Статистика СВДС у младенцев
Согласно официальным данным статистики разных стран, большая часть малышей, умерших от внезапной остановки дыхания во сне, находились в возрасте от 1 до 4 месяцев.
Например, в России в 90-х годах умирало 4 ребенка на 10 тыс. В Америке по этой причине каждый год погибает около 3,5 тыс. малышей по данным 2016 года.
Синдром внезапной детской смерти характеризуется остановкой дыхания во время ночного сна
Причины синдрома внезапной детской смерти
Основной причиной гибели малышей является остановка дыхания во сне. Точные провоцирующие факторы пока неизвестны. Учеными и врачами выдвинуто множество гипотез, однако научного подтверждения ни одна из них не нашла.
Факторы, провоцирующие СВДС у детей, можно условно подразделить на несколько категорий:
- связанные со здоровьем матери и течением беременности;
- осложнения при родах;
- условия, в которых проживает младенец;
- заболевания малыша.
Чаще всего синдром внезапной смерти развивается у абсолютно здоровых на первый взгляд новорожденных. Это подтверждают записи амбулаторной карты погибшего и результаты вскрытия.
Основными причинами СВДС врачи считают:
- неправильное положение малыша во сне – на животе или на боку;
- слишком тугое пеленание;
- мягкий матрац;
- перегрев или переохлаждение;
- недостаточно увлажненный воздух в детской комнате;
- использование освежителей воздуха, моющих средств с отдушками;
- пренебрежение уборкой.
В группу наибольшего риска входят дети, проживающие в плохих социально-бытовых условиях.
СВДС может развиться, если беременная женщина:
- имела серьезные заболевания – инфекционные, эндокринные, опухолевые;
- курила, употребляла алкоголь, наркотики, определенные медикаменты;
- отказалась от врачебной помощи на этапе вынашивания младенца;
- рожала в домашних условиях без наблюдения акушеров;
- регулярно нервничала и мало отдыхала.
Также синдрому внезапной смерти может предшествовать гипоксия плода.
Другие факторы, которые могут способствовать синдрому внезапной детской смерти:
- поздний крик;
- перенашивание или недонашивание беременности;
- желтуха;
- долгий безводный период;
- генетические дефекты, например, синдром Бругада;
- неблагоприятный семейный анамнез, если СВДС уже имел место у других детей или близких родственников;
- сонный паралич мышц;
- небольшой промежуток между беременностями, обычно менее 12 месяцев;
- случаи остановки дыхания;
- совместный ночной сон с родителями;
- продолжительные и осложненные роды;
- неспособность младенца нормально брать грудь;
- слишком глубокий сон.
У некоторых детей при вскрытии обнаруживают проблемы с синтезом серотонина и триптофана. Эти вещества влияют на работу вегетативной нервной системы, которая отвечает в том числе за дыхание и сердцебиение.
Точные причины возникновения синдрома внезапной детской смерти неизвестны
Правоохранительными органами было зафиксировано немало случаев, когда за синдром внезапной смерти выдавали намеренное или случайное убийство собственного ребенка. Очень много таких ситуаций было в США. Там некоторым родителям удавалось выдать за СВДС около 5 смертей детей из одной семьи.
Если никаких следов насильственной смерти на теле нет, патологоанатомы могут составить неверное заключение. Вторая и каждая последующая смерть от СВДС в одной семье воспринимается сотрудниками полиции как подозрительная.
Симптомы
Чаще всего патологическое состояние развивается на фоне полного благополучия. Иногда ему предшествуют случаи остановки дыхания раннее, однако если у малыша диагностируют какие-либо патологии, это уже не попадает под понятие СВДС. Апноэ, или остановка дыхания развивается в ночное время суток, когда сам малыш и его родители, как правило, крепко спят.
В ряде случаев несчастье удается предотвратить, если кто-то из взрослых в этот момент заходит в комнату к малышу и успевает оказать первую помощь.
Обследование для снижения риска внезапной детской смерти
Предугадать, что может стать причиной СВДС сложно, однако родители, которые регулярно наблюдаются у педиатра, рискуют здоровьем детей намного меньше.
