Что такое порез
Порезы — это повреждения кожи и подлежащих тканей, нанесенные острыми предметами. В отличие от других видов открытых ран, порез имеет ровные края.
- Небольшие порезы затрагивают только кожу и жировую ткань под кожей.
- Поверхностные порезы, не проникающие сквозь кожу, называют царапинами.
- Если порез повреждает мышечные ткани, его принято называть резаной раной.
Правила оказания первой помощи при порезах
В момент пореза, когда человек испытывает боль и видит кровь, важно не поддаваться панике и незамедлительно приступить к оценке серьезности повреждения и обработке раны.
1. Вымойте руки или, если времени совсем нет, плесните на них антисептиком.
2. Первым делом нужно остановить кровотечение. При возможности, поднимите травмированный участок выше уровня сердца — это сделает кровотечение слабее. Затем осторожно прижмите рану чистым куском ткани.
Если через 5 минут кровотечение не остановилось и кровь продолжает пропитывать ткань, немедленно следуйте в медицинское учреждение.
3. Когда кровотечение прекратилось или стало слабым, приступайте к обработке раны. Смойте остатки крови в порезе и вокруг него антисептическим раствором — это может быть перекись водорода, диоксидин, мирамистин или любой другой бесцветный раствор. Удобно использовать спрей или просто полить порез раствором. Не протирайте кожу вокруг раны и края раны йодом, зеленкой или любым другим окрашенным раствором — это затруднит ее визуальную оценку сейчас и впоследствии.
4. Аккуратно, чтобы не вызвать нового кровотечения, рассмотрите порез, оценив его глубину, ширину, загрязнение, наличие инородных предметов в нем. После этого решите, нужно ли обращаться к врачу.
5. Если вы уверены, что порез не требует внимания хирурга, наложите на него тонкий слой антибактериальной мази, а сверху удобную повязку. В зависимости от места пореза и его величины это может быть бактерицидный пластырь или бинт.
- Используя пластырь, убедитесь, что он пропускает воздух, иначе порез превратится в мокнущую рану и заживление замедлится.
- Если вы решили сделать повязку из бинта на палец, убедитесь, что вы не слишком сильно затянули ее. Можно ориентироваться на цвет кончика пальца (он не должен изменяться по сравнению с остальными пальцами) или на ощущение холода или онемения пальца (его не должно быть). Особенно осторожным нужно быть, если вы накладываете повязку другому человеку или ребенку и не можете оценить его ощущения.
6. Меняйте повязку раз в день, отмачивая присохший перевязочный материал антисептиком. После снятия повязки проверьте, не воспалилась ли рана: визуально (нет ли покраснения и отека) и легким надавливанием (нет ли сильной болезненности). Если признаков воспаления нет или они незначительны, дайте ране просохнуть на воздухе, снова наложите мазь и закройте повязкой.
Как понять, насколько опасен порез
Опасность пореза зависит от нескольких факторов:
- глубина пореза;
- сила кровотечения;
- возможность инфицирования пореза;
- потенциальное нарушение функции или эстетики травмированной части тела.
Самостоятельно оценить опасность пореза бывает не всегда просто. Сила боли и количество крови не напрямую связаны с тяжестью пореза. Например, один из самых болезненных порезов — это безобидный порез бумагой. А порезы кожи головы обычно сопровождаются большим количеством крови, что выглядит очень опасным. Но это не так: кровь идет из множества мелких кровеносных сосудов в этой области и легко останавливается.
- Глубину пореза можно понять визуально — если видна желтая подкожная жировая ткань, то порез достаточно глубок.
- Настораживающим симптомом являются алый цвет крови и/или пульсация крови — это говорит о повреждении артерии и возможности серьезной кровопотери.
- Венозная кровь течет медленнее и имеет темно-красный цвет.
- Загрязненный порез всегда более опасен с точки зрения развития в ране инфекции.
Отдельно необходимо упомянуть опасность развития столбняка — жизнеугрожающего инфекционного заболевания головного и спинного мозга. Прививка от столбняка входит в состав многокомпонентных вакцин (например, АКДС) и выполняется в соответствии с национальным календарем прививок.
С эстетической точки зрения, любой порез, проходящий сквозь кожу, оставляет шрам — вне зависимости от того, как хорошо вы или врач его обработаете. Однако, если порез зияет так широко, что его края сложно свести вместе, наложение швов врачом поможет уменьшить размер шрама.
Когда обращаться к врачу при порезе
Поверхностные порезы и царапины обычно заживают самостоятельно и не требуют обращения к врачу. Глубокие порезы могут затрагивать не только мышцы, но и сухожилия, нервы, крупные кровеносные сосуды, поэтому они обязательно должны быть осмотрены хирургом. Желательно обратиться к хирургу при порезах суставов пальцев (особенно рук): могут быть повреждены сухожилия и нервы, что нарушит функцию суставов впоследствии.
Внимания врача требуют порезы на лице или в любой зоне, внешний вид которой важен для конкретного человека. Также нужно оперативно обращаться к врачу в случае пореза в области гениталий. Крупные инородные тела из пореза лучше извлекать в кабинете врача — бывают случаи, когда после их извлечения усиливается кровотечение.
Не привитые от столбняка дети и взрослые, а также взрослые, которые прививались от столбняка более 10 лет назад, должны обязательно обратиться к врачу для экстренной иммунопрофилактики (введение противостолбнячного иммуноглобулина, сыворотки, анатоксина) в следующих случаях:
- глубокий порез;
- порез, загрязненный землей;
- порез, нанесенный ржавым предметом.
Если порез инфицировался (кожа и подкожная клетчатка по краям пореза воспалились, появилась сильная пульсирующая боль при нажатии или образовался гной), необходимо, чтобы рану осмотрел и заново очистил хирург.
В зависимости от обстоятельств, порез может быть незначительной травмой, а может привести к неприятным последствиям. Очень важно различать эти ситуации, а также уметь оказать правильную первую помощь.
Видео
Список литературы:
- Cuts and scrapes: First aid — Mayo Clinic. сайт
- Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 400 с. — С. 96-99.
- Столбняк. Сайт
Фото: Depositphotos
