Особенности ведения беременности по триместрам

286
1
0
Несмотря на то, что беременность является естественным процессом, именно в этот период женщина наиболее подвержена влиянию негативных внешних и внутренних факторов. Для того, чтобы обезопасить будущую мать, а также предоставить ей квалифицированную помощь при необходимости, создано обязательное ведение беременности. Этот процесс состоит из ряда консультаций и анализов, которые помогут врачам получить полную информацию о состоянии здоровья женщины.

Зачем нужно ведение беременности и где встать на учет

Каждая беременная женщина должна своевременно встать на учет. Он предполагает внимательное наблюдение за различными изменениями в организме будущей роженицы, тщательное отслеживание появления новой или обострения хронической патологии.

ведение беременности

Ведение беременности - медицинское наблюдение за состоянием здоровья женщины и ребенка

Кроме того, медицинское наблюдение включает в себя проведение лечебных или профилактических мероприятий по сохранению плода и предупреждение возможных осложнений в течение всего периода вынашивания ребенка.

Будущая мать вправе сама выбрать способ наблюдения всего периода беременности. Она может обратиться в любую частную клинику, где предоставляют такие услуги или встать на учет в муниципальную поликлинику по месту жительства. Это будет женская консультация (ЖК), в которой прием ведут врачи-акушеры, сдаются все необходимые анализы.

По правилам женщина должна встать на учет до 12 акушерских недель.

Это обусловлено тем, что будущая мать и ребенок нуждаются в медицинском наблюдении и тщательном обследовании с самых ранних этапов.

Срок беременности высчитывается от даты последней менструации + данные фетометрии на скрининговом УЗИ. Аналогичные методики используются и для расчета предполагаемого срока родоразрешения.

Особенности наблюдения за женщиной в «положении»

При выборе частного центра или ЖК будущей матери будет предоставлен список необходимых документов и анализов, которые являются стандартными для постановки на учет. В обоих случаях наблюдением занимается квалифицированный гинеколог.

Некоторым преимуществом частных клиник считается значительно меньший поток пациентов, зачастую у них все необходимые узкие специалисты, лаборатории и диагностическое отделение. Таким образом пройти все процедуры можно будет на месте.

Тактика обследования в первый триместр

Вынашивание ребенка – процесс физиологический, однако будущая роженица может столкнуть с проблемами, которые лучше предотвратить или решить на ранних сроках. В первом триместре существует опасность самопроизвольного выкидыша, развития раннего гестоза или врожденных пороков у плода.

тактика

Тактика своевременного выявления пороков - скрининговое УЗИ

Что входит в пакет обследований с момента зачатия до 14 полных недель:

  • первичный осмотр врачом акушером-гинекологом;
  • постановка на учет, оформление важного документа – обменной карты беременной;
  • консультация врача-терапевта;
  • клиническое и биохимическое исследование крови, общий анализ мочи;
  • исследование свертывающей системы крови;
  • анализ кала на гельминты, взятие мазков из цервикального канала и влагалища (для ПЦР и посевов на микрофлору);
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • ультразвуковое сканирование на предмет врожденных дефектов у плода;
  • исследование крови на ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты и сифилис;
  • определение уровня антител к вирусам краснухи, герпеса и токсоплазме.

Кроме того, в обязательном порядке назначается диагностика гормонов щитовидной железы. Консультации смежных специалистов (кардиолог, нефролог, эндокринолог) проводятся пациенткам с соответствующей хронической патологией или у женщин с изменениями в анализах.

Диагностические мероприятия во втором триместре

В период с 14 по 28 неделю будущая мать должна выполнить следующие рекомендации:

  • пройти повторный осмотр у врача акушера с обязательным измерением артериального давления и объема живота, определением веса;
  • проконсультироваться у офтальмолога (осмотр глазного дна, проверка внутриглазного давления), ЛОР-врача и стоматолога с целью выявления скрытых очагов инфекции и их санирования;
  • повторно сдать биохимический, клинический анализ крови, анализ мочи, мазок из цервикального канала, PAP-тест;
  • сдать венозную кровь для анализа на врожденную патологию у плода;
  • пройти второе скрининговое УЗИ с фетометрией плода.

В этот период проводится генетический анализ и УЗИ с целью выявления возможных дефектов у плода и осложнений в предстоящих родах. Будущая роженица не должна пренебрегать своим здоровьем и при появлении каких-либо жалоб обязана обращаться к врачу. Зачастую именно в конце второго триместра появляются предпосылки к развитию позднего гестоза – опасного состояния как для матери, так и для ребенка.

Частота измерения системного давления, обхвата живота и веса определяется индивидуально и зависит от состояния женщины.

Особенности наблюдения в третьем триместре

Осмотр в третьем триместре (с 28 полных недель и до родов) не менее важен, чем в более ранних сроках беременности. В этот период существует угроза появления позднего гестоза – преэклампсии и эклампсии, преждевременной отслойки плаценты и т.д.

особенности

Особенности наблюдения отличаются в зависимости от срока

Какую тактику выбирают врачи:

  • будущая роженица осматривается акушером, который измеряет ее давление, пульс, вес, выслушивает сердцебиение плода;
  • повторная консультация у терапевта, рекомендациями которого не стоит пренебрегать;
  • повторяются стандартные анализы крови, исследование мазка из влагалища, анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
  • назначается тест на толерантность к глюкозе;
  • проводится последнее скрининговое ультразвуковое сканирование.

Во время УЗИ измеряются размеры головки плода, обхват живота, объем околоплодной жидкости. В качестве дополнительной диагностики могут быть назначены КТГ (регистрация частоты сердечных сокращений плода), бактериологические посевы крови или мочи.

Также начиная с 20 недели врач-акушер оценивает высоту стояния дна матки, положение плода, его позицию и вид. В зависимости от перечисленных особенностей плода специалист подбирает методику ведения предстоящего родоразрешения.

Если у будущей матери имеются хронические заболевания, ей может потребоваться дополнительная консультация врача узкой направленности.

Также рекомендуем почитать: признаки многоплодной беременности и ее ведение

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
1
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0