Классификация и причины грибковой инфекции
Практически в 95% случаев микроспория у детей вызвана грибками рода Microsporum canis. Изначально эти микроорганизмы инфицируют кошек и собак, реже – других животных. Основной источник заболевания для детей – это взрослые кошки и котята, собаки.
Микроспория у детей - распространенная грибковая инфекция
Заражение грибками происходит при прямом контакте с больным животным (во время игры, при поглаживаниях) либо через предметы, на которые попали чешуйки кожи кошки или шерсть. Значительно реже передача заболевания происходит от одного члена семьи к другому.
В первую очередь микроспория делится на три группы в зависимости от места обитания возбудителя. К ней относится:
- зоофильная – когда грибки инфицируют преимущественно животных и в редких случаях - людей;
- геофильная – в данном случае микроорганизмы живут в почве и практически не выступают причиной инфекции;
- антропофильная – такие грибки вызывают заболевание у людей и крайне редко - у животных.
Самая большая опасность заражения грибками у детей, в том числе новорожденных, и молодых женщин.
Взрослые люди болеют реже из-за наличия в их волосах органических кислот, которые обладают фунгицидными свойствами – способностью уничтожать патогенные грибы.
Кроме того, болезнь классифицируется и по глубине поражения на три формы: две поверхностные - с поражением волосистой части и с поражением кожных покровов, где располагаются только пушковые волоски. Третья форма носит название глубокой нагноительной микроспории.
Признаки инфекции
Антропонозная и зоонозная микроспория способна поражать волосы, кожные покровы и крайне редко – ногтевые пластины. Очаги инфекции могут располагаться как на закрытых, так и на открытых частях тела ребенка. В среднем инкубационный период составляет 4-7 суток с момента заражения при зоонозной инфекции и до 6 недель при антропозоонозной.
При поражении волос очаги инфекции обычно располагаются в затылочной, височной или теменной области. На воспаленной части головы сначала появляется шелушение, после чего появляются относительно крупные овальные или округлые очаги (по 3-5 см) с четким контуром. Еще один характерный признак – наличие рядом более мелких очагов отсева до 1,5 см в диаметре.
Тактика лечения зависит от формы болезни
Стригущий лишай также характеризуется тем, что в местах поражения волосы обломаны и возвышаются над кожей на 3-5 мм. Такая картина напоминает очаговую алопецию.
При воспалении гладкой кожи на ней появляются отечные розовые пятна с четкими контурами круглой или овальной формы. Их поверхность обычно покрыта мелкими чешуйками сероватого цвета.
Это начальная стадия болезни.
Со временем пятна начинают увеличиваться в диаметре, а по их контуру появляется возвышающейся над кожей красный валик с пузырьками и корочками на поверхности.
В 80% случаев в инфекционный процесс вовлекаются мелкие пушковые волосы, ресницы и брови. Активные жалобы со стороны ребенка, как правило, отсутствуют, но может беспокоить легкий зуд.
Атипичные формы
В некоторых случаях болезнь протекает атипично или с развитием бактериальных осложнений. Этому может способствовать наличие других заболеваний кожи или применение местных гормонов.
Симптомы, указывающие на атипичное или осложненное течение болезни:
- появление на очагах пузырьков с желтым содержимым;
- склеивание волос в результате излития содержимого пузырьков;
- появление плотных корок серо-желтого цвета;
- обсеменение очагами всего кожного покрова головы, наличие перхоти и участков без волос.
Даже при типичном течении микроспории следует обратиться к врачу педиатру и дерматологу.
Диагностика
Для того чтобы подтвердить микроспорию у ребенка достаточно клинической картины и небольшого числа инструментальных исследований. К ним относят микроскопический анализ на грибы, посев соскоба на обогащенные среды и осмотр под люминесцентной лампой.
Диагностика микроспории волосистой части головы с помощью специальной лампы
Способы лечения грибковой инфекции
Терапия микроспории у детей возможна двумя способами: местно и сочетанно – в комбинации с системными препаратами. Последний вариант используется при осложненном течении болезни.
Местное лечение предполагает длительное нанесение на очаги поражения:
- противогрибковых мазей и кремов (на основе кетоконазола, изоконазола и т.д.); согласно инструкции такое лечение должно длиться 4-6 недель;
- серной мази, салициловой кислоты, серно-дегтярной мази – обладают более низким уровнем эффективности по сравнению с противогрибковыми кремами;
- спиртовой настойки йода – не рекомендуется использовать у новорожденных и грудных детей, а также при диссеминированной форме.
В случае нагноения местно можно использовать ихтиоловую мазь, раствор фурацилина.
При необходимости системной терапии (прием противогрибковых таблеток) используют лекарства с тербинафином или гризеофульвином в составе. Назначение и расчет дозы осуществляется только врачом. Препараты имеют много противопоказаний и побочных реакций. При соблюдении всех рекомендаций и нормализации гигиены прогноз достаточно благоприятный. Хронические формы встречаются крайне редко.
Профилактика
Как предупредить инфицирование микроспорией:
- исключить контакты детей с бездомными животными;
- тщательно мыть с мылом руки после игр на улице и дома;
- следить за гигиеной волос, рук и ногтей детей;
- не использовать чужие расчески, полотенца и другие предметы быта;
- следить за состоянием шерсти своего домашнего питомца.
Полностью обезопасить своего ребенка от всех инфекций и контактов с бездомными животными невозможно. Поэтому при появлении первых признаков микроспории следует обратиться в больницу.
Видео
Смотрите далее: отрубевидный лишай у ребенка
