Что это такое
Это доброкачественная опухоль внутри матки, которая крепится на ножке или имеет широкое основание. У женщин репродуктивного возраста в силу различных причин может развиться гиперплазия эндометрия. Ткани начинают разрастаться, эндометрий утолщается и увеличивается в объеме. Если этот процесс протекает локально, в одной или нескольких точках, формируется полип.
Железистый полип эндометрия - распространенная гинекологическая патология
Величина полипа колеблется от 2-3 миллиметров до 3-4 сантиметров. В матке может присутствовать одно или несколько образований.
Полип состоит из трех компонентов:
- клеток эндометрия;
- соединительной ткани;
- центрального сосудистого канала.
Любые опухоли опасны в первую очередь перерождением доброкачественных клеток в злокачественные. Полипы железистого типа менее склонны к озлокачествлению по сравнению с опухолями других типов, но вероятность этого растет при рецидиве заболевания и некачественно проведенном хирургическом лечении.
Полип может препятствовать наступлению беременности. Оплодотворенной яйцеклетке тяжело внедриться в пораженную область эндометрия из-за нарушенного кровообращения. Даже если имплантация состоялась, возрастает риск выкидыша и замершей беременности на раннем сроке.
Причины появления
Полип может возникнуть у любой женщины репродуктивного возраста. Образованию опухолей способствуют:
- повышенный уровень женского гормона эстрогена;
- перенесенные воспалительные заболевания;
- воспаление эндометрия матки – эндометрит, аднексит, оофорит;
- длительное ношение внутриматочной спирали;
- аборты, выкидыши с последующим выскабливанием матки.
В группу риска входят женщины, страдающие от сахарного диабета, гипертонической болезни, ожирения, заболеваний щитовидной железы.
Нередко доброкачественные опухоли развиваются на фоне расстройства гормональной функции яичников. Одновременно с полипами могут быть диагностированы и другие заболевания: фиброма матки, эндометриоз, аденомиоз, поликистозные яичники, опухоли молочных желез.
Симптомы
Единичный полип небольшого размера легко может не давать специфических симптомов. По мере прогрессирования заболевания возникают следующие признаки:
- длительные и обильные менструации;
- межменструальные кровотечения;
- кровянистые выделения после полового акта;
- появление обильных белей без запаха;
- боли внизу живота схваткообразного характера
Постоянные кровопотери приводят к развитию анемии. У женщины ухудшается общее состояние, развивается слабость, головокружения, частые головные боли.
Симптомы полипа похожи на признаки многих других гинекологических заболеваний. Они требуют профессионального обследования.
Неприятные симптомы заставляют обратиться к врачу для лечения
Диагностика
Чтобы диагностировать железистый полип, нужно провести следующие исследования:
- влагалищный осмотр с использованием гинекологического зеркала;
- УЗИ органов малого таза;
- гистероскопию.
Влагалищный осмотр позволит выявить возможные полипы на шейке матки. При проведении УЗИ врач увидит слегка расширенную полость матки, утолщенный слой эндометрия с включенными в него разрастаниями однородной структуры.
При гистероскопии в полость матки через ее шейку вводится специальная оптическая система. С ее помощью будут визуализированы полипы – одиночные или множественные опухоли округлой или продолговатой формы.
Лечение
Консервативная терапия железистого полипа эндометрия неэффективна. Самый надежный способ избавления от образования – эндоскопическая полипэктомия. Это хирургическое удаление опухолей в ходе проведения гистероскопии и последующее выскабливание функционального слоя эндометрия.
Операция имеет следующие преимущества:
- не является полостной и не требует наложения швов;
- хирург полностью контролирует ход процедуры;
- короткий восстановительный период.
Перед тем как будет назначена операция по удалению образования, необходимо пройти обследование. Вот список необходимых процедур:
- клиническое и биохимическое исследование крови;
- анализ крови на сахар;
- кольпоскопия;
- мазок из влагалища на определение степени чистоты;
- мазок из влагалища на скрытые инфекции;
- электрокардиограмма;
- флюорография
Их назначают для выявления возможных противопоказаний. К ограничениям для проведения операции относятся:
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
- простудные или инфекционные заболевания;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- обильные маточные кровотечения.
В этом случае операцию откладывают до тех пор, пока состояние пациентки не будет удовлетворительным. В случае обнаружения половых инфекций необходимо пройти лечение антибиотиками.
Полипэктомия проводится следующим образом:
- половые пути санируются, пациентке вводится наркоз;
- цервикальный канал расширяется путем поэтапного введения в него специальных инструментов;
- в полость матки вводится оптическая система – гистероскоп, а затем резектоскоп. С помощью этого инструмента врач последовательно удаляет все имеющиеся полипы, выводит их наружу;
- после выполняется прижигание ложа полипа методом электрокоагуляции;
- функциональный слой эндометрия выскабливается. Образцы тканей направляются на гистологическое исследование.
Прижигание ложа полипа позволяет значительно снизить вероятность рецидива заболевания.
Гистология фрагментов эндометрия позволяет исследовать структуру тканей и выявить точную причину развития новообразований. Вероятность возникновения осложнений после полипэктомии низкая. К возможным последствиям относятся:
- присоединение бактериальной инфекции из-за некачественной обработки хирургического инструмента или нарушений правил гигиены при подготовке к операции;
- травмирование внутренних тканей при неаккуратной работе хирурга;
- открывшееся маточное кровотечение, спровоцированное индивидуальными особенностями организма.
Чтобы избежать проблем, нужно тщательным образом соблюдать все предписания врача, а проведение полипэктомии доверить квалифицированному хирургу.
После проведенной операции пациентка может отправляться домой через 2-3 дня при условии удовлетворительного самочувствия и отсутствия жалоб. В течение 7-10 дней будут идти кровянистые выделения. Полноценной менструации следует ожидать не ранее, чем через 2-3 недели.
В течение месяца после проведенного лечения необходимо выполнять простые рекомендации:
- не посещать баню, сауну и бассейн, не купаться в открытых водоемах;
- половую жизнь возобновлять только после контрольного осмотра и разрешения врача;
- не использовать тампоны;
- избегать усиленных физических нагрузок и интенсивных тренировок;
- строго соблюдать интимную гигиену;
- придерживаться правильного питания, исключить алкоголь, жирную и острую пищу.
Это предупредит развитие возможных осложнений и сократит продолжительность восстановительного периода.
Удаление полипа проводится только под наркозом
Профилактика
Профилактика появления железистого полипа эндометрия сводится к своевременной терапии обнаруженных воспалительных заболеваний, тщательному подбору подходящих контрацептивов и обращению к врачу при появлении любых жалоб. Состояние своего здоровья нельзя пускать на самотек. Вот в каких случаях необходима консультация гинеколога:
- появление межменструальных кровотечений;
- избыточное количество белей с неприятным запахом;
- задержки менструации или наоборот, укорочение цикла;
- боли внизу живота;
- дискомфортные ощущения, зуд и жжение.
Осмотр врача и проведение УЗИ позволяют выявить многие заболевания еще на ранних стадиях. Своевременная диагностика облегчает их последующее лечение.
Видео
Также интересно почитать: симптомы и лечение полипа в матке
