Пиодермия у детей на голове

Пиодермия у детей – группа дерматологических заболеваний, характеризующаяся гнойным поражением кожи, ее придатков и подкожно-жировой клетчатки. Почему такое заболевание часто возникает у детей первых лет жизни? Это связано с особеностями строения кожи малышей (она очень тонкая и легко повреждается) с одной стороны и с несовершенством иммунитета, с другой стороны. Часто заболевание поражает малышей в возрасте до года, что обусловлено незрелостью иммунной системы. У них оно протекает особенно тяжело, поэтому нередко лечение нужно проводить в условиях стационара.    

Предрасполагающие факторы делятся на 2 большие группы:

 - экзогенные (наружные), к которым относятся недостаточное соблюдение гигиенических правил в отношении ребенка, прием препаратов, подавляющих иммунитет, отсутствие грудного вскармливания, если речь идет о ребенке первого года жизни, эмоциональные переживания, стрессы, нервные расстройства.

 - эндогенные (внутренние), к которым относятся переносимые ребенком соматические заболевания, ведущие к снижению иммунного ответа:

• нарушения работы органов пищеварительного тракта;
• интоксикация организма;
• нарушение обменных и метаболических процессов;
• недостаток в организме аскорбиновой кислоты;
• наличие в анамнезе дерматологических заболеваний;
• аутоиммунные заболевания
• аллергические заболевания. О них стоит сказать отдельно: аллергические высыпания коже вызывают сильный зуд, провоцируя расчесывание. Расчесы являются идеальными входными воротами для инфекции, поэтому риск заболеть пиодермией у ребенка, страдающего аллергией, во много раз выше, чем у ребенка без этой патологии.

Общее описание и классификация

Пиодермия у детей всегда имеет инфекционную природу. В качестве возбудителя инфекции могут выступать как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы.

Чаще всего возбудителями являются  стафилококки (золотистый, эпидермальный, гемолитический),  и бета-гемолитический стрептококк.  Реже встречаются ассоциации данных микроорганизмов с другими инфекциями: синегнойной палочкой, протеем, пневмококком, кишечной палочкой.

В зависимости от вида возбудителя и особенностей течения пиодермию подразделяют на несколько видов:

1. Стафилодермия (возбудитель стафилококк): фурункулез, везикулопустулез, неонатальная пузырчатка, фолликулит, карбункул, абсцесс
2. Стрептодермия (возбудитель стрептококк): импетиго, целлюлит, рожистое воспаление, стрептодермия эрозивно-папулезная и интертригинозная.
3. Стрептостафилодермия. Смешанная форма заболевания, имеющая склонность к хронизации воспалительных процессов.

Также выделяют разновидности болезни согласно месту локализации гнойных образований:

1. Фолликулит – поражение волосяных фолликулов.
2. Перипорит - очаги воспаления локализуются в складках кожи, на волосистой части головы.
3. Импетиго характеризуется локализацией гнойных образований на лице.
4. Карбункул - поражение нескольких фолликулов, расположенных рядом.
5. Фурункул - осложнение фолликулита.

Пиодермия может протекать в острой и реже в хронической форме.

Выбор лечебной тактики и медикаментозных препаратов основывается на определении формы заболевания и локализации воспалительных процессов.

Симптоматика

Своевременное лечение в соответствии с указаниями врача позволит исключить осложнения заболевания.

Особенность пиодермии у детей заключается в очередности возникновения внешних проявлений заболевания. В зависимости от стадии развития патологии, симптомы могут быть следующими:

1. На первоначальных этапах наблюдается незначительная гиперемия, то есть покраснение кожных покровов. В большинстве случаев появление пятен сопровождается сильным зудом, болезненностью.
2. Далее на коже образуются пузыри разных размеров, вскрытие которых сопровождается вытеканием гнойного экссудата.
3. После удаления патогенного содержимого из пузырьков на коже образуется корочка светлого цвета. При отпадении омертвевших частичек дермы на пораженных участках наблюдается появление депигментации.

Запущенные формы пиодермии нередко сопровождаются ухудшением общего самочувствия, появлением слабости, вялости, повышением температуры. При отсутствии лечения могут возникнуть тяжелейшие осложнения в виде распространения инфекции во все органы и ткани (пневмонии, менингиты и т.д. вплоть до сепсиса и инфекционно-токсического шока).

Наблюдения специалистов свидетельствуют о том, что пиодермия у детей протекает особенно тяжело в странах с жарким, влажным климатом.

Методы лечения

Лечение пиодермии подразумевает комплексный уход за кожей, использование медикаментозных средств для внутреннего и наружного применения, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры и устранение процессов воспаления. Неотъемлемой составляющей частью терапии являются антибиотики, а также иммуномодулирующие препараты.

Медикаментозное лечение

Лечение дерматологического заболевания включает применение лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение первопричины пиодермии, а именно, уничтожение бактерий. В рамках терапии используются медикаменты следующих групп:

1. Антибиотики. Их применение обязательно на фоне интоксикации организма, локализации гнойных образований на коже лица, повышенной температуры, хронизации воспалительных процессов. Для выбора антибиотика требуется проведение исследования, направленного на определение вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к различным вариантам лекарств. До получения результатов допустимо использование антибиотиков широкого спектра действия.
2. Сульфаниламиды. Их применение рекомендовано детям с непереносимостью антибиотиков.
3. Кортикостероиды топические. Оказывают противовоспалительное действие, помогают снять зуд, болезненность. Существует несколько видов, можно использовать как мазь от пиодермии, так и средство для приема внутрь (в крайних случаях только в условиях стационара).
4. Поливитамины. Необходимы для повышения местного и общего иммунитета.
5. Гепатопроекторы, пробиотики. Необходимы при длительном приеме антибиотиков для улучшения работы печени и восстановления микрофлоры кишечника.

Обязательна обработка пораженных участков средствами для наружного применения. Процедура включает обеззараживание гнойных ранок и корочек антисептическими средствами. Далее нужно наложить стерильную повязку, пропитанную любой бактерицидной мазью. Поверхностные и глубокие очаги необходимо обрабатывать не менее трех раз в день до полного заживления кожных покровов.

Для предупреждения возможных осложнений комплексное лечение требуется проводить на протяжении трех – четырех недель. Пораженные участки нельзя подвергать воздействию влаги, расчесывать, удалять корочки. При проведении своевременной терапии прогноз заболевания благоприятен, участки пораженной кожи полностью восстанавливаются без образования рубцовой ткани.

Видео

Читайте также: бронхопневмония у детей

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!