Существует три вида трихомонад: trichomonas elongate, trichomonas hominis и trichomonas vaginalis
Пути и причины заражения
Трихомонады жизнеспособны исключительно внутри человеческого организма, за его пределами они теряют свою активность. Однако в выделениях, которые остаются на белье, эти микробы могут жить до пяти часов. Губительно действует на трихомонад обычная вода и мыльный раствор, а также солнечный свет и среда с температурой свыше 40°.
Трихомонады отлично «уживаются» с другими возбудителями венерических болезней, например, с гонококками и уреаплазмой. Зачастую гонококковая инфекция находится внутри трихомонад и не реагирует на лечение противогонорейными препаратами.
Трихомониазом заражаются преимущественно половым путем, хотя не исключено инфицирование через предметы быта и личные вещи. В отдельных случаях инфекция передается от матери плоду во время родов.
Одной из причин проникновения трихомонад в организм является снижение кислотности микрофлоры влагалища. В норме влагалищный секрет содержит палочки Дедерлейна – лактобактерии, необходимые для защиты от патогенных микроорганизмов. Под воздействием различных факторов, концентрация полезных лактобацилл уменьшается, барьерная защита ослабевает.
К причинам, снижающим кислотность, относятся:
- беспорядочные половые связи;
- менструация;
- беременность;
- плохая гигиена.
Все это создает благоприятные условия для развития и жизнедеятельности трихомонад.
Виды и классификация
Трихомониаз классифицируется:
- по давности заражения;
- характеру протекания;
- степени тяжести.
Согласно первой классификации, он может быть острым, когда заражение произошло не позднее двух месяцев до выявления, и хроническим. Первая форма трихомониаза, в свою очередь, подразделяется на острый, подострый и торпидный тип.
Острая форма заболевания характеризуется резкой манифестацией и яркой симптоматикой. При подостром трихомониазе симптомы менее выражены, а при торпидном почти отсутствуют.
При высоком иммунитете трихомоноз может протекать в хронической форме
В зависимости от тяжести поражения различают неосложненный и осложненный трихомониаз. Осложнением считается вовлечение в воспалительный процесс внутренних половых органов – матки и яичников. Соответственно, при воспалении только наружных гениталий говорят о неосложненном трихомониазе. В противном случае возможны такие осложнения:
- аднексит;
- эндо- и параметрит;
- образование абсцессов в бартолиновых железах или яичниках.
Нужно отметить, что примерно у 30% зараженных трихомониаз протекает в скрытой, латентной форме. При этом женщины, так же как и мужчины, остаются источником инфекции для своих партнеров. Бессимптомная форма трихомонады может в любой момент заявить о себе характерными признаками, если в иммунной или гормональной системе женщины произойдет сбой.
Трихомонада у женщин: симптомы
Первые проявления болезни возникают не раньше, чем через три дня после инфицирования. Иногда проходит 3 и 4 недели, прежде чем появляются типичные симптомы трихомонады:
- сильное, порой нестерпимое жжение и зуд слизистой рядом с влагалищем и на половых губах;
- краснота, отечность и мелкие трещинки из-за расчесов;
- пенистые выделения с неприятным запахом, желтоватого или зеленоватого оттенка, иногда с примесью крови;
- частое и болезненное мочеиспускание, боли во время и после полового акта;
- повышение температуры тела до 37 – 37.5°, ухудшение самочувствия, расстройство сна.
Подострая форма трихомоноза чаще всего проявляется лишь незначительным увеличением объема выделений. Другие симптомы обычно смазаны. При распространении воспалительного процесса на внутренние органы мочеполовой системы, возникают боли внизу живота и в пояснице, зловонные выделения, нарушается менструальный цикл, страдает репродуктивная функция.
Диагностика
Обследование включает гинекологический осмотр, при необходимости – осмотр влагалища, стенок влагалищного канала и шейки матки с помощью кольпоскопа (кольпоскопия). Для выявления трихомонад берут мазок на флору. Обнаружить антитела к ним помогают иммуноферментный и иммунофлуоресцентный анализы крови. В настоящее время широко используется метод полимеразной цепной реакции. С его помощью можно выявить вредоносный микроорганизм, даже если в биопробе содержится всего одна его ДНК-молекула.
Дифференциальную диагностику трихомониаза проводят с молочницей, гонореей и неспецифическим вульвовагинитом.
При распространенном воспалении, когда затронуты внутренние органы, может назначаться МРТ или УЗИ.
Трихомониаз, включая даже его агрессивные формы, хорошо поддается лечению терапевтическими дозами Метронидазола
Методы терапии
Для лечения трихомонады применяются антибиотики:
- Метронидазол;
- Трихопол;
- Клион;
- Орвагил;
- Ниморазол.
Очень важно, чтобы лечились оба половых партнер. При этом любые сексуальные контакты должны быть исключены. Длительность терапевтического курса зависит от тяжести поражения и может составлять от 10 до 12 дней.
Если эффекта от проведенной терапии нет, дополнительно назначаются влагалищные свечи, сидячие ванночки и спринцевания с лекарственными травами, например, с ромашкой.
Важно знать, что у беременных и кормящих женщин антибиотики не применяются ввиду высокого риска попадания активных веществ в кровяное русло и молоко. Если интенсивное местное лечение не помогает, рекомендуется прервать беременность или прекратить кормление грудью.
Профилактика
Предотвратить заражение трихомонадами очень просто. Для этого необходимо избегать случайных половых связей, обязательно использовать презервативы. Всем женщинам нужно проходить ежегодное гинекологическое обследование и своевременно лечить обнаруженные заболевания.
Кроме того, отличной профилактикой трихомоноза и многих других болезней, передающихся половым и бытовым путем, является соблюдение личной гигиены и использование только индивидуальных туалетных принадлежностей.
Видео
Читайте также: женьшень полезные свойства для женщин
