Сколько сохраняется рефлекс Моро у новорожденных

2390
0
0
Ребенок рождается с определенным набором физиологических рефлексов, которые угасают по мере созревания нервной системы. Установлены закономерности, к какому возрасту и в каком порядке они исчезают. Если последовательность нарушается или рефлекс наблюдается больше положенного срока, подозревают патологию нервной системы. Рефлекс Моро -  это реакция испуга на внешние раздражители. Пугаясь, малыш отводит руки, разгибает ноги и потом сгибает бёдра. Рефлекс присутствует у всех здоровых доношенных новорожденных. При наличии такого рефлекса можно говорить о симметричности функционирования нервной системы и сохранности спинного мозга и нижних отделов ствола мозга. Рефлекс Моро как правило угасает в 4-5 месячном возрасте. рефлекс моро

Особенности рефлекса

Впервые как обязательный автоматизм у новорожденного рефлекс был описан немецким педиатром Моро в 20 веке. Это явление относится к врожденным, его непроизвольно вызывают акушеры уже во время обработки ребенка после родов.

Для вызова рефлекса достаточно применить один из следующих приемов:

  • резко ударить по столу на расстоянии 30 см от ребенка;
  • быстро поднимать и опускать ребенка на небольшую высоту, держа в руках;
  • в положении лежа на спине взять в руку лодыжки новорожденного и приподнять ноги вверх до пояса;
  • осторожно, но внезапно разогнуть нижние конечности.

Для маленького ребенка характерен гипертонус мускулатуры (повышенный тонус). Поэтому в норме его ручки приведены к телу, а пальцы кистей сжаты в кулачок. При рефлексе Моро наблюдаются симметричные двухсторонние движения, которые проходят две фазы:

  1. Кулачки разжимаются, пальцы расходятся веером, руки раскинуты в стороны.
  2. Приведение рук на место, кулачки снова сжаты.

Важно, чтобы наблюдалось синхронное движение рук новорожденного. Если врач заметит, что в одну из фаз происходит отставание рефлекса, это даст сигнал обратить внимание на ребенка и провести дополнительное обследование.

Норма или патология

Если при громких звуках, необычных резких перемещениях в пространстве, малыш пугается и совершает определённые двигательные движения (отводит руки, разгибает ноги и сгибает бёдра) – это проявление рефлекса Моро, такое поведение малыша в течение первых нескольких месяцев жизни классифицируется как норма. Когда проходит автоматизм нельзя сказать однозначно, это индивидуально. Уменьшение выраженности наблюдается уже с 4 месяцев, в 5 могут сохраняться отдельные элементы автоматизма, но он не должен быть выражен ярко.

К 6-7 месяцам у здоровых детей рефлекс должен угасать полностью. Если он сохраняется до 7 месяцев и больше, это говорит о возможной патологии грудничка.

На что еще обратить внимание

рефлекс моро у новорожденных

При оценке неврологического статуса ребенка учитывается не только рефлекс Моро, но и другие автоматизмы. При изменении их выраженности или порядка угасания можно заподозрить патологию в определенном участке нервной системы. Неврологи определяют следующие автоматизмы у новорожденных:

  • рефлекс Бабкина, или ладонно-ротовой рефлекс – если врач надавливает большим пальцем одновременно на ладони обеих рук младенца, он открывает рот и сгибает голову. Полностью исчезает к 3 месяцам;
  • рефлекс Бабинского – вызывается при штриховом раздражении стопы в области пальцев, младенец при этом тыльно сгибает стопу, а пальцы расходятся в стороны наподобие веера, может сохраняться до 1,5 лет;
  • рефлекс Галанта – доставляет новорожденному неприятные ощущения – при надавливании пальцем вдоль позвонков с одной стороны, ребенок рефлекторно сгибается в сторону раздражителя. При этом происходит разгибание и вытягивание ноги в тот же бок. В норме угасает рефлекс в 3-4 месяца.

Врач может проверить и другие автоматизмы, которые будут говорить о нормальном развитии ребенка или возможной патологии. Имеют значение хватательный, хоботковый рефлексы, а также поисковый.

Почему изменяются рефлексы

Рефлекс – это ответ организма на действие определенного раздражителя. По их выраженности и силе можно судить о состоянии нервной системы младенца. В норме рефлекс Моро наблюдается уже с рождения. Если он выражен неравномерно, одна сторона реагирует ярче, чем вторая, подозревают гемипарез. Это патологическое поражение нервной системы со стороны одного полушария, приводящее к слабости в руке и ноге, вплоть до полной невозможности самостоятельных движений. Если во время родов произошла черепно-мозговая травма, то автоматизм сразу после рождения отсутствует, при легкой форме он может появиться через 1-2 дня.

рефлекс моро у грудничка

Изменяется рефлекс Моро при внутримозговой гипертензии. Чем выше внутричерепное давление, тем менее выражен автоматизм, иногда он становится неполным: при ударе по столу младенец немного разводит руки в стороны и тут же возвращает их обратно.

При родовой травме головного мозга изменяются и другие рефлексы. У ребенка могут быть не выражены ладонно-ротовой, поисковый, сосательный и хоботковый автоматизмы.

 

При патологии нервной системы наблюдается не только долгое сохранение автоматизма, но и его появление в неподходящий момент. Он может появляться при обычных манипуляциях, во время плача и беспокойства малыша.

Рефлекторные ответные реакции новорожденных детей являются прямыми признаками нормальной работы нервной системы. Опасно не только долгое сохранение ответной реакции, но и ее исчезновение раньше времени, изменение активности. Поэтому дети, перенесшие острую гипоксию в родах, извлечение при помощи вакуум-экстрактора, должны наблюдаться у невролога.

Видео

Видео: jjwIrZFsCf0

Также интересно почитать: бронхиолит у детей

 

Фото:  Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0