Наблюдательные пациенты могут заметить появление необычного запаха в носу или привкуса во рту, которые часто оказываются симптомом какого-либо заболевания. Ощущение горечи во рту обычно свидетельствует о патологии печени, а металлический привкус – об анемии или патологии в ротовой полости. Почему возникает привкус ацетона во рту? Причинами у женщин могут быть самые различные состояния. Наиболее частой причиной является неправильное питание или голодание. Но есть и более серьезные причины: от сахарного диабета до тиреотоксикоза.
Жирные кислоты как источник энергии
Глюкоза – основной энергетический субстрат для всего человеческого организма. Если глюкозы не хватает, то энергетические запасы восполняют жирные кислоты.
Жирные кислоты образуются в процессе распада жиров. Чтобы получить необходимую энергию, жирные кислоты подвергаются бета-окислению в печени, в скелетных мышцах, в миокарде и в жировой ткани. Конечным продуктом бета-окисления становятся молекулы Ацетилкоэнзима А, промежуточного продукта расщепления большинства молекул. Далее Ацетил-КоА переходит в цикл трикарбоновых кислот, где расщепляется с образованием воды, углекислого газа и 12 молекул АТФ.
Ацетил-КоА включается в цикл трикарбоновых кислот, только при сбалансированном расщеплении жиров и углеводов.
При углеводном дефиците избыток Ацетил-КоА накапливается в печени и вступает в цепочку реакций, конечным продуктом которых является ацетоацетат. Таким образом, избыток Ацетил-КоА запускает образование кетоновых тел. Большая часть ацетоацетата восстанавливается с помощью НАДН в бета-гидроксибутират. Другая часть ацетоацетата превращается в ацетон.
Кетоновые тела
Ацетоацетат, бета-гидроксбутират и ацетон – это соединения, относящиеся к группе кетоновых тел. Ацетоацетат и бета-гидроксибутират используются головным мозгом, нервной системой и мышцами в качестве источников энергии. Ацетон утилизируется с мочой, потом и выдыхаемым воздухом, помогая организму избавиться от излишка кетоновых тел.
В норме содержание кетоновых тел в организме не превышает 10-30 мг/л. Кетонемия – состояние, характеризующееся повышенным содержанием кетоновых тел в крови. Кетоз – физиологическое состояние, при котором кетоновые тела образуется в большем количестве, чем в норме, но все они успевают подвергаться дальнейшему распаду.
Накопление кетоновых тел возникает при их избыточном образовании и недостаточной утилизации. Избыток кетоновых тел приводит к развитию кетоацидоза – патологического состояния со смещением pH крови в кислую сторону.
Причины появления привкуса ацетона во рту
В условиях энергетического голода, при недостатке глюкозы и гликогена начинается усиленное расщепление жиров и окисление жирных кислот. Следовательно, увеличивается концентрация кетоновых тел, которые и являются причиной появления привкуса ацетона во рту. Причины у женщин связаны:
- с недостаточным получением глюкозы;
- с чрезмерным потреблением глюкозы;
- с усиленным выведением глюкозы.
Клетки организма не получают глюкозу в достаточном количестве в период голодания или соблюдения диеты с низким содержанием углеводов.
Дефицит глюкозы отмечается при патологиях желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушением усвоения углеводов – лактазной недостаточности, дисбактериозе, гастрите и энтерите.
Глюкокортикостероиды повышают уровень глюкозы в крови и тормозят транспорт глюкозы в клетку, поэтому прием кортикостероидных препаратов также может спровоцировать энергетический голод.
Сахарный диабет – самое распространенное заболевание, сопровождающееся привкусом ацетона во рту. Пациенты с сахарным диабетом могут употреблять глюкозу в достаточном количестве, но она не сможет усвоиться из-за дефицита гормона инсулина, регулирующего поступление глюкозы в клетки организма. Из-за высокого содержания глюкозы в крови и низкой концентрации в клетках, сахарный диабет образно называют «голодом среди изобилия».
Кетоацидотическая кома – острое осложнение сахарного диабета, при котором концентрация кетоновых тел в крови становится больше 5 ммоль/л, уровень глюкозы в крови достигает 13ммоль/л и выше, развиваются кетонурия и метаболический ацидоз.
Чрезмерное потребление глюкозы наблюдается при интенсивных физических нагрузках, когда запасы глюкозы не успевают восполняться.
Повышенное потребление глюкозы периферическими тканями происходит под влиянием гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе. Тиреоидные гормоны оказывают инсулиноподобное действие на клетки периферических тканей – способствуют проникновению глюкозы в мышцы.
Усиленное выведение глюкозы наблюдается при почечной гликозурии. Секреция глюкозы при почечной гликозурии усилена из-за дефекта в канальцевом аппарате почки.
Все состояния, связанные с появлением привкуса ацетона во рту, так или иначе связаны с нарушением углеводного обмена. Изучив полную картину заболевания, лечащий врач поможет разобраться, в чем кроется причина неприятного симптома.
Видео
Читайте также: причины привкуса горечи во рту у женщин
Фото: Depositphotos
Девочки, у кого так было?? Уже второй раз ощущаю, что во рту как будто ацетон или лак как будто выпила. Тошнит ужасно, пытаюсь заесть, не получается. Неделю назад тоже так было под вечер. Токсикоз конеш атакует по полной....