Показатели нормы
Критерии нормы у женщин зависят от множества факторов: образ жизни, питание, вес, сопутствующие заболевания. Показатели мочевой кислоты у мужчин, женщин и детей сильно отличаются:
- у женщин до 50 лет показатель варьирует от 150 до 350 мкмоль/л, старше 60 лет –от 210 до 435 мкмоль/л;
- у мужчин варьирует в пределах 180–400 мкмоль/л;
- дети – 100–250 мкмоль/л.
Минимальное содержание мочевой кислоты в норме не угрожает жизни и здоровью. Напротив, вещество выполняет целый ряд функций в организме человека:
- улучшает проницаемость клеточных мембран для катехоламинов, которые улучшают функцию головного мозга и ЦНС;
- защищает от воздействия свободных радикалов;
- контролирует качественный состав клеточных структур.
Обычно патологические отклонения от нормы связаны с повышением концентрации мочевой кислоты в крови. При избытке мочевая кислота становится ядом, который отравляет весь организм изнутри.
Основные причины отклонений от нормы
Отклонения от нормы связаны с повышением или снижением концентрации вещества в биологических пробах. При эпизодическом повышении концентрации на фоне нормальных других лабораторных показателей требуется повторная сдача анализа, а также последующее проведение уточняющих методов исследования.
Увеличение концентрации
Увеличение в крови МК говорит о развитии гиперурикемии. В 85% клинических случаев у женщин различного возраста высокие показатели мочевой кислоты связаны с отмиранием большого количества клеток соединительной ткани, а также с нарушением фильтрации почек. Спровоцировать увеличение вещества в крови способны следующие факторы:
- злокачественные новообразования любой локализации;
- проведенная по поводу онкологии лучевая или химиотерапия;
- хроническая почечная недостаточность различной выраженности;
- железодефицитная или серповидноклеточная анемия;
- синдром Дауна;
- подагра;
- ожирение, избыточная масса тела;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Повышенная концентрация МК в биологических жидкостях обусловлена и эндокринными расстройствами, включая сахарный диабет, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, псориаз, подагрический артрит, интоксикацию солями свинца, кетоацидотический криз.
Опасности повышения
В крови определяют не только содержание мочевой кислоты, но и другие важные показатели
Обычно опасность для жизни и здоровья женщины представляет именно повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Повышение обусловлено различными негативными факторами. В группе риска пожилые женщины, а также лица, имеющие в истории болезни заболевания сердца, печени. Высокий уровень мочевой кислоты характерен для лиц с осложненным нефроурологическим анамнезом.
Симптомы повышения следующие:
- болезненность в суставах;
- психоэмоциональная нестабильность;
- отложение солей в шее, мышцах, паховой области, животе;
- потливость;
- неприятный запах от тела даже после недавнего душа.
Терапия направлена на устранение основной причины и признаков, стабилизацию обменных процессов в организме. Ключевым фактором является коррекция диеты. Повышенная концентрация МК усиливает риски заболеваний со стороны сердца и сосудов, почек, органов гепатобилиарной системы и ЦНС. Анализ с высокой точностью определяет содержание МК в различных биологических образцах.
Снижение концентрации
При снижении уровня мочевой кислоты в крови говорят о развитии гипоурикемии. К патологическому состоянию приводят следующие факторы:
- патологии печени;
- различные заболевания почек и мочевыводящих путей;
- состояние ксантинурии из-за снижения синтеза мочевой кислоты и снижения ксантиноксидазы;
- синдром Вильсона–Коновалова, или гепатоцеллюлярная дистрофия;
- токсические воздействия на внутренние органы, ткани.
Пониженная концентрация МК нередко обусловлена особенностями диеты, голоданием, вегетарианством, полным отказом от продуктов, содержащих пурины.
Повышение мочевой кислоты в моче
Мочевая кислота в образцах урины является показателем метаболизма пуринов, что важно при диагностике подагрического артрита, обменных нарушений, эндокринных расстройств, заболеваний крови, интоксикации и онкологии. Гиперурикемия способствует образованию солей кальция, натрия и солевого осадка. При длительном течении патологического процесса повышается риск развития уратурии – отложения кристаллов мочевой кислоты. Стойкое повышение мочевой кислоты в моче характерно для подагрического артрита, сахарного диабета, мочекаменной болезни.
