Особенности и виды заболевания
Артрит - это воспалительный процесс, поражающий суставные поверхности. Отсутствие своевременного лечения приводит к ограничению подвижности в суставе и может стать причиной инвалидизации малыша.
Основные виды артрита тазобедренного сустава у детей:
- Инфекционный. Обусловлен микробами, которые с кровотоком попадают в сустав или после его прямого ранения. Бактериальные артриты часто имеют гнойный характер, вирусные обычно являются серозными.
- Ревматический. Воспалительный процесс затрагивает не только тазобедренный сустав, оказывает влияние на сердечные клапаны.
- Реактивный. Возникает после некоторых перенесенных инфекций (кишечных, урогенитальных, респираторных).
- Ревматоидный. Характеризуется утренней скованностью, деформацией суставов, нарушением работы почек и сердца.
- Псориатический. Наблюдается при тяжелом псориазе с генерализованным поражением кожи исистемными проявлениями.
Причины поражения суставов
Воспаление сустава начинается при наличии провоцирующих факторов. В каждом конкретном случае причина развития может быть различной, поэтому выявить ее сможет только опытный специалист.
Основные причины поражения:
- наследственная предрасположенность;
- недавно перенесенное инфекционное или вирусное заболевание;
- осложнение после вакцинации;
- повреждение суставов;
- гормональный дисбаланс;
- переохлаждение.
В большей степени подвержены заболеванию дети с ослабленным иммунитетом, т. к. у них выявляется повышенная чувствительность к воздействию патогенов.
Характерные симптомы
Малыши не всегда способны объяснить, что их беспокоит, поэтому выявить воспалительный процесс можно при изменении их поведения.
Основные признаки:
- повышенная раздражительность;
- плач при любом движении;
- потеря массы тела;
- нарушение сна;
- снижение аппетита;
- необъяснимые капризы.
Инфекционный (септический артрит) возникает в связи с попаданием инфекции в полость сустава. Такое возможно после травм или врачебных манипуляций. Инфекция может быть как бактериальная, так и вирусная и даже грибковая (у ослабленных детей). Чаще всего у детей встречаются артриты, вызванные золотистым стафилококком и стрептококком В. Заболевание возникает остро. Характеризуется нарастающими симптомами интоксикации (ухудшение аппетита, лихорадка, слабость, головная боль). Пораженный сустав опухший, покрасневший, болезненный, болевые ощущения усиливаются во время движений.
Реактивный полиартрит развивается после перенесенных инфекционных болезней кишечника, мочевыводящей системы и ЛОР-органов. Он характеризуется доброкачественным течением, хорошо поддается лечению, не оставляет инвалидизирующих последствий.
Симптоматика реактивного полиартрита появляется спустя 2 – 4 недели после заражения инфекционным заболеванием. Начало всегда острое, и вместе с болью в суставах ухудшается общее состояние – повышается температура тела, и возникает слабость. Поражение несимметрично. Очень часто поражение суставов при реактивном артрите сочетается с внесуставными симптомами (миокардиты, перикардиты, уретриты, конъюнктивиты, глосситы и т.д.).
Ревматический артрит возникает всегда после перенесенной ангины, скарлатины, пневмонии, рожи, а также некоторых болезней дыхательных путей. Возбудитель всегда β-гемолитический стрептококк группы А. Он характеризуется следующими признаками:
- Лихорадка (38—39 °C),
- Симметричность поражения суставов;
- Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Доброкачественное течение артрита (деформация сустава не остаётся и объем движений не уменьшается.
Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется малозаметным началом заболевания, проявляется несильно выраженной болью, ограничением подвижности и припухлостью в одном суставе. Появляется утренняя скованность (первые движения в суставах после ночного сна даются с трудом, необходимо «разойтись»). Через несколько недель подобные изменения начинаются в симметричном суставе. Такая «симметричность» очень типична для ЮРА. Постепенно происходит поражение всё большего количества суставов: лучезапястные, височно-нижнечелюстные, мелкие суставы кистей и другие.
Диагностика
При подозрении на коксит нужно незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу, чтобы установить причину воспаления. По результатам обследования назначается соответствующее лечение.
Основные методы диагностики:
- опрос родителей и ребенка;
- визуальный осмотр;
- рентген, КТ или МРТ сустава;
- анализы крови и мочи;
- определение антител к перенесенным инфекциям, а также специализированные пробы на аутоиммунный характер поражения
- иногда требуется пункция сустава или артроскопия
При необходимости дополнительно назначается туберкулинодиагностика, позволяющая подтвердить или опровергнуть развитие туберкулеза.
На основе полученных данных определяется провоцирующий фактор, характер артрита и назначается терапия.
Методы лечения
Для устранения артрита тазобедренного сустава применяется комплексный подход.
- прием лекарств - для устранения причины, подавления патологического процесса, снижения симптоматики;
- физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру - для восстановления подвижности конечности;
- специальную диету - подразумевает исключение из рациона потенциально опасных продуктов.
Применяются иммуносупрессорные и противовоспалительные препараты. Боль и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) . Если они не приносят облегчения, НПВС заменяют кортикостероидами, которые назначают в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных уколов.
При септическом артрите иногда требуется хирургическое лечение.
При ревматическом поражении обязательно показаны антибиотики.
Какие лечебные процедуры необходимы, в каждом конкретном случае решает врач, исходя из возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Самостоятельно предпринимать любые действия запрещено, т. к. самолечение может дать обратный эффект в виде прогрессирования болезни.
Длительность приема и дозировка зависят от стадии развития воспалительного процесса.
Профилактика
Чтобы избежать поражения тазобедренного сустава, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:
- Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, тщательно выполнять все предписания врача.
- Предотвращать травмы конечностей и обращаться за медицинской помощью при их возникновении.
- Следить за физическим развитием ребенка, избегать гиподинамии.
- Покупать малышу качественную и удобную обувь.
- Укреплять иммунитет ребенка.
Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить вероятность развития артрита тазобедренного сустава у детей. Также родители должны четко контролировать нагрузку ребенка, чередуя периоды отдыха и активности. Внимательное отношение взрослых к своему малышу позволит укрепить и сохранить его здоровье.
Видео
Также рекомендуем почитать: синдром ретта у детей
