Первая помощь ребенку
При кишечной инфекции ребенок испытывает дискомфорт и неприятные симптомы: тошноту, рвоту, боль в животе и др. Родители при появлении указанных признаков должны сохранять спокойствие и создать для больного комфортные условия. Врача на дом вызывают при следующих состояниях:
- ребенку менее 3 лет;
- рвота носит многократный характер и периодически повторяется;
- она сопровождается повышением температуры тела и диареей;
- ребенок становится вялым и апатичным;
- отказ от питья;
- появление высыпаний на коже на фоне тошноты и рвоты;
- наличие острой боли в животе;
- у ребенка была потеря сознания;
- в рвотных массах определяются вкрапления крови или желчи.
Педиатр осматривает ребенка и выставляет предварительный диагноз. Как правило, кишечные инфекции сопровождаются характерными симптомами в виде тошноты, диареи и лихорадки. После осмотра больной может быть госпитализирован, либо препараты назначаются к приему на дому.
Показания и противопоказания
Противорвотные средства для детей при инфекционном поражении органов ЖКТ назначаются не всем больным. Врачи выделяют ряд показаний, при которых препараты отличаются высокой эффективностью:
- приступы рвоты возникают чаще, чем 2-3 раза в течение часа;
- у ребенка появляются признаки обезвоживания: общая слабость, апатия, отказ от приема жидкости;
- выраженная лихорадка.
В этих случаях противорвотные медикаменты позволяют предупредить развитие обезвоживания.
У каждого из лекарственных средств имеются противопоказания. Противорвотные медикаменты не используются в следующих случаях:
- аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных препаратов;
- медикаменты, блокирующие дофаминовые и холинорецепторы, противопоказаны детям младше 15 лет.
В каждом конкретном случае бактериальной или вирусной инфекции решение о приеме противорвотных препаратов принимает врач-педиатр. Родители не должны самостоятельно использовать любые препараты, так как они могут скрыть от специалиста симптомы патологии.
Назначение противорвотных препаратов
Выбор лекарственных препаратов зависит от степени интенсивности рвоты, возраста ребенка и наличия сопутствующих патологий. Родителям следует помнить, что противорвотные препараты не влияют на причину развития болезни, а только устраняют симптом.
Метоклопрамид — часто назначаемый противорвотный препарат. Содержит в себе моногидрат действующего вещества. Оно блокирует рецепторы к серотонину и дофамину в структурах нервной системы и в органах пищеварения. Это приводит к замедлению моторики пищевода и желудка, а также снижению выраженности тошноты.
Если ребенку менее 14 лет, то препарат рассчитывают исходя из 0,1 мг действующего вещества на 1 кг массы тела. Дети старше 14 лет пьют по половине или целой таблетки 2-3 раза в день. При выраженной тошноте и рвоте возможны внутримышечные инъекции.
Метоклопрамид имеет ряд противопоказаний:
- нарушения проходимости кишечника любого происхождения;
- внутренние кровотечения;
- эпилептические припадки в анамнезе;
- возраст менее 2 лет;
- аллергия или неперененосимость действующего компонента.
При несоблюдении правил возможно появление тремора рук, судорожных приступов, головокружения, головной боли, диспепсических расстройств и сухости слизистых оболочек.
Другой препарат, используемый для детей, — домперидон. Он выпускается в двух лекарственных формах: таблетки для рассасывания и суспензия для приема внутрь. Многие родители знают его под торговым названием Мотилиум. Лекарственное средство блокирует дофаминовые рецепторы в головном мозге и во внутренних органах.
Эффект наступает в течение 20-30 минут, так как препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Дети старше 5 лет могут пить 1 таблетку средства 3 раза в сутки. Жидкую форму препарата рассчитывают на массу тела — 0,25-0,5 мл на каждый килограмм. Принимают ее 3-4 раза в день. Если ребенку более 12 лет, то он может пить по 2 таблетки препарата 3-4 раза в сутки.
На фоне самостоятельного использования средства или при наличии противопоказаний домперидон может вызвать следующие побочные эффекты:
- беспокойство ребенка, плаксивость и нервозность;
- задержка мочи из-за нарушения работы почек;
- судорожный синдром;
- аллергические реакции — крапивница, отек Квинке или анафилактический шок.
Препарат нельзя использовать детям с почечной или печеночной недостаточностью, а также на фоне кишечной непроходимости.
Лекарственные средства с бромидом прифиния в составе блокируют М-холинорецепторы. Последние расположены в органах пищеварительной системы. Их блокада снимает спазм мышечного слоя и нормализует перистальтику. Это приводит к исчезновению тошноты и рвоты.
Бромид прифиния может использоваться у детей от года и младше, в том числе у новорожденных. Среди возможных побочных эффектов выделяют сухость слизистой оболочки полости рта, запоры и повышение внутриглазного давления. Использование медикаментов с данным действующим веществом противопоказано при кишечной непроходимости и внутренних кровотечениях.
Бромид прифиния не обладает токсичным действием.
Бромоприд — современное противорвотное средство. Является сложным органическим соединением и содержит ионы брома. Бромоприд влияет на рвотный центр, расположенный в стволе продолговатого мозга. Может использоваться при кишечных инфекциях, сопровождающихся тошнотой и рвотой. Положительный эффект связан с нормализацией тонуса гладкой мускулатуры и перистальтики кишечника.
В возрасте старше 12 лет, дети могут принимать 1 капсулу препарата трижды в день за 20-30 минут до приема пищи. Если рвота выражена сильно, то дозировку лекарства увеличивают в два раза. В возрасте младше 12 лет педиатр индивидуально рассчитывает схему лечения.
Противопоказания отсутствуют, однако Бромоприд может вызывать побочные эффекты:
- общую слабость и приступы головокружения;
- ощущения сухости слизистой рта;
- головные боли различной степени выраженности.
Для предупреждения их развития необходимо соблюдать назначенные дозировки. При появлении неприятных симптомов следует проконсультироваться с педиатром.
Ондансетрон — современное средство, одобренное ассоциациями педиатров по всему миру. Широко используется при рвоте любого происхождения. Блокирует серотониновые рецепторы в головном мозге, а также в периферической нервной системе. Не влияет на дофаминовые рецепторы.
Ондансетрон используется в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Его предварительно разбавляют изотоническим раствором глюкозы или хлорида натрия. Выбор дозировки зависит от возраста ребенка и тяжести симптомов патологии.
Не может использоваться в возрасте менее 2 лет, а также при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.
Ондансетрон способен вызывать побочные эффекты:
- со стороны ЦНС — головную боль и головокружения;
- со стороны сердца и сосудов — неприятные ощущения в области сердца, брадикардию и снижение уровня артериального давления;
- запоры, диарею, боли в животе;
- аллергические реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека или бронхоспазма.
Противорвотные средства для детей — важная часть терапии бактериальных или вирусных патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт, а также множества других патологических состояний, сопровождающихся рвотой (неврологически нарушения, церебральные инфекции, осложнения химиотерапии при онкозаболеваниях и т.д.). Существует большое количество препаратов, используемых для устранения тошноты и рвоты. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Выбор конкретного медикамента и схемы его использования проводит врач-педиатр. Наиболее часто в лечении применяют блокаторы серотониновых, дофаминовых и М-холинорецепторов. Самолечение при подобных состояниях недопустимо.
Видео
Смотрите далее: полезные продукты для детей
