Причины и последствия внематочной беременности

Обновлено 
После слияния яйцеклетки со сперматозоидом, плодное яйцо, продвигаясь по фаллопиевым трубам, попадает в полость матки и прикрепляется к стенке органа. При затруднении продвижения оплодотворенной яйцеклетки, имплантация зародыша происходит внутри трубы, в яичнике и в других, не приспособленных для развития плода местах. В этом случае наступает внематочная беременность. Состояние опасно тем, что при аномальном прикреплении рост эмбриона приводит к перерастяжению и разрывам окружающих тканей, а это становится причиной внутренних кровотечений и без медицинской помощи приводит к смерти женщины.
Внематочная беременность
Внематочная беременность при прикреплении эмбриона в фаллопиевой трубе

Ранние симптомы внематочной имплантации

Оплодотворенная яйцеклетка имеет маленький размер и на ранних сроках имплантация в орган, не предназначенный для вынашивания, сопровождается появлением симптоматики, свойственной обычной беременности:

  • задержка месячных;
  • нагрубание сосков;
  • признаки токсикоза: изменение вкуса, тошнота и рвота, диарея;
  • эмоциональная лабильность.

По мере роста зародыша при внематочной беременности происходит растяжение тканей органа, не предназначенного для вынашивания ребенка. Это приводит к появлению следующих симптомов:

  • тянущая боль внизу живота, иррадиирующая в поясницу или крестец;
  • мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Боль и незначительная «мазня» могут также оказаться признаками начавшегося выкидыша или указывать на то, что плодное яйцо имплантировалось в стенку матки. Большинство пациенток при появлении боли и подкравливания из влагалища обращаются за помощью к гинекологу.

На раннем сроке диагностировать патологию возможно только при обследовании женщины:

  • Анализ на ХГЧ. Хорионический гонадотропин или гормон беременности начинает вырабатываться в женском организме с момента оплодотворения. При аномальной имплантации зародыша гормон синтезируется в меньшем количестве, чем во время нормальной беременности.
  • Гинекологический осмотр. При исследовании матки видно, что размер детородного органа не соответствует предполагаемому времени зачатия.
  • УЗИ. Достоверный метод, позволяющий определить наличие зародыша в матке или обнаружить прикрепление в органе, не предназначенном для вынашивания ребенка.

Внематочная беременность не может быть сохранена. Рост эмбриона приводит к разрыву органа, а это вызывает внутренние кровотечения. Лечение возникшего состояния возможно только хирургическим методом. Это может быть полостная операция с удалением плодного яйца и части органа, к которому оно прикреплялось или лапороскопическое вмешательство, позволяющее убрать только аномально расположенный эмбрион.

Что делать и каким способом лечить - решают индивидуально. Если есть возможность сохранить орган, то используют лапороскоп, проводя щадящее удаление.

признаки внематочной беременности
Внематочная беременность на небольшом сроки вызывает симптомы токсикоза

Показывает ли тест

Работа всех тестов для определения беременности основана на химической реакции с гормоном беременных, который выделяется с мочой и его концентрация нарастает с ежедневно. Внематочная беременность, как и обычная, сопровождается выработкой хорионического гонадотропина, но при прикреплении эмбриона вне матки он синтезируется в меньшем объеме.

На небольшом сроке из-за низкой концентрации гормона тестер может показывать, что признаки беременности отсутствуют. В более позднем периоде возможны как положительные, так и отрицательные показатели. Предположить расположение эмбриона вне матки, можно по некоторым особенностям работы тест-полосок:

  • Слабоположительный или сомнительный результат. Вторая полосочка, несмотря на длительность задержки, остается едва заметной.
  • Не усиливается яркость проверочной полосы. При нормальной беременности при проведении серии тестов, полоска, показывающая беременность, становится с каждой пробой все ярче, приближаясь по оттенку к контрольной. Внематочное прикрепление сопровождается медленной выработкой ХГЧ и полосочка долго остается бледной.
  • Отрицательный показатель после положительного.

Не обязательно отклонения работы тестера связаны с внематочной беременностью. Низкий уровень гонадотропина бывает при гибели эмбриона или при угрозе прерывания. Еще одна причина сниженного показателя хорионического гонадотропина – заболевание почек.

