Почему появляются боли после мочеиспускания, методы лечения и профилактика

Неприятные ощущения и боли после мочеиспускания возникают у многих людей, вне зависимости от пола и возраста.

Автор:

Павел Зайцев

Терапевт

Содержание статьи

Причины болей у женщин

Болезненность при беременности

Причины болей у мужчин

Общие причины

Диагностические мероприятия

Лечение

Что можно сделать дома

Профилактика

Видео

Болезненность сразу после мочеиспускания у женщин вызвана рядом факторов:

• Молочница или кандидоз. Заболевание провоцирует изменения в области гениталий, обусловленные зудом и жжением слизистых, отечностью влагалищных стенок, белым налетом, неприятным кисловатым запахом. При незащищенном половом акте заболевание передается партнеру.
• Цистит. Заболевание характеризуется воспалением стенок мочевого пузыря. Распространенность среди женщин обусловлена особенностью анатомии половых органов - короткой и широкой уретрой, по которой патогенная микрофлора быстро поднимается. Длительное течение острого цистита нередко приводит к хронизации патологического процесса.
• Половые инфекции. Венерические заболевания становятся причиной жжения и дискомфорта после опорожнения мочевого пузыря. В урине наблюдается примеси крови, гноя, межменструальные выделения отличаются неприятным запахом. При кольпите стенки влагалища гипермированы, отечны, образуется патологическое отделяемое.

Неинфекционными факторами являются новообразования, уретральные папилломы, полипы, спайки. Опухоли сужают просвет уретры, нарушают отток мочи, приводят к развитию мочеточникового рефлюкса.

Боли при мочеиспускании у беременной обычно имеют непатологическую природу. Женщины отмечают затрудненное мочеиспускание по причине растущей матки и ее давления на мочевой пузырь. Этим обусловлены частые позывы к опорожнению, нарушение интенсивности струи. Иногда женщины прилагают усилия, чтобы помочиться. При нормальном течении беременности и отсутствии сопутствующей патологии такое явление считается обычным.

Острые боли или жжение указывают на развитие воспалительного процесса: цистита, уретрита, кандидоза, пиелонефрита.

Предупреждение инфекций мочевыводящих путей при беременности заключается в соблюдении лечебно-охранительного режима, исключении переохлаждений, половых контактов без презерватива.

В урологической практике существует ряд факторов, приводящих к болезненному мочеиспусканию у мужчин. В первую очередь, это простатит и аденома простаты. Острый бактериальный простатит приводит к попаданию патогенных микробов в просвет уретры, где и начинается воспалительный процесс. Процесс сопровождается не только болью, но и жжением, выделением гноя, крови, желтоватой слизи.

Еще одно распространенное заболевание, которое вызывает болезненные ощущения - фимоз, т. е. сужение крайней плоти. Фимоз становится предрасполагающим фактором к развитию инфекций с локализацией на головке полового члена. На фоне фимоза затрудняется туалет головки полового члена, что способствует размножению бактерий. Патология требует хирургической коррекции.

Общими причинами возникновения болезненных ощущений после мочеиспускания для мужчин и женщин являются:

• мочекаменная болезнь, особенно в период отхождения конкрементов;
• уреаплазмоз, микоплазмоз;
• хламидийная инфекция;
• венерические заболевания - гонорея, генитальный герпес;
• трихомониаз, который приводит к развитию кольпита и цервицита у женщин, уретрита или простатита;
• воспалительные заболевания почек - пиелонефрит.

Любые инфекции урогенитальных путей, опухоли, патология почек могут спровоцировать болезненные ощущения после опорожнения мочевого пузыря. С целью уточнения этиопатогенеза болей требуется проведение дифференциальной диагностики.

Болезненное мочеиспускание - область исследования уролога, нефролога, гинеколога, инфекциониста. Мужчинам показано обращение к урологу. Женщинам первоначальную диагностику проводит врач-гинеколог.

Первичная диагностика заключается в проведении следующих исследований:

• Общий и биохимический анализы крови. Важными показателями являются лейкоциты, эритроциты, уровень креатинина, мочевины, сахар, билирубин, холестерин. При повышении лейкоцитов диагностируют воспаление. Венозную кровь сдают утром натощак.
• Анализ мочи. Для изучения требуется средняя порция мочи. При обнаружении воспалительных фрагментов и белка показаны анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба.
• Мазок из уретрального канала. Анализ позволяет выявить характер и тип возбудителя: бактерии, вирусы, грибы. Анализ широко применяется в урологии, гинекологии.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ малого таза и брюшной полости помогает оценить анатомическое расположение органов, изменение толщины стенок мочевого пузыря, выявить различные новообразования.

Обычно этих исследований достаточно для окончательного диагноза. При необходимости назначают рентгенконтрастные методы, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. К обследованию пациента привлекают дерматовенерологов, иногда приходится посетить онколога, хирурга.

На основании данных исследований назначают терапию. Медикаментозное лечение соответствует типу патогенов, соответствует возрасту пациента и клинической ситуации:

• антибиотики, противогрибковые средства;
• анальгетики для купирования болевого синдрома;
• спазмолитики для уменьшения спастичности.

При остром и хроническом воспалении мочевого пузыря показаны инстилляции антисептических растворов. При стойком снижении иммунитета назначают витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Если воспаление хроническое, спровоцировано аномалией развития органов мочеполовой системы, фимозом, то требуется хирургическое вмешательство.

Снизить болезненность помогут адекватные домашние условия, применение некоторых народных рецептов и методов лечения:

• местные ванночки с отварами трав;
• прикладывание теплой грелки к низу живота при отсутствии острого воспаления;
• обработка половых органов местными антисептиками на водной основе.

Оптимальные условия предполагают щадящий режим, диету без раздражающих продуктов, исключение переохлаждений. Нетрадиционные методы помогают облегчить боли, улучшить состояние больного, но носят сугубо вспомогательный характер. Любок применение "бабушкиных" методов в домашних условиях должно соответствовать здравому смыслу и проводиться только после врачебной консультации.

Профилактика болей заключается в соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и других указаний:

• улучшение рациона питания;
• исключение алкоголя, вредных привычек, агрессивных для слизистых желудка и мочевого пузыря продуктов;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• надежная контрацепция.

Молодым людям в пик сексуальной активности рекомендуется упорядочить половые связи, исключить переохлаждение, проходить регулярный осмотр у врачей соответствующего профиля. Следует проводить тщательный туалет наружных половых органов, носить нижнее белье из натуральных материалов и часто менять его. Чтобы снять боль у женщин, не стоит заниматься самолечением, так как можно лишь усугубить ситуацию и получить осложнения.

Боли после мочеиспускания значительно ухудшают качество жизни, приводят к психоэмоциональным расстройствам. Острые инфекционные заболевания мочеполовой системы и урогенитальных путей склонны к быстрой хронизации. Осложненное течение приводит к нарушению сексуальной функции у женщин и мужчин, вплоть до бесплодия. Поэтому стоит отнестись к такому симптому серьезно и обратиться за лечением к врачу.