар, или лактоза. Для сведения: в грудном молоке количество лактозы меняется в пределах
Правило первое
Молочная смесь не должна быть очень сладкой на вкус Разводить смесь следует строго в соответствии с указаниями на этикетке.
Правило второе
Не превышайте рекомендованный суточный объем смеси
Сколько должен высосать из бутылочки малыш за одно кормление — вопрос невероятно важный. Ваш педиатр поможет рассчитать необходимый объем смеси на одни сутки. Для этого существуют специальные формулы, где учитывается масса младенца при рождении и его возраст. Сколько смеси развести в бутылочке на одно кормление? Вы определите это, разделив суточный объем смеси на количество кормлений. Помните, аппетит у малыша не всегда одинаковый. Как правило, утром потребность в еде выше. Тогда и имеет смысл развести смеси побольше. Если по всем признакам ребенок наелся — он радостно гулит, играет, — не настаивайте, чтобы малыш доел свою порцию. Он доберет в следующий раз. Даже если маме кажется, что кроха съедает меньше, чем ей хотелось бы, единственный объективный критерий достаточности — нормальные прибавки в весе.
Правило третье
Выбирайте соску со знанием дела
Вы перевернули бутылочку и смесь вытекает через соску струйкой? Риск перекормить малыша резко повышается! Идеальная картина — содержимое бутылочки капает веселыми каплями примерно с частотой маминого пульса. Если смесь правильно выбрана, приготовлена в соответствии с рекомендациями на этикетке и предложена в бутылочке с правильной соской, шансов переесть у младенца-искусственника столько же, сколько у грудничка, получающего молоко мамы. То есть все определяет собственная пищеварительная потребность малыша.
Все меняется, когда приходит время прикорма. Теперь родителям стоит проявить повышенную бдительность.
Правило четвертое
Не стоит торопиться с введением прикорма
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует вводить прикорм до 6 месяцев. И тому есть довольно веские причины. Современные адаптированные молочные смеси приближены по составу к грудному молоку и содержат все необходимые для нормального развития ребенка питательные вещества. Поэтому, если малыш прибавляет в весе нормально, ему достаточно такой пищи. Объем питания в возрасте
Правило пятое
Не превышайте рекомендованный объем прикорма
Любящие родители часто спрашивают: «А если малыш съест пюре больше, чем 200 граммов?» Вопрос в том, хочет или может съесть больше? Ведь и овощное пюре, и каши состоят в основном из углеводов — главного источника энергии. Если кроха не израсходует эту энергию, возникнет углеводный перекорм. Лишние калории отложатся про запас. И, конечно, недопустимо заменять все кормления смесями на каши — это отразится на составе тканей тела и разовьется та самая пышность (паратрофия). Некоторые родители берут не количеством, а качеством. Понимая, что в каше и овощах нет ничего сверхценного, мамы и папы стараются ввести побольше творога, мяса, яиц. Это часто становится причиной белкового перекорма. Его признаки — вздутие живота, запор и белый глинистый стул с гнилостным запахом. Если такое случилось, объем белковосодержащих продуктов надо уменьшить.
Правило шестое
Не демонстрируйте своего огорчения тем, что половина любовно приготовленной вами каши (тыквы, кабачка) осталась на тарелке
Прежде всего это даст возможность маленькому хитрецу манипулировать вами, демонстративно отказываясь от еды. Кроме того, настаивая на еде и демонстрируя свое беспокойство, вы развиваете у малыша боязнь, что, не доев, он нанесет себе существенный вред. Это может сформировать сверхценное отношение к пище, страх перед появлением ощущения даже легкого голода и создаст предпосылки для привычки есть про запас, впрок.
Правило седьмое
Не настаивайте
В каждом конкретном случае важно отличать главное от второстепенного. Одно дело, если малыша отвлекла от тарелки с кашей пробежавшая кошка или вернувшаяся из школы старшая сестра. Тогда вскоре он продолжит свою трапезу. Если же кроха наелся и отворачивается, выражает неудовольствие, когда вы засовываете ложку с кашей ему в рот, не настаивайте — ему достаточно. Бесспорно, руководствуясь лучшими побуждениями, вы легко втисните оставшиеся 3 ложки каши, и малыш, решив, что с мамой лучше не спорить, покорно проглотит их. Но кто окажется в выигрыше? Самое невинное последствие вашей «победы» — паратрофия. Но не это самое страшное. Паратрофия быстро уйдет, состав тканей тела восстановится, если обеспечить правильное питание и дать возможность ребенку нормально двигаться. Гораздо опаснее другое — при насильственном кормлении теряется разумный механизм регуляции насыщения и появляется привычка есть много. От нее всего один шаг до формирования стереотипа переедания, который проявится в более старшем возрасте вместе с лишним весом. Связанные с избыточным питанием заболевания могут проявиться очень рано. Уже в подростковом возрасте нарушения обмена веществ и сердечные болезни совсем не редкость. Известно, что избыточный вес во многих случаях приводит к раннему (в возрасте 10 лет) половому созреванию у девочек. Преждевременно наступившее половое созревание, как правило, останавливает рост, сохраняя детские пропорции тела, в частности короткие по отношению к туловищу ноги. Так что не стоит повторять народную «мудрость», которая утверждает: «Ешь хорошо (много!), вырастешь большой и красивой».
Малыш ест достаточно, если прибавки в массе тела соответствуют норме, даже если вам кажется, что он недоедает. Если у ребенка реально нет аппетита и он недостаточно прибавляет в весе, обратитесь к врачу, надо найти и устранить причину этого явления.
Подведем итоги.
Человечество относительно недавно стало жить в условиях доступности разнообразных продуктов питания. Сегодня проблемы «наесться досыта» уже не существует. На смену ей пришла другая — как в условиях изобилия продуктов питания сохранить хорошую форму. Проблема усугубляется тем, что расход физической энергии стал намного меньше. Теперь белье не стирают вручную, механизирован процесс мытья полов и посуды, а пешим прогулкам большинство предпочитает поездку на автомобиле.
