Подростковый возраст – особенный период в жизни каждой девочки, когда многие процессы в организме меняются и могут вызывать стресс. О том, как бережно пройти период полового созревания и начать ходить к своему первому гинекологу, рассказывает наш эксперт – врач акушер-гинеколог сети клиник женского здоровья «Медок» Федоринова Наталья Владимировна.
Когда нужно начать ходить к гинекологу
Самый первый профилактический визит к врачу-гинекологу проводится в возрасте 3-х лет перед посещением детского сада, а второй – в 6–7 лет. Если за это время не было замечено каких-либо патологий, начать ежегодные осмотры у гинеколога рекомендуется в 12–13 лет или после первой менструации.
Как проходит осмотр подростка
Осмотр подростка до 15 лет проводится в присутствии родителя или другого близкого родственника. При необходимости пациент может пообщаться с врачом тет-а-тет с разрешения взрослого. Самостоятельно решать, необходимо ли присутствие взрослого при посещении гинеколога, подросток может с наступлением 15 лет.
Непосредственный осмотр пациента проводится максимально бережно и включает в себя сбор анамнеза, измерение роста и веса пациентки, артериального давления. Кроме того, врач осматривает кожные покровы, проводит наружный осмотр половых органов, волосяного покрова лобковой области, осуществляет осмотр молочных желез и подмышечных впадин.
На сегодняшний день ректальный осмотр стараются не делать и заменяют его на абдоминальное УЗИ органов малого таза, которое проводится через переднюю брюшную стенку. УЗИ молочных желез также можно делать раз в год, начиная с 12-летнего возраста.
Что важно обсудить с подростком на приёме
На первом осмотре у гинеколога очень важно объяснить девочке-подростку особенности строения её половой системы. Рассказать о менструальном цикле и о том, из каких фаз он состоит. Отдельно стоит обсудить наличие предменструальных синдромов и при необходимости дать рекомендации, как их нивелировать. Кроме того, пациентке нужно подобрать подходящее средство гигиены для менструации и ежедневной гигиены половых органов, рассказать о том, как вести календарь менструаций и почему это стоит делать.
Не менее важна и профилактическая беседа о половой жизни, особенно если подросток уже начал её вести. Врачу нужно рассказать о методах контрацепции, а также об инфекциях, передающихся половым путем.
Беседа должна проходить в спокойной обстановке, чтобы сформировать доверительные взаимоотношения между врачом и девушкой, снизить напряжение и помочь молодой пациентке лучше понимать себя и особенности своего тела.
«Я – мама троих детей, двое из которых уже прошли подростковый период, а третий как раз вступает в эту фазу. Я не понаслышке знаю о том, как важно обсуждать тему половой жизни и рассказывать детям о важности контрацепции. Мои дети получили необходимую информацию в достаточно раннем возрасте, и это помогло избежать многих проблем.
Возраст вступления в первые половые отношения с каждым годом уменьшается, поэтому на приёмах я обязательно провожу беседу ещё и со взрослым в присутствии подростка. Объясняю, что рано или поздно этот день настанет, поэтому важно выстроить между родителем и ребёнком максимально доверительные взаимоотношения не только в вопросах здоровья репродуктивной системы, но и половой жизни», – отмечает врач акушер-гинеколог Федоринова Наталья Владимировна.
Самые распространённые вопросы подростков на консультации у гинеколога
В связи с тем, что в подростковом периоде у девочек происходит становление репродуктивной системы и яичники работают неслаженно, женский организм может остро реагировать на любые изменения, например, стресс при сдаче экзаменов, переживания, связанные с личными проблемами, ссоры с родителями, переедание или недоедание. Наиболее частыми темами на консультации с гинекологом становятся:
- болезненные или обильные менструации;
- нарушение менструального цикла;
- ярко-выраженный предменструальный синдром (ПМС);
- нагрубание молочных желез;
- патологические выделения из влагалища;
- покраснения;
- кандидоз (молочница).
«В моей практике был случай, когда девочка обратила внимание на интенсивный рост живота. При этом пациентку не беспокоили боли или какие-либо другие неприятные симптомы. На приёме мы выявили достаточно большую кисту яичника и помогли госпитализировать подростка. Благодаря своевременно проведённому оперативному лечению пациентка в будущем сможет стать матерью и выносить здорового ребёнка», – делится эксперт.
Важно напомнить подростку, что в вопросах интимного здоровья нет ничего стыдного, и своевременно обратиться за помощью ко врачу – самое правильное решение. Так, при наличии жалоб на выделения, зуд, какие-либо изменения кожных покровов, синехий половых губ, врач берёт обычный мазок на флору из преддверия влагалища. При специфических выделениях врач может взять комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта, основанное на использовании метода ПЦР – фимофлор. Обычно такая возможность есть у частных клиник.
Если подросток уже ведёт половую жизнь, то спустя 3 года от её начала у пациента требуется взять цитологический мазок, а также провести более расширенные исследования, например, кольпоскопию.
Как подростку подготовиться к первому походу к гинекологу. Шесть главных правил
- В первую очередь родителю необходимо проговорить с подростком, как будет проходить приём. Важно объяснить, что обследование может приносить дискомфорт, но бояться не нужно, поскольку ежегодный плановый поход к гинекологу – это важная составляющая заботы о своём здоровье.
- Первый плановый поход к гинекологу лучше назначать на 7–10 день от начала первой менструации. Необходимо предварительно записать день начала и окончания менструации, а также другую дополнительную информацию (например, обильность выделений, болевые ощущения), чтобы точнее отвечать на вопросы врача при сборе анамнеза.
- При записи на плановый осмотр важно уточнить в медицинском учреждении, требуется ли взять с собой пелёнку или салфетку, а в случае, если подросток ведёт половую жизнь, – презерватив для проведения трансвагинального УЗИ.
- Перед непосредственным походом к гинекологу подростку рекомендуется принять душ и подмыть наружные половые органы, чтобы чувствовать себя более уверенно.
- Если планируется УЗИ органов малого таза, то по возможности лучше не мочиться незадолго до процедуры, так как данное исследование проводится на полный мочевой пузырь.
- Для более комфортного приёма мы также рекомендуем взять с собой юбку или другую вещь, чтобы у подростка была возможность прикрыться.
Своевременное и бережное посещение гинеколога в подростковом возрасте поможет поддерживать здоровье молодой девушки, позволит подростку лучше понимать себя и своё тело, а также снизит риск развития различных патологий.
