Геморрой у детей: симптомы и лечение

Геморрой у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых. Патология характеризуется расширением геморроидальных узлов и застойными процессами в сосудах прямой кишки. У детей младшего возраста сложно поддается диагностике на начальной стадии развития, так как младенец не может рассказать о боли или дискомфорте, которые возникают в области ануса. Терапия проводится консервативно в соответствии выявленной причиной.

Геморрой у детей бывает сложно диагностировать

Причины геморроя у детей

Основные причины патологии:

1. Запор. У новорожденных детей в течение первых 4 месяцев жизни запор связан с дисбиозом в период заселения бактерий в кишечник и формирования естественной микрофлоры органов пищеварительного тракта. В более старшем возрасте нарушения стула происходит на фоне нерационального питания – частого употребления сухариков, сладких газировок, чипсов или бутербродов. Вредная пища риводит к уплотнению каловых масс, выход которых вызывает усиленный приток крови к области заднего прохода.
2. Плач. Частые крики с надрывами и плач ребенка вызывают повышенное давление в абдоминальной и анальной области. Это приводит к усилению притока крови и как следствие – к развитию геморроя.
3. Малоподвижный образ жизни. Недостаточная физическая активность, частое сидение за компьютером, нежелание заниматься спортом, отказ от пеших прогулок в совокупности с неправильным питанием приводит к нарушению кровообращения в области прямой кишки и развитию геморроя у детей.
4. Горшок. Сидение на горшке в течение длительного времени увеличивает давление и приток крови к области ануса. Поэтому важно ограничивать время сидения ребенка на горшке.
5. Врожденная патология геморроидальных сосудов, которая сопровождается расширением вен и болью во время дефекации.
6. Трубка для отвода газов. Эта причина касается детей первых месяцев жизни. Чтобы облегчить колики у новорожденных, родители используют специальные трубки для отвода газов. Частое вмешательство стимулирует приток крови к анусу и постепенно вызывает заболевание.

Лечение назначают с учетом причины.

Как выглядит геморрой у детей

Главный симптом при геморрое у детей - боль во время дефекации

Симптомы и их выраженность зависят от стадии течения патологии и возраста ребенка. В течение первых 5 лет жизни клиника размытая. Как правило, первые признаки проблем с геморроидальными узлами возникают у подростков в период полового созревания или в младшем школьном возрасте.

Начальная стадия заболевания сопровождается появлением дискомфорта, зудом и жжением в области анального отверстия, которые носят непостоянный характер и усиливаются во время дефекации. Реже могут появляться кровяные прожилки в каловых массах. Акт опорожнения кишечника у маленького ребенка может сопровождаться криком или плачем.

На втором этапе заболевания происходит увеличение геморроидальных узлов, что приводит к развитию постоянного болевого синдрома в области ануса, который усиливается во время опорожнения кишечника. Акт дефекации сопровождается отделением крови, кровяных прожилок или сгустков.

Воспаление вен прямой кишки приводит к отделению жидкости, которая вызывает раздражение ягодиц и межъягодичной области.

У детей со слабым мышечным тонусом на этой стадии происходит выход геморроидальных шишек во время натуживания при опорожнении кишечника, которые возвращаются обратно.

На третьей стадии геморроя происходит выпячивание шишек не только во время акта дефекации, но и во время физической активности, что хорошо ощущается ребенком. При этом возникают и другие симптомы, такие как боль в области заднего прохода, которая усиливается во время опорожнения или сидения. Ребенок может жаловаться на жжение, зуд и чувство присутствия инородного тела в прямой кишке. На нижнем белье и в кале присутствуют капли крови. Возможно повышение температуры тела до 38С.

Последний острый период болезни характеризуется выходом геморроидальных шишек из прямой кишки, которые невозможно вправить. При этом признаки предыдущих стадий сохраняются и становятся более выраженными.

Формы геморроя

В зависимости от локализации шишек выделяют 3 формы геморроя:

• Наружный характеризуется расположением узлов вокруг ануса, поэтому они не травмируются во время опорожнения. Для данной формы кровотечения не характерны. Сопровождается зудом, жжением, отеком. При наружном виде патологии возрастает риск тромбоза вен.
• Внутренний сопровождается расширением вен глубоко в прямой кишке. Сопровождается кровотечениями, зудом, болями и дискомфортом. При нагрузках узлы могут выпадать или защемляться.
• Комбинированный тип характеризуется сочетанием описанных выше форм.

Диагностика геморроя у детей

В ходе диагностики врачи проводят опрос родителей маленького пациента. Важно сообщить о симптомах, которые беспокоят ребенка, их продолжительности, а также наследственной склонности к сосудистым патологиям.

