Парауретральная киста у женщины – это редко встречающееся новообразование в промежности. На долю данного заболевания приходится менее 1% опухолей малого таза. Новообразование представляет собой закрытую полость с плотными стенками, внутри которой присутствует жидкостный экссудат. Чаще всего киста локализуется в месте входа в мочеиспускательный канал и редко располагается в его полости.
Причины опухоли
Причиной возникновения парауретральной кисты у женщин называют закупоривание протока железы. Первоначально формируется небольшое жидкостное скопление. По мере увеличения объема экссудата происходит рост образования. Предрасполагающими факторами к закупориванию парауретральной железы считаются:
- инфекции и воспаления – чаще возбудитель относится к патогенным агентам, реже провокатором становится условно-патогенная флора интимной зоны у женщин;
- травма и повреждение – воздействие на парауретральную железу происходит при родоразрешении, во время интимной близости, при установке катетера, а также при других диагностических манипуляциях;
- беременность – на фоне гормональной перестройки и снижения защитных функций организма может сформироваться капсула из железистой ткани.
Патология чаще возникает у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и имеющих инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
Симптомы
Симптомы парауретральной кисты у женщин схожи с симптомами некоторых заболеваний органов малого таза.
Парауретральная киста появляется при закупорке желез Скина, расположенных в области устья мочеиспускательных путей. Из-за такой закупорки скапливается секрет и возникает мешочек с жидким содержимым. Парауретральная киста выглядит как припухлость в районе мочеиспускательного канала.
Выраженность клинической картины зависит от размера опухоли. Признаки новообразования в уретре можно спутать с другими заболеваниями. Аналогичную картину вызывает полип уретры, злокачественные опухоли мочеиспускательного канала. Поэтому при появлении первых признаков следует выполнить обследование.
- Начальный этап характеризуется нарушением процесса мочеиспускания. Женщина жалуется на частые позывы и выделение малых порций мочи. После похода в туалет остается ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Также может присутствовать дискомфорт в области мочеиспускательного канала.
- По мере роста новообразования появляется дискомфорт, болезненные ощущения в области уретры. У женщины развивается сексуальное расстройство, при котором интимный контакт доставляет сильные боли. В редких случаях происходит повышение температуры тела.
- Если парауретральная киста у женщины нагноилась, в скором времени произойдет ее самостоятельное вскрытие. Это сопровождается болью, жжением при мочеиспускании и выделением большого количества гнойного экссудата.
Визуальным симптомом заболевания становится появление круглого новообразования диаметром от 2 до 4 см, располагающегося в устье мочеиспускательного канала. Обычно опухоль не доставляет болезненных ощущений при прощупывании. Если на нее надавить, можно заметить выделение слизи с гнойными или кровянистыми примесями. Однако самостоятельно капсулу лучше не трогать, поскольку есть риск ее разрыва.
Диагностический минимум
Обнаружить опухоль можно при визуальном осмотре. Обычно проблема выявляется у женщин случайно при очередном гинекологическом обследовании. Лечение назначается пациенткам после комплексной диагностики, включающей:
- пальпацию новообразования и визуальный осмотр гинекологом;
- УЗ-сканирование с помощью вагинального датчика;
- уретроцистоскопию;
- рентген;
- МРТ;
- лабораторные исследования биологического материала, взятого из уретры и влагалища;
- анализ мочи и крови.
Если при исследовании микрофлоры обнаружены патогенные микроорганизмы, ставшие причиной инфицирования, выполняется бактериологическое исследование с определением чувствительности возбудителей к распространенным антибиотикам.
Методика лечения
Лечением парауретральной кисты у женщины является хирургическое вмешательство. Предполагается удаление шарообразной опухоли вместе с ее содержимым. Предварительное вскрытие и пункция не проводятся. Исключением становится сильное нагноение тканей, при котором операция затруднительна. В этом случае сначала откачивают гнойные массы и проводят антибактериальную терапию, после чего приступают к хирургическому лечению.
Хирургическое вмешательство выполняется с помощью общей или местной анестезии. Если опухоль расположена на наружных половых органах, предпочтителен доступ через промежность. Когда киста находится в дальнем сегменте мочеиспускательного канала, проводят лапароскопию.
В течение 2–7 суток после операции пациентка остается под наблюдением медиков. Чтобы предотвратить появление неприятных ощущений, на протяжении двух дней в мочеиспускательном канале находится катетер. После выписки индивидуально назначается схема восстановительной терапии.
Реабилитационный период
Для снижения болевого симптома женщине рекомендуется прием НПВС. Препараты снимают воспаление и обезболивают. Лекарства назначаются на срок от 3 до 5 суток.
Чтобы облегчить процесс мочеиспускания, рекомендуется прием спазмолитиков. Они расслабляют мышечную ткань уретры и мочевого пузыря, ликвидируют спазм.
Большей части пациенток требуется курс антибиотиков широкого спектра действия. Препараты подбираются индивидуально на срок 1–2 недели.
Всем женщинам после удаления кисты рекомендуется соблюдать интимную гигиену, исключить половую жизнь на 2 месяца, а также придерживаться щадящей диеты и питьевого режима. Во избежание рецидива следует отдавать предпочтение дышащему и свободному нижнему белью, избегать беспорядочных половых связей и не реже 2 раз в год обследоваться у врача.
У меня была трижды. и трижды оперировали. и вот сейчас, спустя 11 лет кажется снова она. я уже угадываю ее по ощущениям. спрашивала у врачей когда это закончится. сказали с приходом климакса. хотя со мной лежала женщина, у нее это было впервые и она уже была в климактерическом периоде. так что эта зараза та еще. самое ужасное, что никто не знает отчего она появляется, чтобы предотвратить ее повторное появление. Спрашивала сколько могут быть рецидивы. врач ответил, что бесконечное количество раз.