Нитриты в моче у женщины являются признаком бактериального воспаления
Способы диагностики нитритов в моче у женщин
Существует два способа определения нитритов в моче у женщин:
- клинический анализ, выполняющихся в условиях лаборатории;
- использование специальных тест-полосок.
Важно отметить, что соли азота, которые по своей сути и являются нитритами, - продукты жизнедеятельности бактерий. То есть, врачи при назначении этих анализов проводят первичный скрининг на наличие инфекции в органах мочевыделительной системы. При лабораторном обследовании выдается полная расшифровка с точным содержанием нитритов, тест-полоска же только определяет их наличие, а интенсивность окраски реагента на ней позволяет примерно оценить количество солей азота.
Достоверность результатов лабораторного исследования достигает 100%, при использовании тест-полоски – до 70%. Результаты также изменяются из-за:
- низкой концентрации мочи;
- наличия аскорбиновой кислоты – высока вероятность ложноположительной пробы;
- прием антибактериальных препаратов делает этот тест нецелесообразным по причине того, что вероятность правильной трактовки анализа снижается.
Положительная проба указывает на наличие бактерий в моче, при этом отрицательный результат не всегда говорит об обратном. Поэтому такой вариант определения нитритов в моче врачи не считают достоверным и не основываются на нем при диагностике пациентов. Для проведения адекватного обследования всегда нужно обращаться
Основные причины
Наиболее часто бактерии в моче появляются из-за цистита, пиелонефрита, уретрита, воспаления мочеточников и беременности у женщин. Все эти состояния, кроме последнего, являются бактериальными инфекциями.
Цистит также обуславливает появление нитритов в моче у женщины
Цистит
Это заболевания подразумевает развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре. У женщин встречается чаще, чем у мужчин из-за особенностей анатомического строения уретры. Зачастую провоцируется кишечной палочкой, но встречаются и другие патогенные микроорганизмы.
Клиническая картина включает:
- учащенное мочеиспускание, рези во время него;
- боли в нижней части живота;
- повышение температуры тела, общая слабость;
- ложные позывы к мочеиспусканию.
Лечение этой патологии должно начинаться сразу же, как только был поставлен диагноз, поскольку отсутствие терапии чревато развитием осложнений и хронизацией процесса.
Пиелонефрит
Нитриты в моче у женщины могут быть обусловлены пиелонефритом
Это заболевание возникает при появлении воспалительного процесса почечных лоханок. Оно имеет схожих с циститом возбудителей и достаточно часто является его осложнением, поэтому наличие у одного пациента сразу двух заболеваний усложняет постановку диагноза. Другой причиной появления пиелонефрита считается сужение или закупорка мочевыводящих путей.
Симптоматика включает:
- выраженную гипертермию – до 40 градусов;
- сильное потоотделение;
- явления диспепсии и интоксикации;
- боли в поясничной области, обычно носящие односторонний характер.
Терапия пиелонефрита проводится исключительно в условиях стационара, поскольку неправильное лечение может спровоцировать развитие осложнений – отек, абсцесс почки, токсические реакции.
Уретрит
Воспаление мочеточника чаще поражает представителей сильного пола. У женщин обычно является осложнением различных инфекций – венерических заболеваний, передающихся половым путем. Возбудители процесса – различные бактерии, поэтому особую диагностическую роль здесь играет бактериальный посев мочи для определения инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Симптомы патологии не специфичны и включают:
- учащенное мочеиспускание и болевые ощущения при нем;
- выделения из уретры, характер которых напрямую зависит от возбудителя;
- неприятные ощущения при половых контактах и после них;
- изменение цвета и запаха мочи.
Уретрит считается тяжелой патологией, но большую опасность он несет для мужчин, поскольку может привести к стриктурам, которые требуют оперативного вмешательства.
Воспаление мочеточников
Важно отметить, что эта патология редко бывает первичной. Воспаление мочеточников обычно является осложнением других заболеваний или сочетается с ними, что приводит к тому, что диагностика значительно утяжеляется. Клинические признаки схожи с другими бактериальными процессами мочевыделительной системы, поэтому здесь важно провести адекватную лабораторную и инструментальную диагностику.
В моче определяются:
- нитриты;
- повышенная мутность;
- примеси гноя, форменных элементов крови;
- нити или пленки фибрина.
Особое значение здесь имеет катетеризация мочевого пузыря, поскольку в нем моча прозрачная, а в самих мочеточниках имеет патологический характер. Однако применение этой методики возможно лишь тогда, когда у пациента не был диагностирован цистит.
Нитриты в моче у женщин при беременности
Появление нитритов в моче у беременной должно насторожить гинеколога
Обнаружение нитритов в моче у беременной женщины – серьезный риск для будущей матери и плода, поскольку воспалительные заболевания могут привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Патогенная микрофлора провоцирует:
- эклампсию – стойкое повышение артериального давления, судорожные приступы, выделение белка с мочой, отечность;
- инфекционные патологии плода, которые поражают внутренние органы, нервную систему, что способствует аномалиям развития малыша;
- преждевременные роды, в том числе на ранних сроках, из-за чего ребенок может погибнуть;
- гипоксические состояния, вызывающие обменные нарушения у плода, синдром бронхо-легочной дисплазии, нарушения сердечного ритма и формирования сосудистой системы.
Всем беременным женщинам рекомендовано периодически сдавать клинический анализ мочи с целью обнаружения возможных изменений, в том числе и нитритов, чтобы у врачей была возможность своевременно предотвратить нежелательные последствия.
Лечение
Большинство пациентов считает, что назначение антибактериальных препаратов – единственный шаг для борьбы с нитритами в моче. Но, прежде чем их прописать, врачу необходимо выяснить чувствительность микрофлоры к таким средствам. Это достигается посредством проведения бактериального посева мочи.
Среди лекарств, обладающих антибактериальной активностью, тропностью к тканям мочевыделительной системы обладают фторхинолоны – левофлоксацин, ципрофлоксацин. Дозировки и длительность терапии определяет врач на основании обследования пациентов.
После того, как будет устранена острая фаза процесса, пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, амплипульс.
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары и настои из лекарственных растений, но их применение допустимо исключительно после разрешения лечащего врача.
Появление нитритов в моче зачастую свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Поэтому, если вы их обнаружили их у себя при использовании тест-полосок, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту для проведения адекватной диагностики. Если не лечить бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, существует высокий риск тяжелых осложнений, которые способны привести к летальному исходу.
Читайте в следующей статье: плоский эпителий в моче у женщин
Видео