При почечных патологиях у женщины с мочой может выделяться мало ХГЧ, а в крови уровень гормона будет соответствовать нормальному течению беременности.

Причины появления отрицательного результата после положительного также не всегда связаны с внематочной имплантацией зародыша. Ложноположительный результат могут провоцировать воспалительные заболевания репродуктивных органов. Часто неверные данные бывают, когда используются тест-полоски с высокой чувствительностью к гонадотропину.

Тест показывает: есть ли зачатие, но не указывает в каком месте закреплено плодное яйцо. Ранее обращение в женскую консультацию и обследование на беременность позволит выявить аномальную имплантацию эмбриона и сохранить здоровье женщины.

тест на внематочную беременность
Сомнительный результат теста может указывать на внематочную беременность

Когда внематочная беременность становится опасной

В первые недели после зачатия и аномального прикрепления зародыша возникшее состояние не причиняет дискомфорта или сопровождается незначительными болями и мажущими выделениями. Диагностика возникшего отклонения возможна только с помощью УЗИ и исследования крови на гонадотропин.

По мере роста эмбриона происходит перерастяжение окружающих тканей, лопаются мелкие сосуды и у женщины усиливаются боли внизу живота, сильнее болит там, где находится плодное яйцо. Постепенно давление на ткани становится критическим, происходит разрыв органа, который сопровождается внутренним кровотечением. Клиническая картина прервавшейся трубной беременности, которая диагностируется более чем в 90% случаев, похожа на признаки разрыва яичника. У женщины появляются:

  • резкие нестерпимые боли в нижних отделах живота, отдающие в ногу, копчик или в поясницу;
  • влагалищное кровотечение;
  • тахикардия;
  • резкое снижение АД;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • сильная слабость;
  • спутанность сознания.

Возникшее состояние опасно для жизни. Без экстренной медицинской помощи наступает смерть от кровопотери. Лечение проводится хирургическим методом. Женщине устраняют кровотечение, ушивают или удаляют разорвавшийся орган.

На каком сроке произойдет разрыв, зависит от способности тканей органа, не предназначенного для вынашивания ребенка, растягиваться и от скорости роста плодного яйца. У большинства женщин опасное для жизни осложнение развивается на 6-8 неделе аномального течения беременности, иногда позже.

Разрывы органа случаются относительно редко. Современные методы обследования беременных при плановом обращении в женскую консультацию для постановки на учет позволяют выявить отклонение в имплантации зародыша на ранней стадии и избежать опасных для жизни последствий.

Причины имплантации эмбриона вне матки

Плодное яйцо прикрепляется в месте, не подходящем для дальнейшего развития ребенка, из-за невозможности попасть в полость матки. Затруднение продвижения оплодотворенной яйцеклетки возникает под влиянием одного или нескольких патологических факторов:

  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • ранее сделаны аборты;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • прием препаратов, стимулирующих овуляцию;
  • установленная внутриматочная спираль;
  • случившиеся ранее выкидыши или преждевременные роды;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • миомы;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования репродуктивных органов;
  • аномалии строения репродуктивных органов;
  • спайки органов малого таза;
  • задержка полового развития;
  • эндометриоз;
  • инфекционные воспаления придатков, в том числе и вызванные возбудителями венерических болезней.

У женщин, ранее перенесших внематочную беременность, повышается риск повторного развития аномальной имплантации эмбриона.

причины внематочной беременности
У женщин, ранее перенесших внематочную беременность высокий риск повторного развития патологии

Последствия внематочной беременности

Тяжелым осложнением становится разрыв органа и внутреннее кровотечение, которое может закончиться летальным исходом. При своевременной помощи, после удаления разорвавшейся трубы и послеоперационной реабилитации женщина сохраняет возможность иметь детей. При полноценно функционирующей второй фаллопиевой трубе зачатие возможно естественным путем, а при непроходимости оставшегося органа или после повторной резекции из-за имплантации зародыша вне матки беременность возможна с помощью ЭКО.

На ранних стадиях хирурги-гинекологи стараются сохранить трубу после удаления эмбриона. Лапороскопическое удаление плодного яйца проводится, когда срок развития незначительный, а места прикрепления зародыша позволяет провести операцию с минимальными повреждениями органа.

