Эффекты гемоглобина в организме
Гемоглобин - это белок, который содержится в эритроцитах и участвует в переносе кислорода к органам и тканям. Помимо этого гемоглобин способен связывать излишек углекислого газа, который образуется в процессе метаболизма, и выводить его из организма. Благодаря этому поддерживается равновесие газов крови.
Для обеспечения данных функций необходимо оптимальное количество гемоглобина, которое зависит от множества факторов:
- возраст пациента;
- рацион питания;
- состояние иммунной системы;
- количество эритроцитов и их качество, т.е. правильное строение и функциональная способность;
- уровень железа в крови;
- витамин В12;
- фолиевая кислота;
- адекватная работа красного костного мозга;
- генетические особенности.
Это одни из самых важных показателей, которые могут повлиять на уровень гемоглобина и сместить его либо в большую, либо в меньшую сторону. Также на количество гемоглобина у детей влияет то, как протекала беременность у матери: если женщина страдала дефицитом железа или фолиевой кислоты, то данное состояние могло передаться её ребенку.
Норма гемоглобина у детей
Норма гемоглобина у детей зависит от возраста, поэтому в анализе крови всегда указывают возраст малыша
Детский организм активно растет, и его показатели находятся в постоянной динамике. И если, например, показатели нормы СОЭ у детей относительно стабильны, то гемоглобин постоянно меняется. Приведём нормы показателей гемоглобина у детей разных возрастов:
- Первые сутки жизни - 180-240 г/л.
- Пятый день жизни - 170-200 г/л.
- Первый месяц - 140-160 г/л.
- Полгода - 110-160 г/л.
- Год - 110-130 г/л.
- Пять лет - 130-140 г/л.
- Старше 10 лет у мальчиков - 130-140 г/л, у девочек - 120-140 г/л.
Высокие цифры гемоглобина в первые дни жизни объясняются тем, что в утробе матери у плода не работали легкие, весь кислород он получает через пупочную вену от матери. А чтобы данный процесс протекал полноценно, необходимо большое количество как транспортных клеток - эритроцитов, так и самого гемоглобина. После рождения ребенок начинает дышать самостоятельно и необходимость в высоком содержании гемоглобина отпадает, поэтому со временем данный показатель закономерно снижается.
Стоит заметить, что приведенные выше нормы относятся к здоровому доношенному младенцу. В организме недоношенного ребенка в первый месяц жизни нижняя планка уровня гемоглобина составляется 160 г/л. Но к концу первого месяца жизни показатели становятся такими же, как у доношенных.
Как определить уровень гемоглобина
Обычно определение уровня гемоглобина проводят в рамках общего анализа крови, в котором кроме данного показателя измеряют гематокрит, цветовой показатель, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. В основном все лаборатории используют единицу измерения грамм на литр, но встречается и грамм на децилитр, то есть на 100 миллилитров.
Подготовка к сдаче крови на гемоглобин:
- исключить жаренные и жирные блюда за 24 часа;
- последний прием пищи перед сдачей крови должен быть не позже, чем за 12 часов;
- не принимать никаких медикаментов, а если это необходимо, то перенести сдачу анализа на другой день;
- утром до сдачи крови нельзя есть, разрешается выпить минеральную или обычную воду.
Причины пониженного гемоглобина
Существует ряд причин, которые могут влиять на уровень гемоглобина в крови у ребенка. К основным относят:
- Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана как недостаточным поступлением данного вещества с пищей, так и внутренними проблемами, например, плохой усвояемостью железа вследствие заболеваний ЖКТ.
- Дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты также может быть вызван недостатком витамина в рационе ребенка, но чаще является следствием нарушенного всасывания в кишечнике.
- Хронические или острые кровопотери.
- Гемолитическая анемия, которая может быть как наследственной, так и приобретённой. У детей чаще всего встречается при резус-конфликте между матерью и плодом.
- Инфекционные и паразитарные заболевания.
- Приём некоторых лекарственных препаратов.
- Онкологические заболевания.
- Недоношенность может стать причиной анемии из-за недостаточного развития внутренних органов и несовершенства кроветворной системы.
