Что такое СОЭ
Показатель СОЭ расшифровывается как "скорость оседания эритроцитов". Это исследование позволяет определить наличие какого-либо воспалительного процесса в организме, это важно на начальных этапах диагностики, а также для контроля назначенного лечения.
Основывается данный метод на способности эритроцитов оседать в пробирке на дно под действием силы притяжения. Это свойство красных кровяных телец было взято за основу, так как в крови здорового человека эритроциты опускаются на дно с определенной скоростью. Она может изменяться при появлении в крови более крупных клеток, например, белков. К белкам относят иммуноглобулины, которые как раз таки вырабатываются при воспалении и повышают скорость оседания эритроцитов.
Норма СОЭ у женщин по возрасту
На уровень СОЭ оказывает влияние много факторов, среди которых:
- возраст;
- пол;
- беременность, менструация;
- время забора биоматериала, т.к. известно, что утром СОЭ повышена;
- выбранный метод исследования.
Поэтому не всегда изменение уровня СОЭ может указывать на наличие патологии, показатель может быть обусловлен физиологическим состоянием, которое женщина переживает в данный момент.
У женщин данный показатель всегда немного выше, чем у мужчин и тесно коррелирует с возрастом:
- так у девочек до 13 лет допустимым считается СОЭ от 4 до 12 мм/ч;
- с 3 до 18 лет - 3-18 мм/ч;
- у женщин до 30 лет, которые находятся в наиболее подходящем возрасте для рождения ребенка, уровень СОЭ в пределах 2-15 мм/ч;
- после 30 лет границы нормы СОЭ постепенно меняются и составляют 2-30 мм/ч;
- после 60 лет допустимым считается значение 0-40 мм/ч;
- у беременных СОЭ 2-45 мм/ч.
У беременных уровень СОЭ высокая, это считается нормальной реакцией организма и не требует какого-либо лечения. Однако если при беременности у матери развивается анемия, СОЭ может быть увеличена именно из-за нее, поэтому врач обычно дополнительно проверяет гематокрит, уровень железа, витамина В12, фолиевой кислоты, эритроцитов и гемоглобина.
Анализ на определение уровня СОЭ
Для определения СОЭ существует два метода:
1. Метод по Вестергрену. Проводится забор венозной крови в пробирку, куда предварительно добавлен цитрат натрия, препятствующий преждевременному свертыванию. Далее пробирка устанавливается на штатив в вертикальном положении и через час оценивается результат. Данный метод является международным и считается наиболее чувствительным, входит в общий клинический анализ.
2. Метод по Панченкову. Забор материала для исследования из пальца в стеклянный капилляр. На стекле взятый материал смешивается с цитратом натрия и снова помещается в капилляр, который устанавливают в вертикальное положение. Оценка и фиксация результата происходит также через 60 минут. Данный способ менее точный, но в целом не сильно искажает полученные результаты.
В обоих случаях оценка результата происходит по количеству миллиметров плазмы, которая остается над осевшими эритроцитами.
Если требуется провести только определение уровня СОЭ, то предпочтение отдают методу Панченкова.
Если вместе с СОЭ требуется определить, например, уровень гемоглобина или белых кровяных телец, выбирают метод по Вестергрену. Также последнему методу отдают предпочтение для определения СОЭ у беременных, так как он более чувствителен к малейшим изменениям.
Причины повышения СОЭ в крови
СОЭ является неспецифическим показателем, указывающим на наличие в организме патологического процесса. Обычно причиной повышения показателя является воспаление какого-либо органа из-за инфекции, иммунопатологической реакции или онкологии. К основным причинам повышения СОЭ относят:
- Инфекция любого органа бактериальной или вирусной этиологии (пневмония, гломерулонефрит, гепатит, туберкулёз, венерические заболевания и др.)
- Инфаркт миокарда.
- Инсульт.
- Злокачественные новообразования, лейкоз.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, костей и суставов (ревматоидный артрит, волчанка, спондилоартрит).
- Обменные заболевания, такие как подагра, болезнь Вильсона-Коновалова и др.
- Анемия.
- Сепсис.
Существует и ряд физиологических состояний, при которых может отмечаться повышение СОЭ у женщин:
- беременность;
- дни менструации;
- прием лекарственных препаратов, например салициловой кислоты.
В данных ситуациях изменение СОЭ в крови выражено незначительно и лишь слегка превышает нормальные значения (не более чем на 5 единиц).
Почему повышено СОЭ можно определить только при проведении дополнительных исследований. Обычно смотрят на лейкоциты, СРБ, маркеры инфаркта миокарда, а также проводят дополнительные инструментальные методы диагностики, которые могут более точно указать на область поражения.
Видео
Читайте в следующей статье: нормы и отклонения С-реактивного белка у женщин
Фото: Depositphotos