После опроса доктор проводит осмотр и назначает ряд исследований, среди которых:

1. Общеклинический анализ каловых масс, который позволяет определить присутствие кровянистых выделений, которые на начальном этапе развития патологии остаются незамеченными невооруженным взглядом.
2. Общеклинический анализ крови используется с целью диагностики воспалительного процесса в организме, а также выявления анемии, которая является одним из осложнений геморроя.
3. Пальпация прямой кишки позволяет оценить состояние, плотность и размеры геморроидальных шишек, их количество и локализацию. Исследование проводится проктологом или хирургом.
4. Ректороманоскопия – это диагностический метод, который предполагает введение в прямую кишку через анальное отверстие эндоскопа, оснащенного камерой. Она выводит увеличенное изображение на экран. Позволяет более детально исследовать патологические узлы. Исследование является безвредным и практически безболезненным, поэтому разрешено для применения даже детям. Если ребенку не исполнилось 2 года, диагностика проводится после местного обезболивания.

Родителям следует взять на заметку, что ректороманоскопия проводится после очищения кишечника. Поэтому ребенку следует несколько дней соблюдать специальную диету. В день исследования необходимо отказаться от пищи. Разрешается только пить воду или чай.

Для получения достоверных результатов за 2 часа до инструментальной диагностики ребенку ставится очистительная клизма.

Что делать при геморрое у детей

Лечение геморроя особенно эффективно на начальной стадии

Лечением заболевания занимается проктолог или хирург. Также потребуется консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить другие патологии желудочно-кишечного тракта. В детском возрасте терапия проводится при помощи консервативных методов. С этой целью используются препараты для ректального введения или мази для наружного использования.

На первых этапах развития заболевания назначаются суппозитории с глицерином или облепиховым маслом, которые обладают противозудным, антифлогистическим и ранозаживляющим действием.

Свечи разрешены с первых дней жизни и позволяют также справиться с запорами и сухостью слизистых ануса и прямой кишки.

Эффективны при внутренней и наружной форме патологии суппозитории и мази с фенилэфрином, который обладает ранозаживляющим и противозудным действием, позволяет справиться с воспалительными процессами и снизить вероятность кровотечений.

Мази с гепарином натрия помогают купировать воспаление вен прямой кишки, препятствуют образованию новых геморроидальных узлов, улучшают состояние сосудов, обладают анальгезирующими свойствами. Для наружного нанесения также назначаются мази с лидокаином для снятия зуда, жжения и купирования болевого синдрома.

Оперативное лечение геморроя у детей

Хирургическое вмешательство при геморрое показано детям после достижения 6-летнего возраста.

В медицинской практике используются следующие методы хирургического вмешательства:

• склеротерапия, которая используется на начальных этапах патологии и предполагает введение склерозирующего вещества, которое приводит к постепенной атрофии узла;
• лигирование латексными кольцами – метод операции, в ходе которого на основание геморроидальной шишки надевается специальное кольцо, препятствующее притоку крови;
• электрокоагуляция и лазерная коагуляция предполагают выжигание шишек при помощи тока или лазера.

Показаниями к операции являются хронический тип заболевания, варикоз вен прямой кишки, врожденные болезни, осложняющие течение.

Профилактика

Очень важно правильное питание при геморрое у детей

Чтобы минимизировать риск геморроя у детей, необходимо:

1. Придерживаться правильного питания. Специальная диета помогает предупредить запоры, а также снизить риск развития осложнений. Питание должно быть дробным. Каждый прием пищи должен быть в одно и то же время.
2. Порции пищи должны быть маленькими.
3. Рацион должен быть богат овощами, фруктыами злаками и кисломолочной продукцией.
4. Проходить ежегодные профилактические осмотры у специалистов в соответствии с возрастом.
5. Заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе помогают предупредить застойные процессы в кишечнике и обеспечить нормальный кровоток.
6. Следить за гигиеной. Подмывания прохладной водой обладают тонизирующим эффектом, что помогает предупредить венозную недостаточность, сокращает риск развития инфекционных процессов.
7. Регулярно опорожнять кишечник. Ребенок должен ходить в туалет «по-большому» не реже 1 раза в день. При этом время пребывания на горшке или унитазе не должно быть более 5 минут.

Геморрой – неприятность, с которой могут сталкиваться и дети. Чтобы минимизировать риск образования шишек в прямой кишке, следует правильно питаться, заниматься спортом, следить за личной гигиеной. Такие мероприятия позволяют предупредить основные причины болезни, среди которых запоры, врожденные отклонения.

Терапия проводится консервативно, если она оказывается недостаточно эффективной, потребуется оперативное вмешательство.

Читайте также: анальная трещина у ребенка

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!