Пониженный гемоглобин приводит к развитию анемии. Но так как недостаток данного вещества может быть вызван разнообразными причинами, то и проявляется он по-разному. Самыми частыми симптомами анемии являются: бледность, слабость, головокружение.
У детей до пяти лет сниженный гемоглобин считается от 110 г/л, от 5 до 11 лет - от 115 г/л, а для более старшего возраста от 120 г/л. По тому, как сильно снизился гемоглобин, определяют степень тяжести анемии:
- легкая степень - уровень гемоглобина не ниже 90 г/л;
- средняя степень - 70-90 г/л;
- тяжелая степень - менее 70 г/л.
Повышенный гемоглобин: причины
Данное состояние встречается гораздо реже, чем анемия. Но если вовремя обратить внимание на повышенный гемоглобин, то можно предупредить прогрессирование заболеваний, которые его сопровождают. К причинам высокого гемоглобина относят:
- Врожденные заболевания сердца, которые приводят к сердечной недостаточности. Кровь по организму перекачивается не так эффективно, как должна, поэтому организм повышает выработку эритроцитов и гемоглобина, чтобы возместить развившийся дефицит кислорода в тканях.
- Заболевания легких, сопровождаемые дыхательной недостаточностью. Повышение уровня гемоглобина является компенсаторной реакцией организма на кислородное голодание в тканях и органах.
- Истинная полицитемия. Заболевание с неясной причиной, которое приводит к усиленному выбросу из красного костного мозга всех клеток крови, в том числе и эритроцитов с гемоглобином.
- Заболевания почек, которые приводят к усиленному производству гормона-регулятора - эритропоэтина. Как следствие, синтез новых эритроцитов и гемоглобина ускоряется, что вызывает эритроцитоз.
- Обезвоживание организма, которое развивается из-за частой и обильной рвоты и/или диареи и ведет к загущению крови.
Высокий гемоглобин опасен тем, что долго может никак себя не проявлять. Рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год в рамках скрининговых исследований.
Какие меры стоит предпринять при изменении уровня гемоглобина
Если у ребенка выявлен пониженный гемоглобин, то врачом будет подобрано соответствующее лечение, которое зависит от причины анемии.
- При дефиците железа будут назначены препараты, содержащие железо. Детям чаще назначают сиропы. В том случае, если нарушено всасывание железа в кишечнике, то будут рекомендованы парентеральные формы введения.
- При В12-дефиците в первую очередь будет необходимо устранить причину снижения витамина, а после назначить лекарственные препараты.
- Хронические и острые кровопотери подлежат длительной терапии, возможно хирургической, но чаще обходятся медикаментозным лечением. Возможно будет назначено переливание крови.
- Гемолитическая анемия в зависимости от этиологии может потребовать назначение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, переливание крови и даже удаление селезёнки.
Так как самой частой причиной анемии является железодефицит, то важно понимать, что при уже выраженном недостатке гемоглобина из-за нехватки железа нельзя отказываться от лечения препаратами. Питание, обогащенное железом, не восполнит текущих потерь и не улучшит состояние ребенка.
Для лечения высокого уровня гемоглобина также в первую очередь определяют основное заболевание, которое привело к подъему данного показателя. Обычно, назначаемая базисная терапия приводит к тому, что и уровень гемоглобина приходит в норму.
Профилактика
Чтобы избежать ситуаций с отклонением гемоглобина от своей нормы, рекомендовано соблюдать несколько правил с целью профилактики:
- максимально стараться сохранить грудное вскармливание ребенка до 1,5 лет;
- правильное питание матери во время беременности и постоянный контроль уровня гемоглобина;
- вовремя вводить прикорм, соблюдая все правила;
- ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
- постоянный контроль состояния ребенка, посещение врачей;
- раннее выявление заболеваний, влияющих на уровень гемоглобина.
Продукты для профилактики дисбаланса гемоглобина: красное и белое мясо, куриная печень, рыба, бобовые, безглютеновые каши, зелень, орехи, сухофрукты.
И следует всегда помнить о том, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому соблюдайте рекомендации врача, и у вас и вашего ребенка все будет хорошо.
Читайте также: как повысить гемоглобин при беременности
Видео
Фото: Depositphotos