Рост концентрации мочевой кислоты в моче нарушает внутреннюю кислотность всего организма. Стабильное повышение показателей всегда свидетельствует о развитии патологического процесса и требует дополнительного диагностического исследования. Может быть назначен дополнительный анализ биологических образцов.
Клинические рекомендации
Гиперурикемия и гипоурикемия требуют обязательной медицинской коррекции, которая обычно направлена на устранение основной причины –повышения уровня мочевой кислоты. При обнаружении отклонений важно пройти уточняющее обследование, чтобы исключить патологическую причину повышения МК.
Если повышение носит вторичный характер и связано с патологическими причинами, то, помимо стабилизации основного фактора, обязательно назначают коррекционную диету. Пациентам с высоким содержанием мочевой кислоты в крови и урине важно соблюдение следующих врачебных рекомендаций:
- соблюдение принципов лечебного питания;
- обильное питье;
- умеренные физические нагрузки;
- охранительный режим.
Большое значение имеет коррекция диеты. Питание при повышении уровня мочевой кислоты должно соответствовать основному заболеванию. В меню резко ограничивают или полностью исключают:
- жирные сорта мяса, рыбы, субпродуктов, а также бульоны на их основе (обычно симптомы нарастают после употребления таких продуктов);
- кофе, черный крепкий чай;
- кулинарную продукцию, выпечку;
- пряности, приправы, кислые и острые блюда;
- зелень, помидоры, бобовые культуры, репу, зеленый салат.
Повышенная концентрация требует обильного питья, при отсутствии противопоказаний –до 2,5 л в сутки. Полезными считаются несладкие отвары из трав, морсы, отвар из ягод шиповника. Пациентам показано частое дробное питание небольшими порциями. Пища должна готовиться путем тушения, варки, запекания.
Пониженная концентрация предполагает употребление в пищу продуктов, которые увеличивают содержание МК. Повышенная концентрация требует коррекции питания, которое направлено на снижение показателей: картофель, кисломолочные и молочные продукты, яблоки, сливы, груши. На фоне коррекции питания можно добиться стойких терапевтических результатов и стабилизации уровня мочевой кислоты.
Медикаментозная коррекция
Изменение уровня мочевой кислоты может носить патологический и физиологический характер
Лекарственная терапия назначается в случае стойкого повышения показателей МК. Медикаментозная коррекция включает назначение следующих препаратов:
- стабилизаторов пуринового обмена на основе компонента Аллопуринола;
- витаминных комплексов;
- средств на основе кальция, витамина D;
- препаратов для предупреждения мочекаменной болезни.
Медикаментозная терапия назначается строго в соответствии с данными лабораторных тестов, сопутствующими заболеваниями больного, длительностью патологического состояния. В норме мочевая кислота у женщин может незначительно превышать референсные значения, но при повторной сдаче показатели должны быть в стандартных пределах.
При существенном повышении показателей МК назначается курс медикаментозной терапии по возрасту, которая включает мочегонные, антигипертензивные, противовоспалительные препараты. В зависимости от основного заболевания назначается курс симптоматического лечения. Обязательно проводят ряд дополнительных исследований, которые уточняют общее состояние женщины.
Дополнительные исследования
Для определения причины повышения мочевой кислоты у женщин проводится ряд следующих диагностических исследований:
- кровь на определение почечной функции (показатель остаточного азота, креатинин, лейкоцитарная формула, водно-электролитный баланс, важное значение имеет мочевина, которая является конечным продуктом белкового распада), функции печени (билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин), свертывающей способности;
- гемо-тест на содержание особых липидов, которые обеспечивают нормальную функцию клеток организма –триглицеридов;
- исследование образца урины на белок, лейкоциты, примеси.
Расширить клиническую картину могут жалобы женщины, данные инструментальных исследований. Определение концентрации мочевой кислоты в биологических материалах относится к рутинным исследованиям, анализ доступен практически во всех лечебных центрах. При стойком повышении показателей МК у женщин необходимо наблюдаться у лечащего врача соответствующего медицинского профиля.
Читайте также: норма амилазы у женщин в крови
Видео