При сохраненной маточной трубе повышается риск рецидива. Повторная имплантация плодного яйца является поводом для резекции органа.

Выявление и лечение патологии в первые недели после зачатия имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то, что сохранить внематочную беременность невозможно – при разрыве органа, не предназначенного для внутриутробного развития плода, произойдет гибель эмбриона, детородная функция не нарушается. После удаления зародышевого имплантата и курса реабилитации женщина сможет повторно забеременеть. А снизить риск рецидива патологии позволит лечение хронических инфекционных и не инфекционных процессов, и прохождение обследования для определения проходимости оставшейся фаллопиевой трубы.

Видео

Тажке интересно: беременность после внематочной беременности

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
РубрикаБесплодие
Дети учат взрослых трем вещам: быть счастливым без причины, всегда быть чем-то занятым и уметь требовать изо всех сил то, чего хочется
Комментарии
Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Марфа
Марфа
Симферополь

Девочки такая ситуация… Началась задержка и сделала тест, он показал две полоски.Сегодня начал болеть низ живота и началась мазня.Пошла к врачу, она сделала У)И и в матке плод не увидела, говорит или рано еще или возможна внематочная, возможно сбой гормональный.Сегодня сдала на хгч.результат аж завтра вечером.У кого подобная ситуация была, что в итоги? Если внематочная, то как ее выявляют?

Юлия
Юлия
Рязань

При внематочной у меня тест показывал вторую еле заметную полоску постоянно, и хгч не рос. На узи внематочную мне не выявили, сказали беременность маточная, но эмбрион меньше, чем по сроку. Ну и в итоге разрыв трубы и удаление трубы. Никах болей, мазни, ничего не было, даже токсикоз был, изменение предпочтений в еде. А при норм беременности вторая полоска на тесте была ярче и ярче и хгч рос

Марфа
Марфа
Симферополь
Юлия 

Понятно, спасибо за ответ ?

СчастьеСнами
СчастьеСнами
Мурманск

У меня при внематочной были обычные симптомы, как при нормальной, тесты ярко полосатые, тошнота, грудь.потом кровить начало, около месяца бегала по врачам искали беременность, в итоге только в больнице, при лапароскопии нашли в трубе

Марфа
Марфа
Симферополь
СчастьеСнами 

печально((( спасибо за ответ ?

СчастьеСнами
СчастьеСнами
Мурманск

Берегите себя!)пусть окажется маточной ?и просто еще не показывается?

Айя
Айя
Медина
2 года
При внемат. беременности тесты ярчают??
Анастасия
Анастасия
Дмитрий
9 лет
Елизавета
1 год 7 месяцев
Вологда

да

Айя
Айя
Медина
2 года
Анастасия 

жаль((

Анастасия
Анастасия
Дмитрий
9 лет
Елизавета
1 год 7 месяцев
Вологда

а почему у вас такой настрой сразу же?

Айя
Айя
Медина
2 года
Анастасия 

потому что в матке нет по узи(((

Анастасия
Анастасия
Дмитрий
9 лет
Елизавета
1 год 7 месяцев
Вологда

сколько задержка у вас?

Анастасия
Анастасия
Дмитрий
9 лет
Елизавета
1 год 7 месяцев
Вологда

на тестах то //

Татьяна
Татьяна
Екатерина
7 лет
Настенька
3 года
Кисловодск
Анастасия 

Может просто срок совсем маленький, поэтому и не видно, бывает что до 5 недель не видят( внематочной то тоже не видно? Значит в трубах чисто, задержка сколько?

Айя
Айя
Медина
2 года
Анастасия 

вот сегодняшняя… задержка 17 дней((( на 5 дней была на хгч 0

Татьяна
Татьяна
Новомосковск
Анастасия 

У меня такая же задержка как у вас, была на УЗИ сегодня (тоже очень боялась вб, так как уже был плачевный опыт).Врач очень долго искала, сначала ничего не нашла, а потом увидила «фитюльку» (как она сказала) в матке в левом углу D-4,5мм плодное яйцо под вопросом. Но я то знаю что это малышь, ХГЧ в динамике сдавала 3 раза. Просто очень поздняя овуляция была. Вы хгч сдайте или через недельку УЗИ повторите, там то уж точно всё ясно должно быть.