Глубокое обследование без показаний малышам не проводят. Достаточно первичного осмотра врачом-неонатологом и дальнейшего посещения детской поликлиники. Дети, родившиеся в условиях асфиксии, требуют усиленного контроля. Им рекомендуется посещать ряд узких специалистов в профилактических целях. В этот список входят:
- невролог;
- офтальмолог;
При появлении признаков удушья, даже единичного случая, нужно обследоваться. Возможно, речь идет об бронхиальной обструкции, врожденных пороках, аллергических реакциях. Все это требует медицинского контроля.
Методы оказания первой помощи
До какого возраста присутствует риск остановки дыхания врачи точно не знают. Наиболее опасный период – до полугода. Случаев СВДС после 12 месяцев не зафиксировано.
Иногда при развитии СВДС малыша достаточно разбудить, однако для этого нужно наблюдать за движениями его грудной клетки, чтобы вовремя распознать опасность. На практике такое невозможно осуществить физически, поэтому в помощь родителям придумали специальные датчики, осуществляющие мониторинг дыхания. Это небольшие пластиковые приспособления, которые прикрепляются на памперс.
До какого возраста присутствует риск возникновения синдрома внезапной детской смерти точно сказать невозможно
Первый сигнал предназначен для самого ребенка. Вибрация будит малыша, если тот перестает дышать. Второй звуковой сигнал подается для родителей. Функцией контроля за дыханием оснащены и некоторые модели видеонянь.
При остановке дыхания взрослым нужно быстро провести реанимационные мероприятия и вызвать скорую.
Алгоритм действий:
- уложить новорожденного на твердую поверхность;
- сделать 2 вдоха в его рот и нос одновременно;
- сделать 60 надавливаний указательным пальцем (2 раза в секунду) на область грудной клетки между сосками;
- чередовать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца до возобновления дыхания либо приезда медиков.
В случае своевременного обнаружения проблемы и проведения реанимационных мероприятий трагедию иногда удается предотвратить. Взрослым рекомендуется изучить техники оказания первой помощи заранее, поскольку времени в запасе не будет. Отсутствие дыхания в течении 3–4 минут приводит к необратимым изменениям в органах и тканях, а затем - летальному исходу.
Профилактика синдрома детской смерти
Профилактических рекомендаций, способных предотвратить синдром внезапной детской смерти, достаточно много. Специалисты советуют родителям следующее:
- уделять особое внимание здоровью беременной женщины и самому процессу родов;
- регулярно посещать детского врача с целью профилактики и делать прививки в соответствии с графиком;
- выполнять клинические рекомендации при лечении болезней;
- сделать комфортное спальное место для новорожденного – твердый матрац, отсутствие пыли, грязи, шерсти домашних животных;
- регулярно заходить в комнату к ребенку, если он спит отдельно;
- научиться правильно кормить новорожденного грудью;
- покупать одежду из натуральных тканей;
- использовать гипоаллергенные моющие средства для уборки;
- регулярно проветривать комнату;
- не пускать кота или собаку в детскую кроватку;
- не класть ребенка на животик во время ночного сна для улучшения отхождения газов;
- поддерживать в детской комнате комфортную температуру воздуха и влажность;
- почаще гулять с малюткой, особенно когда на улице лето;
- не кутать на ночь;
- следить, чтобы не было сквозняков;
- не курить в помещении, где спит новорожденный, выходить для этих целей на улицу или балкон, плотно закрывая двери;
Такая профилактика значительно улучшает качество жизни малыша и дарит ощущение комфорта и покоя.
В советское время выкладывать ребенка на живот было нормой, однако после 1990 года педиатрические организации начали советовать родителям укладывать малышей спать на спинку в ночное время. Такие мероприятия позволили снизить частоту случаев СВДС в 2 раза.
Правильный уход за маленьким ребенком – это лучшая мера предотвращения синдрома внезапной детской смерти. Для того, чтобы спать спокойно, можно приобрести монитор дыхания ребенка, который подаст тревожный сигнал и разбудит родителей в случае необходимости.
Видео
Также рекомендуем почитать: синдром кошачьего крика
