Зачем устанавливают кольцо на шейку матки при беременности

904
0
66
Кольцо на шейку матки при беременности в отдельных случаях применяют при угрозе выкидыша или преждевременного родоразрешения. Это приспособление помогает женщинам доносить ребенка до необходимого срока.

Зачем назначают

Основание к применению кольца - истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это явление характеризуется преждевременным расхождением шейки матки, что грозит потерей плода или досрочными родами. Как правило, патология не сопровождается какими-либо симптомами, однако в отдельных случаях наблюдаются коричневатые выделения и чувство распирания внизу живота. На УЗИ выявляется короткая шейка матки.

кольцо на шейку матки при беременности

Установление кольца на шейку матки при беременности

Также выделяют и другие показания к использованию приспособления:

  • многоплодная беременность;
  • швы на шейке матки;
  • аномальное строение родовых путей.

Кольцо или разгружающий пессарий фиксирует шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Приспособление чаще устанавливается на сроке 20 недель. Используется оно весь оставшийся период беременности и удаляется перед родами акушером.

Установка

Устанавливается пессарий в условиях женской консультации и, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Перед установкой будущей маме рекомендуется помочиться и опорожнить кишечник. Затем пациентка ложится на гинекологическое кресло, пессарий обрабатывается антисептиком и смазывается глицериновым маслом. Далее приспособление помещают глубоко во влагалище и располагают соответствующим образом, чтобы оно обхватывало шейку матки. Установление длится 15-20 минут.

При повышенном тонусе матки за 20-30 минут до процедуры беременной назначаются спазмолитики.

Виды пессариев

Пессарий подбирается индивидуально, с учетом анатомии пациентки и особенностей течения беременности. Чаше в гинекологии используются следующие виды акушерских приспособлений:

  1. "Кольцо". Иногда недостаточно надежно фиксирует шейку.
  2. Пессарий в форме куба. При его использовании не блокируется отток выделений.
  3. "Пончик". Надежно фиксируется, но иногда вызывает застой выделений.
  4. "Гельхорм". Пессарий, наиболее крепко фиксирующийся на шейке. В отдельных случаях вызывает неприятные ощущения при использовании.

В зависимости от параметров половых путей и числа перенесенных родов подбирается один из трех типов пессариев, отличающихся друг от друга по размеру:

  • 1-й тип для женщин, рожавших не более 2–х раз при длине верхней части влагалища до 65 мм и диаметре шейки до 30 мм;
  • 2-й тип применяется при тех же условиях что и 1-й, но длина верхней части влагалища составляет до 75 мм;
  • 3-й тип для женщин, рожавших больше 3-х раз и имеющих диаметр шейки до 37 мм, а длину верхней части влагалища больше 76 мм.

установка

Виды пессариев для установки на шейку матки

Пессарии производят из гипоаллергенных нетоксичных материалов. При грамотной установке эти приспособления безопасны для матери и плода.

Противопоказания

Приспособления устанавливают по строгим показаниям. Пытаться поставить кольцо самостоятельно нельзя, так как неосторожные действия могут вызвать инфекцию или даже привести к потере плода. Устройство противопоказано при следующих состояниях:

  • ярко выраженная ИЦН с провисанием (проламбированием) плодного пузыря;
  • воспаления женской половой сферы, нуждающиеся в лечении;
  • инфекции органов малого таза;
  • предполагаемая замершая беременность или тяжелые пороки развития у плода;
  • тяжелые болезни женщины, при которых показано прерывание беременности;
  • гинекологические кровотечения;
  • повышенный тонус матки.

В редких случаях воспаление развивается после установления кольца на шейку матки при беременности. Тогда врач обрабатывает родовые пути антисептиком и контролирует влагалищную микрофлору пациентки с помощью регулярных анализов.

После установки

Установленный пессарий подразумевает ряд ограничений для женщины. Пациентками запрещается:

  • вести половую жизнь;
  • глубоко приседать, выполнять тяжелую физическую работу;
  • принимать ванну, плавать в бассейне или открытом водоеме.

Также следует избегать запоров и регулярно посещать гинеколога.

Несмотря на безопасность и эффективность, пессарий в редких случаях становится причиной осложнений или же не справляется со своей задачей. При появлении водянистых, желтоватых, зеленоватых, коричневых или кровянистых выделений будущей маме следует как можно скорее посетить врача.

Видео

Видео: AYAX6kG_--U

Читайте также: норма длины шейки матки при беременност

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 66
Lana DamiRene

Была сегодня на плановом УЗД. Нашли не очень приятные «симптомы » ИЦН. 13 числа была на УЗД, удивлена, что на утрожестане за 2 недели получилось вот так.
По факту шейка длинная — 41 мм, но это такое себе. В любой момент она может сократиться.
А вот зев внутренний — 4,8 мм открытие.
Сам цервикальный канал расширенный до 6 мм.
На последнем УЗД 13 мая — все закрыто было, без изменений.
Врач УЗД была не в восторге, позвала лечащего врача посмотреть на шейку.
Мой врач отреагировала спокойно, сказала через две недели контрольное УЗД, тогда уже будет видно. Утрожестан 100 2 раза в день. Но самое интересное, что я и так с 13 числа ставлю утрожестан 2 раза. Получается, что на гормонах и так открытие получилось.
Странная ситуация. В первую беременность все было закрыто, никаких нюансов. Шейка то укорачивалась то удлинялась, но зев был закрыт.
У кого была подобная ситуация, как дальше было? Может ли зев сомкнуться?
Дело в том, что другой врач (заведующий отделением гинекологии в другой области), сказал что нужно лечь в больницу, должны ставить укрепляющие капельницы и т.д
Что ждать 2 недели чуда — это странная позиция лечащего врача. Короче, у него совершенно другая позиция.
В среду еще хочу поехать к другому врачу, послушать его мнение.
Прошу только писать по факту, потому что истории про подругу подруги — сама могу почитать.
Людмила

Девочки, всем добрый день. Срок 16- 17 недель. Шейка короткая ,28мм. Сказали акушерский пессарий ставить? Кто ставил? Как после него протекала беременность? Есть ли какие симптомы или побочки после него? И какой фирмы ставили?
Maria
Девочки, у кого стоит пессарий, как Вас смотрят с зеркалом гинеколог? Есть ли неприятные ощущения? Могут ли зеркалом сдвинуть пессарий? Также, на счет УЗИ (цервикометрия) вагинально нормально все проходит?
Загрузить еще