Анастасия
Анастасия
Дмитрий
9 лет
Елизавета
1 год 7 месяцев
Вологда

если ХГЧ не растет значит внематочная.

Айя
Айя
Медина
2 года
Анастасия 

Спасибо что не поленились и написали ?

Валентина
Валентина
Челябинск

Оооо даааа брррр как вспомню так вздрогну ??♀️

Lyudmila
Lyudmila
Москва

Да, и хгч растёт

Конечно, как и при обычной Б, только может не так ярко

Айя
Айя
Медина
2 года

я думала что может я вообще не беременна… прост горм.сбой.после узи… даже не предположила о таком.поехали себе отдыхать к родс.по пути звонят может у вас внематочная… вот не могу до узи дойти.понед токо

Antony
Antony
Донецк

ХГЧ и узи через неделю. ХГЧ растет при внематочной медленно. проходили этот ужас… при малейших болях или выделениях скорую!!!

Айя
Айя
Медина
2 года
Antony 

а какие симптомы были ?

Antony
Antony
Донецк

никаких, упала в обморок, привезли с кровотечением внутренним и выделения пошли, тут же стало ясно труба лопнула, а когда повторная, на той самой культи, тогда кончилась от боли. оба раза 4-5 недели

Antony
Antony
Донецк

пункцию брали

Айя
Айя
Медина
2 года
Antony 

это что изв)))

Айя
Айя
Медина
2 года
Antony 

Как вы теперь?? Здоровье ваше?

Antony
Antony
Донецк

жду ребенка, 1 труба целая! причем одного уже родила, с 1 трубой, это второй будет

Antony
Antony
Донецк

пункцию это иглу в брюшину, на предмет крови в брюшине. внутреннее кровотечение было

Айя
Айя
Медина
2 года
Antony 

???

Antony
Antony
Донецк

нужно надеяться на лучшее и подождать! возможно и правда срок меньше, поздняя овуля и тд

Айя
Айя
Медина
2 года
Antony 

поздравляю.желаю легко выносить и родить!!!

Antony
Antony
Донецк

спасибо! вам того же!!!!

Айя
Айя
Медина
2 года
Antony 

конечно надеюсь очень… Почему то не думаю что у меня внематочная ..

Antony
Antony
Донецк

думать вредно! но даже если вдруг, с 1 трубой рожают!!! и по 5 детей. просто более внимательно отнеситесь к себе, мало ли, лучше скорую, а если все хорошо, повторите УЗИ дней через 10_15

Ma
Ma
Москва

Хгч срочно сдать

Альфиза
Альфиза
Денис
2 года
Челябинск

Хгч в динамике лучше сдать

Ханна
Ханна
Лис
3 года
Москва

А больно ходить по большому?

Айя
Айя
Медина
2 года
Ханна 

нет нормально

Ханна
Ханна
Лис
3 года
Москва

Говорят больно при внематочной. А когда были последние месячные?

Айя
Айя
Медина
2 года
Ханна 

12 июня… но у меня два раза как будто стреляла в попе изв за подробности((

Ханна
Ханна
Лис
3 года
Москва

Может быть поздняя овуляция. Аж на 20 день цикла. Сходите чуть позже ещё на узи

Пушистик
Пушистик
Ярославль

ну с чего сразу взяли что внематочная, сдайте ХГЧ для начала, у меня на 19 день задержки была едва видная вторая, на 20 день ХГЧ 27 был всего, от 1000 ХГЧ видно на УЗИ, поэтому я бы от анализа крови ориентировалась

Айя
Айя
Медина
2 года
Пушистик 

вы мне дали надежду

Пушистик
Пушистик
Ярославль

сдавайте кровь, и только положительный настрой.при болях и выделениях сразу в скорую, не ждать! дай бог, все хорошо!

Айя
Айя
Медина
2 года
Пушистик 

спасибо!

Определить внематочную беременность можно только на узи.

У меня при вниматочной хгч было 12500 а говорят не растет

Елена
Елена
Алексей
18 лет
Зеленоград
Здравствуйте, я записалась на узи на завтра. у меня 4,3 акушерских недель. Есть вероятность, что мне скажут маточная беременность или нет?